[心得] 專心動物醫院心臟檢查結果

看板dog作者 (fine)時間9年前 (2015/07/17 19:28), 9年前編輯推噓-2(5推 7噓 58→)
留言70則, 13人參與, 最新討論串1/2 (看更多)
專心動物醫院檢查結果 狗肋骨先天發育異常 肋骨往內縮跟教科書上不太一樣 在視覺上容易判讀成心臟過大顆 又因為他先天肋骨發育異常他呼吸會比較用力 橫膈膜會比一般狗更往上抬 連帶心臟也有被推擠到 所以X光看起來心臟輪廓不太一樣 做完心超的結果心臟沒有任何的肥大 有輕微三尖瓣逆流以及傳導異常的問題 傳導異常的問題洪醫師建議可以詢問狗當初結紮的醫院 當初進行結紮手術時有沒有監控 如果有的話可以判讀是不是天生傳導異常 如果是就沒什麼問題 輕微三尖瓣逆流的問題三個月後進行追蹤 因為在數據灰色地帶目前無法判讀是有問題 還是因為這次發生呼吸困難造成的短暫影響 洪醫師也有分析上星期六狗可能會呼吸困難的原因 說可能是因為他先天肋骨發生異常呼吸比較費力 同時間因為運動需要散熱 身體機制亂掉不知道該用力吸氣還是該散熱 另外還有詢問洪醫師X光片有判讀肺纖維化的狀況 洪醫師回答同樣是因為肋骨發育異常往內縮 判讀上可能是看到了脂肪 ---------------------------------------------------------------------- 初步診斷的李醫師也解決了我多年困擾 狗從小時候耳朵就很容易搔癢 小時候帶他連續看了一個月醫生 耳朵就是不會好 最後結論是耳朵天生腺體分泌旺盛 李醫師檢查結果狗耳朵裡面很多酵母菌 建議如果狗很容易受酵母菌的感染 可以使用一種醋酸配方的清耳液 會降低受酵母菌感染的機會 ----------------------------------------------------------------------- 洪醫師也有建議狗需要吃藥的時候 可以建議動物醫院將藥開成一包一包的 不建議將所有的藥粉和糖漿混在一起 因為藥泡久了藥性也會改變 藥粉也會沉澱 儘管餵藥時會將藥搖晃均勻 不過等你開始要抽取藥的時候 藥粉也開始沉澱了 這樣每次吃的藥的劑量會不太一樣 洪醫師也說其實他個人也不建議搭配糖漿 他覺得用水就可以了 糖漿只是輔助餵食方便 ------------------------------------------------------------------------- 我的狗肋骨發育異常好像真的很少見? 洪醫師有說道其實觸診可以摸出來 狗可以借他學生摸一下嗎? 應該是真的很少見吧 最後看診費用是 診療費300 心超4000 心電圖1600 有一個300應該是看耳朵的 總共:6200 講了這麼多沒有要攻擊或是上課的意思 我不是相關專業人員 只是想分享出來 我昨天也沒有錄音 轉述上不知道有沒有講錯的地方 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.195.32.191 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1437132485.A.8B2.html ※ 編輯: fineboy (123.195.32.191), 07/17/2015 19:40:25
推
07/17 19:51, , 1F
能找出原因真是太好了
07/17 19:51, 1F
噓
07/17 19:52, , 2F
我覺得很有趣
07/17 19:52, 2F
呵呵 原來你目的是想要這樣 ※ 編輯: fineboy (123.195.32.191), 07/17/2015 19:54:03
噓
07/17 20:01, , 3F
看起來好像跟第一間的診斷差不多 不知道為什麼要上來發
07/17 20:01, 3F
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07/17 20:02, , 4F
文轟第一間醫師
07/17 20:02, 4F
心超診斷結果不太一樣 ※ 編輯: fineboy (123.195.32.191), 07/17/2015 20:03:49
噓
07/17 20:05, , 5F
這我就不是專業的了不方便判斷 只是你這樣輕描淡寫的帶
07/17 20:05, 5F
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07/17 20:05, , 6F
過診斷上並沒有不一樣的地方之外 連文章也重新發文不用
07/17 20:05, 6F
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07/17 20:05, , 7F
同樣標題 讓我覺得 第一間的醫師真的很可憐
07/17 20:05, 7F
如果我貼出診斷報告書 是不是又要說我攻擊第一間? 不是專業不方便判斷 那你又知道診斷上沒有不一樣的地方? ※ 編輯: fineboy (123.195.32.191), 07/17/2015 20:10:30
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07/17 22:22, , 8F
所以照上述當初第一家醫師說要驗心絲蟲也是合理啊
07/17 22:22, 8F
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07/17 22:23, , 9F
因為"看起來"心臟輪廓異常檢驗心絲蟲是可以理解的
07/17 22:23, 9F
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07/17 22:27, , 10F
所以第一家的判斷沒什麼太大差異阿 他最後不也提到了肋骨發
07/17 22:27, 10F
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07/17 22:28, , 11F
育異常 跟第2家的:臘腸肋骨都長那樣差很多耶
07/17 22:28, 11F
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07/17 22:28, , 12F
我剛又回到原文看原PO的回覆 其實不爽的點就是主治一直提起
07/17 22:28, 12F
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07/17 22:29, , 13F
猝死的風險 然後一直說狗狀況很糟 但你覺得狗看起來很好
07/17 22:29, 13F
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07/17 22:30, , 14F
為何不覺得是主治有把事情做對狗才會這樣阿?
