Re: [心得/醫院] 王樣動物醫院急診心得

看板cat作者 (安安咪)時間12年前 (2012/05/22 13:10), 編輯推噓5(5推 0噓 9→)
留言14則, 7人參與, 最新討論串2/2 (看更多)
-- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 58.115.28.132
推
05/22 02:59,
我是王醫師 很抱歉聽到這樣的消息 我不是要為自己辯解什麼
05/22 02:59
→
05/22 03:00,
只是想補充說明 Transamine本身的確需要經由腎臟排出
05/22 03:00
→
05/22 03:01,
所以當知道仙草有腎衰竭時 我當時給的劑量只有平常的一半以下
05/22 03:01
→
05/22 03:02,
雖然您可能會認為血已經止了為何還需要打止血針
05/22 03:02
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05/22 03:03,
然而從您打電話到我醫院已經半個小時，您也提醒我貓咪紅血球
05/22 03:03
→
05/22 03:04,
只有正常的一半。於是我當時擔心當時來我醫院之前已經大量失
05/22 03:04
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05/22 03:05,
血，而大規模的失血過後可能會導致血小板流失而導致瀰漫性出
05/22 03:05
推
05/22 03:07,
血，這對貓咪來說是可能致命的情況。加上未知的拆線過程也可
05/22 03:07
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05/22 03:07,
能導致出血，所以當下決定還是施打止血針。
05/22 03:07
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05/22 03:08,
造成仙草的不適我感到很抱歉，所以我願意退還當天的急診費用
05/22 03:08
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05/22 03:10,
1100元，近日內會寄到府上。另外接續的醫療費用我們也願意負
05/22 03:10
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05/22 03:10,
起應當的責任。
05/22 03:10
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05/22 03:12,
敝院未來將取消未曾看診過病患的急診，請多包涵 　
05/22 03:12
謝謝王醫師的解說，你這樣說明的話我了解你的判斷的確是合理的， 醫療行為本來就都有風險，沒有藥沒有副作用，這次就是真的運氣不好， 仙草就出現不好的反應。 如果我的貼文造成您的困擾或影響到醫院先說聲抱歉， 至於急診費用部分下午會回電給你， 費用不用退還，如果醫師堅持的話看是要捐出去或甚麼的。
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05/22 03:35,
取消未曾看過病患的急診是否可以再考慮看看呢?
05/22 03:35
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05/22 03:36,
如果半夜寵物真的遇到什麼狀況而找不到醫院可以幫忙
05/22 03:36
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05/22 03:37,
錯失拯救的機會，這樣是不是令人惋惜呢?
05/22 03:37
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05/22 03:42,
醫師遵照原po最後一段的希望阿
05/22 03:42
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05/22 03:49,
請問什麼是PD?????
05/22 03:49
腹膜透析　台語俗稱是洗腹肚 簡單講是把無菌的透析液放進腹腔中，等有毒廢物漸漸滲透入透析液中，再將透析液排出 和血液透析（洗腎）都是腎衰竭病患(病畜)維持生命的方式
推
05/22 04:35,
好醫生推~但也請王醫師不要為了一個特殊個案卻步了~
05/22 04:35
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05/22 04:36,
有時候半夜診所真的不容易~您的專業都有所考量飼主們都
05/22 04:36
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05/22 04:38,
可以理解的!有時候狀況本來就很難掌控~也在此祝福仙草
05/22 04:38
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05/22 04:38,
一定要加油!!!很多人都會替你禱告的:) 飼主也要好好照
05/22 04:38
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05/22 04:39,
顧自己喔~
05/22 04:39
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05/22 10:03,
針對醫療品質及誤診的機率，取消未看過病的病患急診我覺
05/22 10:03
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05/22 10:04,
得可以理解，但還是希望王醫生不要因為個案而卻步
05/22 10:04
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05/22 10:07,
雖然目前我的貓沒有在王樣看（之前的貓有）
05/22 10:07
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05/22 10:07,
但王醫師是我認為最可以信任的醫生
05/22 10:07
推
05/22 10:53,
這是結果論,如果打了針止血後來也沒吐原PO可能就沒有疑慮了
05/22 10:53
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05/22 10:54,
反之如果王醫師當初沒打針,結果回去又開始流血了呢?
