Re: [問題] 如何判斷自己生病時該掛急診還是門診消失

看板WomenTalk作者時間10年前 (2015/12/09 20:54), 編輯推噓18(19155)
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本魯非急診專科 僅提供一點換個方向思考的可能性 如果有專科的出來打臉還請小力一點 有要不要去急診的疑問時 有幾點可以請病人自己(或旁邊照顧他的人判斷) 大家認為急診怎樣的人會最先處理? 答案是進來量完幾個數據之後醫生看到會心想"靠這個不先處理會很麻煩"的 其實只要是在有門診的時段,門診不過最多等4小時 但以台灣大家覺得自己最急的都去急診的狀況 很多沒必要去急診的反而很容易在急診等超過4小時然後才來抱怨急診怎麼效率那麼差 所以第一個如果隨時有再注意自己身體狀況(或是你照顧的人的身體狀況)的人 當意識到有症狀,請就開始計算,如果覺得從觀察到症狀到看的到醫生 妳(或妳照顧的人)可以再撐4小時,那請去門診。 再來第二個是"突然+持續性" 突然很痛 (頭+前所未有+噁心嘔吐;肚子+肚子僵硬+不願移動; 左側胸+約手掌寬+壓迫感+痛延伸到背、腋下、脖子、下巴) 突然很喘(旁人觀察休息時>20次/分鐘)、突然胸部很悶、突然意識改變(叫不醒、反應差) 突然直接倒下、突然血壓很低、突然吐出或拉出奇怪的東西 (吐出:鮮血、咖啡黑色內容物(不記得吃過豬鴨血類或類似顏色東西) 拉出: 鮮血或黑色便+合併頭暈或血壓低) 突然半邊身體無力或肢體無法移動、突然說不出話、嘴角下垂流口水、吞嚥困難 以上這些偏向去急診 再來有幾項常常在急診看到聽到,但真的不一定需要去急診的 1.發燒: 老人家撇開不談,但老人家建議一有燒就去看門診,不知道看哪一科看感染科 老人家如果燒+上面的突然+持續性(最常見是喘和意識改變),去急診 年輕人燒,若非意識改變或血壓低或很喘或發燒時會畏寒,不然其實不建議去急診 冰枕+多喝水+藥局感冒藥,多半都能順利直到門診。 2.骨折: 如果不是折到穿出皮膚來,或是是因為被壓到扁掉,多半在急診也是打個石膏就回家 而且也還是要再去骨科門診換一個可以固定更久的或是等著開刀固定。 例外是骨盆部分的遭撞擊或壓迫,還是去急診看一下 (懶人包:沒到外觀變形的手痛、腳痛,其實可以去看門診) 3.各種"很久了"的症狀: 咳了一個禮拜、發燒一個禮拜、痛了一個禮拜... (恩...已經一個禮拜,妳可以再等4小時) 喘了一個禮拜 (如果是活動覺得越來越容易喘的,妳可以再等四小時 如果是休息時就覺得會喘的,妳應該不要超過半天就來醫院掛門診的) 4.各種"我很急"的症狀 我下午還要上班,中午掛個急診希望下午上班前看完回去 抱歉辦不到! 乖乖請假然後去看門診 當然還漏了很多可能性跟狀況,但是大原則跟基本其實真的需要大家主動去了解 讀點相關的資訊,建立一些基本常識 說實在的,台灣健保真的太好用,醫學中心急診掛號只要700元 高級一點的吃到飽都還比較貴,要是向國外隨便一次就要兩三千元還是美金計價 大家自然會去多了解一點、多自己判斷一點也少點不必要的醫療資源浪費 最後再次強調 如果"妳只是很急,急診室是妳最不適合去的地方; 妳只是很急,急診室是妳最不適合去的地方; 妳只是很急,急診室是妳最不適合去的地方" 因為很重要所以說三遍 *其實常常在急診最容易判斷的就是,不會動攤在那裏的,就是最先需要被處理的 聲音最大的、一直動的、一直問到了沒? 好了沒的? 那種就等著享受超過門診等待時間的待遇吧~ 希望能給大家多一點點的概念 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.115.124.185 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1449665655.A.E92.html

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這一串越釣越專業,請受本魯一拜
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專業推
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12/09 20:58, , 3F
給推
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12/09 21:00, , 4F
幫補
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12/09 21:01, , 5F
推~
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12/09 21:04, , 6F
推這篇
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12/09 21:04, , 7F
推~~
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12/09 21:29, , 9F
推,不過有時候真的很難判斷。我上次高燒先去診所看以
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為是流感,可是後來半夜持續不退,掛了急診才知道是雙
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重感染被抓去住院了。
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吃了東西舌頭腫之類的呢?
