Re: [請益] 醫學上一般怎麼定義各種疾病?
※ 引述《Equalmusic (Cosmajoonitist)》之銘言:
: 剛才忽然想到
: 疾病應該沒有辦法用症狀來定義, 因為可能很多不同的疾病有相同的症狀
: 但是如果用投藥(試劑)後的反應來定義, 又有可能因為不同個體造成反應上的差異
: 我想到的一點是也許從病毒的種類, 這好像也是比較常聽到的
: 但是這一點在確認病毒種類以前, 似乎就沒有辦法歸類
: 而同樣的病毒, 會不會又造成不同的症狀?
: 另外是否有可能不同的病毒或是細菌造成同樣的「症狀」, 被歸成同一類疾病?
: 另外我想到的就是從實務面出發, 怎樣方便醫生歸類就怎樣歸類
: 這樣像很多慢性病或是很多非病毒、細菌造成的疾病就比較方便一些
: 但是這樣似乎又不是很嚴謹...
: 感覺上疾病五花八門, 似乎不太能想像有一種唯一的定義方式...?
真正的醫學定義我不清楚
不過剛好手邊有衛生署的「傳染病病例定義」
裡面有提到
「將各項傳染病分別以臨床條件、檢驗條件及流行病學條件等類別進行說明及描述,再依
疾病研判之等級區分為可能病例、極可能病例及確定病例。」
以SARS為例:
嚴重急性呼吸道症候群
(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)
臨床條件
同時具有下列四項條件:
一、 發燒(≧38℃)。
二、 一種或以上的下呼吸道症狀(咳嗽、呼吸困難、呼吸短促)。
三、 放射線診斷學上有與肺炎或呼吸窘迫症候群一致的肺浸潤的證據或者屍體解剖的發
現與肺炎或呼吸窘迫症候群的病理學一致。
四、 無其他可替代的診斷能完全解釋疾病。
檢驗條件
具有下列任一個條件:
一、 臨床檢體(咽喉擦拭液、痰液、糞便及血液)分離並鑑定出SARS-CoV 病毒。
二、 臨床檢體SARS-CoV 分子生物學核酸檢測陽性。
(一) 至少二種不同之臨床檢體呈現陽性,比如:咽喉和糞便。
(二) 相同部位但在疾病過程中,二個或二個以上不同時間取得的檢體均呈現陽性,比
如:一系列鼻咽部抽取液。
(三) 從臨床檢體萃取出的RNA 做二次不同的檢驗或重新萃取的RNA 進行重複PCR 均呈
陽性。
三、 血清學抗體檢測陽性: ELISA 或IFA 檢測抗體陽轉(seroconversion)
(一) 急性期血清抗體陰性,但恢復期血清抗體呈陽性。
(二) 恢復期血清較急性期血清抗體效價≧4 倍上升。
流行病學條件
發病前10 日,具有下列任一條件:
一、 有SARS 流行地區(經WHO 宣布)之旅遊史。
二、 有SARS 確定病例之接觸史。
三、 有與活性SARS 冠狀病毒及感染SARS 冠狀病毒個案臨床檢體相關之暴露史。
疾病分類
可能病例:
具有下列任一個條件:
一、 符合臨床條件及流行病學條件。
二、 未符合流行病學條件,但符合臨床條件,且為醫師高度懷疑。
極可能病例:
符合臨床條件,且與確定病例具有流行病學之關聯。
確定病例:
一、 兩次流行期之間:同時符合臨床條件、流行病學條件及檢驗條件。
二、 爆發流行時:符合檢驗條件與流行病學條件第一項至第三項之任一條件。
這是以傳染病為例子,非傳染病的我就不熟了,可以請醫學背景的各位來補充
希望有回答到你的問題~
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