07/17 22:30, 14F
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07/17 22:31, , 15F
原文敘述也常東跳西跳的 我感覺是原PO已經不太信任或不太爽
07/17 22:31, 15F
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07/17 22:32, , 16F
該醫師 所以沒有想要很仔細聽他在說什麼
07/17 22:32, 16F
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07/17 22:32, , 17F
對啊 以一樣的標準 為什麼不會攻擊只收450的第二家醫院？
07/17 22:32, 17F
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07/17 22:32, , 18F
原文敘述才會有很多自己都承認沒有聽得很仔細的部份
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07/17 22:33, , 19F
看起來診斷與第一家還比較像
07/17 22:33, 19F
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07/17 22:33, , 20F
然後只記得不爽的關鍵字:猝死xN 整組壞光<-這個主治有回覆
07/17 22:33, 20F
推
07/17 22:34, , 21F
說話的藝術嗎? 看來醫生嘴巴也要練一下
07/17 22:34, 21F
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07/17 22:34, , 22F
我想醫師只是想跟你強調當時的風險 不跟你講這個 萬一真的
07/17 22:34, 22F
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07/17 22:34, , 23F
掛了怎麼辦@@!
07/17 22:34, 23F
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07/17 22:34, , 24F
如果第一家沒救活 或是沒提醒嚴重性 可能抱怨內容就不一
07/17 22:34, 24F
我沒有質疑過他肺水腫的診斷 也說了很感謝他第一時間的救治 我承認我最後已經不是很信任 我只想快點轉診 沒有很想聽診斷結果 我有問最後報告的心超醫師 為什麼當初會說心臟可能有腫瘤 狀態在第五級可能會猝死 心超醫師回答沒有人這樣說啊? 今天各位沒有在現場如果你帶你的寵物去治療 說法都不太一樣 各位不會產生不信任感? 算了這邊大概又會被說一切都只是看X光片看的初步判斷都很有可能阿 那加上心超判斷了結果還是差很多要怎麼說? 我是沒有PO上來也不想再多說什麼 大概又要被酸醫生不是神也是人 那第二家說沒有心雜音 不會診斷為心臟病 第二家也說有肺水腫阿 是不是也能說成跟第二家診斷比較像? ※ 編輯: fineboy (123.195.32.191), 07/17/2015 22:55:26
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07/17 22:40, , 25F
我相信原PO真的不在乎錢 本系列重點就是信任感+說話技巧不佳
07/17 22:40, 25F
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07/17 22:41, , 26F
有些飼主一直聽到猝死 但狗活了->感謝醫師
07/17 22:41, 26F
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07/17 22:42, , 27F
但有些是一直聽到猝死 狗活了->拎杯超不爽 庸醫呼嚨無誤
07/17 22:42, 27F
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07/17 22:43, , 28F
當然不排除有些真的是庸醫 但此系列還好吧
07/17 22:43, 28F
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07/17 22:44, , 29F
從頭到尾處置診斷沒什麼大失誤阿 專心就是公正第3方無誤
07/17 22:44, 29F
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07/17 22:44, , 30F
第2方就算收4500原PO也會很爽 關鍵還是信任感
07/17 22:44, 30F
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07/17 22:45, , 31F
第2家醫師的敘述 原PO的轉述就清楚多了不是嗎?