05/22 10:54
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05/22 10:55,
雖然腎病貓和主人都很辛苦,但我還是要講得嚴厲一點
05/22 10:55
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05/22 10:55,
今天仙草會流血急診不就是因為原PO剪到針管嗎?
05/22 10:55
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05/22 10:55,
將心比心,你拆個針都有這樣的風險
05/22 10:55
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05/22 10:56,
獸醫師要用藥/不用藥也會有各種併發症的風險
05/22 10:56
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05/22 10:57,
原PO沒怪王醫師卻PO出了這樣的疑慮
05/22 10:57
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05/22 10:58,
其他獸醫師看了,以後面對重病治療時是會更謹慎還是更怯步?
05/22 10:58
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05/22 10:59,
另外建議王醫師,沒有人輪班的話還是別接急診了
05/22 10:59
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05/22 11:00,
若是常常半夜急診,那隔天早上的看診品質要怎麼兼顧
05/22 11:00
我想我的行筆間並沒有指責王醫師的意思，而且我對醫師的印象很好，到現在都是， 如果有人問我王醫師如何，我還是會推薦去王樣看診。 如同我之前和某位新店的醫師有過不愉快，後來每次去他都酸一下或擺死臉給我看， 但我還是會建議CKD病畜去他那邊做長期內科治療。 好醫師不會因為他的情感或態度而影響到他的判斷， 但好醫師也是會有出問題的時候。 急診是很辛苦的業務，我自己也做過稍微相關的工作（急診間義工） 在很短的時間內要下最恰當的判斷，並且應對具凶暴潛力的病患，安撫情緒緊張的家屬 並且面對很有可能有診間病患的醫療糾紛，這讓急診專科醫師面臨極大的壓力。 醫院並不是修車廠，壞甚麼地方都有SOP或手冊可以查詢， 不會修先放著等資深技工支援，很多時候醫生都要和時間賽跑， 教科書上不一定查得到該怎麼做。 小動物的體積通常又小，往往緩衝的時間比人短很多，急診獸醫的壓力勢必更大。 我並不想說王醫師今天做錯甚麼判斷，或是我要求賠償或道歉， 我只想指出投藥後的不良反應本來就是醫療的一部分， 我也希望仙草有機會拔掉導管，我也希望他能打幾針後就好轉，我也很希望他能再活幾年， 但現實上幾乎不會有這樣的機會。 至於能如何避免不良反應是病患（或飼主）及醫師共同的責任， 當然有時還是難免有不幸的狀況，解決方式有很多種選項， 但都對仙草沒有任何益處，發生的都發生了，多做甚麼都沒有幫助。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.180.68
推
05/22 13:25, , 1F
推，原PO是個很好的病患家長啊
05/22 13:25, 1F
推
05/22 13:32, , 2F
好醫生和好家長都很難求
05/22 13:32, 2F
推
05/22 14:32, , 3F
推好醫師跟好家長
05/22 14:32, 3F
推
05/22 17:52, , 4F
推好醫師跟好家長 希望仙草可以好轉
05/22 17:52, 4F
推
05/22 23:39, , 5F
王醫師的最後一句能再考慮看看嗎? @@ 我可是blog忠實觀眾
05/22 23:39, 5F
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05/22 23:39, , 6F
雖然說我家大胖跟小胖沒看過醫生 可是失去一個有熱忱的醫生
05/22 23:39, 6F
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05/22 23:40, , 7F
願意在半夜接受病患的 真的是貓版一大遺憾呀...@@
05/22 23:40, 7F
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05/24 00:05, , 8F
從沒看過tren打半劑量造成腎指數急劇上升
05/24 00:05, 8F
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05/24 00:07, , 9F
我覺得王醫師還是不要接這種急診比較好 得不償失
05/24 00:07, 9F
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05/24 00:10, , 10F
明明不是打那ㄧ針造成的 最好是藥效這麼快啦
05/24 00:10, 10F
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05/24 00:12, , 11F
藥物皮下注射從吸收到血中有效濃度有這麼快嗎
05/24 00:12, 11F
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05/24 00:16, , 12F
王醫師不用退費用啦 ㄧ個晚上被吵起來兩次...辛苦壓
05/24 00:16, 12F
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05/27 03:15, , 13F
隨便你怎麼講吧 反正仙草已經走了 我也不在意
05/27 03:15, 13F
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05/27 03:16, , 14F
當天有嚴重的不良反應是事實 要護航怎樣的隨你吧
05/27 03:16, 14F
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