07/17 22:45, 31F
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07/17 22:45, , 32F
是不是那時比較願意靜下心來聽醫生在講什麼
07/17 22:45, 32F
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07/17 22:46, , 33F
醬子原PO可以息怒了嗎? 至於這家醫院需不需要反推
07/17 22:46, 33F
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07/17 22:47, , 34F
反正看文章的版眾就自行判斷了
07/17 22:47, 34F
※ 編輯: fineboy (123.195.32.191), 07/17/2015 23:01:24 ※ 編輯: fineboy (123.195.32.191), 07/17/2015 23:01:49
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07/17 23:10, , 35F
我沒有指責原PO的意思 也沒什麼好酸的 我也知道你CARE的點
07/17 23:10, 35F
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07/17 23:11, , 36F
在哪 這串討論除了醫學上的討論外 其實還帶出一個滿有趣的點
07/17 23:11, 36F
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07/17 23:12, , 37F
就是醫病間人與人的溝通
07/17 23:12, 37F
抱歉 我不是指你會酸我 ※ 編輯: fineboy (123.195.32.191), 07/17/2015 23:13:48
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07/17 23:14, , 38F
有些醫師會在診斷病情的時候把很多可能成立尚未推翻的東西
07/17 23:14, 38F
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07/17 23:14, , 39F
講出來 講出來之後又有一些東西會推翻論證 尤其在重症治療
07/17 23:14, 39F
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07/17 23:15, , 40F
的過程 在主人耳裡聽起來就會變的反覆無常
07/17 23:15, 40F
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07/17 23:17, , 41F
醫生會覺得我就照這個SOP作就沒錯 就很像現在的狀況
07/17 23:17, 41F
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07/17 23:19, , 42F
總之 就如樓上板友說的 對於醫生來說 醫術很重要但說話的藝
07/17 23:19, 42F
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07/17 23:20, , 43F
術更重要 可避免不必要的糾紛
07/17 23:20, 43F
噓
07/17 23:34, , 44F
看完還是覺得你對第一間很有偏見 還特地上來發結果
07/17 23:34, 44F
原本沒有打算PO了 但我沉不住氣被5566釣出來
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07/17 23:35, , 45F
我是屬於-有些飼主一直聽到猝死 但狗活了->感謝醫師
07/17 23:35, 45F
※ 編輯: fineboy (123.195.32.191), 07/17/2015 23:37:01
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07/17 23:37, , 46F
在診間上演喜極而泣大戲 XD 不過 也許因為我自己懂吧
07/17 23:37, 46F
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07/17 23:58, , 47F
看完了整個結果下來，我只能說飼主沒有必要太快下結論
07/17 23:58, 47F
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07/17 23:58, , 48F
，還是先多跑幾家後再對照一下會客觀一點-__-
07/17 23:58, 48F
推
07/18 00:25, , 49F
感謝原po的分享與後續報導
07/18 00:25, 49F
→
07/18 00:27, , 50F
這也算極少見的case 先天異常+跟異常相關的病情
07/18 00:27, 50F
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07/18 00:28, , 51F
其實醫療還是經驗的累積,少見的case的確較容易有較
07/18 00:28, 51F
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07/18 00:29, , 52F
與實情偏離的診斷,不管如何, 急性期過去狗狗也活著
07/18 00:29, 52F
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07/18 00:29, , 53F
也有找到正確的診斷, 這樣真的不錯
07/18 00:29, 53F
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07/18 00:30, , 54F
下次看病也麻煩原po告知醫師狗狗有這種先天上的異常
07/18 00:30, 54F
洪醫師也有說 我的狗先天肋骨發育異常 是肺高壓的危險群 10歲以後有可能是他醫院的常客
噓
07/18 01:06, , 55F
醫療本來就是這樣 初步診斷跟確診本來就會有所差異阿
07/18 01:06, 55F
→
07/18 01:06, , 56F
看到後面有點不知道你到底想怎樣了 這篇文末 怎麼又
07/18 01:06, 56F
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07/18 01:07, , 57F
把話題轉到其他醫院對於非本文一開始所討論之心臟問題
07/18 01:07, 57F
→
07/18 01:08, , 58F
上面去了 讓我覺得就在模糊焦點 加上又反推中山阿
07/18 01:08, 58F
喔 是喔 ※ 編輯: fineboy (123.195.32.191), 07/18/2015 01:18:27 ※ 編輯: fineboy (123.195.32.191), 07/18/2015 01:19:13
噓
07/18 01:19, , 59F
呵呵 有趣有趣
07/18 01:19, 59F
推
07/18 05:28, , 60F
這位飼主不去參加網軍帶風向真是太可惜了 有天分
07/18 05:28, 60F
→
07/18 07:39, , 61F
邊說感謝邊捅刀，好沈重的感謝
07/18 07:39, 61F
→
07/18 12:29, , 62F
oh no
07/18 12:29, 62F
推
07/18 14:32, , 63F
德瑪沛醋酸清耳液可以去長青動物醫院買(一樣在台北)
07/18 14:32, 63F
→
07/18 14:32, , 64F
可以錄音喔，只要先告知～我去專心看多會錄音
07/18 14:32, 64F
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07/18 14:33, , 65F
有些獸醫會覺得不被信任，但洪醫師很歡迎呢，而且我主要是
07/18 14:33, 65F
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07/18 14:33, , 66F
[ 因為會問很多問題，手做筆記怕疏漏才錄音:P
07/18 14:33, 66F
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07/18 14:38, , 67F
另推vein，醫病關係的溝通本來就很重要，醫師如果練嘴巴很
07/18 14:38, 67F
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07/18 14:38, , 68F
委屈，那就..祝生意興隆，我只能說我也無法接受
07/18 14:38, 68F
→
07/18 14:39, , 69F
不過飼主有問題要現場提問，問了才能釐清！
07/18 14:39, 69F
噓
07/20 09:30, , 70F
醫生
07/20 09:30, 70F
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