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12/09 22:40, , 13F
舌頭腫,有更腫跡象+影響呼吸->急診,沒有->白天門診
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12/09 22:42, , 14F
晚上:不痛,隔天門診。疼痛難耐加家中無止痛藥:可考慮急診
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謝謝你的回答!!!好懶人的方法,又比「會不會死」有人
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性多了XDDDD
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12/09 23:26, , 18F
幫推
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12/09 23:52, , 19F
推!
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12/10 00:30, , 20F
推~沒特別情況真的不用去急診
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關於骨折你說錯了,我曾經因為車禍骨折,劇痛,無法站立
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路人見狀為我叫救護車,救護車來時上面的人問了我問題,
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馬上叫開車的人送大醫院急診,我骨頭沒有穿透皮膚,進醫
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院時還是無法停止嚎叫,還一直跟護士小姐(當年的稱呼)說
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對不起,當時大腿已經像一個大氣球般腫大,接著照X光有三
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處骨折,但無法立刻開刀,在膝蓋及腳踝處打進兩隻釘子,
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把腳拉直,用齒輪及一個我看不到的器具保持骨頭不穿刺出
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來,每天我都擔心那個器具被人碰到,只要一歪掉我的骨頭
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就會穿出肉來,就這樣吊著整隻腳,幾小時打一次嗎啡類止
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痛劑,到腿不那麼種才能進開刀房,我家人還求醫生不要開
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刀。因為我來沒嫁怕留下很大傷疤,醫生說不開刀妳們女兒
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以後連走路都無法,後來進手術室八個小時,我媽擔憂到一
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夜白頭(我才知道這成語是真的),請問我不進醫院行嗎?
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我那個是大手術,手術完還有自費一台自己可以按的止痛藥
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送藥機,躺醫院一個多月,骨頭長好到可以拆鋼釘超過一年
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半,剛開始還是坐輪椅,然後助行器輔助,一年後才改用拐
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杖學走路,我骨頭沒穿刺出來啊!怎麼我應該到國術館包石
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膏嗎?我死掉或殘廢你負責嗎?
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誰說可以打個石膏就回家?鍵盤醫生妳們嗎?
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車禍無法站立就是看急診的範圍,因為是突然發生的,如
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果不痛看門診骨科也會處理,只是時間長ㄧ些
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h有事嗎?狀況差這麼多 骨折也能二分法好厲害
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樓上h大不要激動,原po有說無變形才門診啊,你已經變形就
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是急診啊,他其實也沒完全說錯吧
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H崩潰了....
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H那種的,就是標準的喊越大聲等越久的示範
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我哪時候喊很大聲?當時急診室中,大家都在嚎叫,猶如人
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間地獄,我只記得很痛很痛,無法閉上嘴一直無法停止發出
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聲音,卻還跟當場的護理人員道歉,很快的就被推進電梯進
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X光室,然後就被打上要吊著我的腿的釘子 ,由於骨折本身
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太痛,以至於他們打釘子進膝蓋跟踝骨的痛變小痛,好不容
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易打進去一半時,聽到工作人員說,太大根了,換一根小的
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諷刺我的人,希望妳們有生之年,不要有類似的經驗!
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我無法立刻手術,是因為大腿早已腫脹變形,醫生說一定要
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等消腫,所以接下來我就在病房等腫消退,並觀察有無腦震
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盪,其實當年我多麼希望,我的狀況是打個石膏就能回家,
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能不開刀,誰要開刀?能不住院,誰要住院?搞成現在,我
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能不看醫生就不看醫生,醫院給我的記憶太恐怖!
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所以你的腳不就腫起來變形= =
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況且車禍無法站立本來就是會送急診= =
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當年的醫病關係跟現在大不相同,大家見面都是笑容滿面,
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我又是習慣謝謝掛嘴上的人,我媽媽很感謝醫護對我的照顧
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所以買很多水果請她們吃,我終身感謝當年幫我開刀的醫生
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跟照顧過我的每一位護理人員!
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關於H大的疑問,車禍到需要出動救護車載的,給H大一個
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詞叫Major Trauma.有一點醫療背景的人都會知道,絕對屬於
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急診範疇。我當然不能說我能體會妳受傷時的感受,雖然我們
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的教育不斷的告訴我們同理心的重要,但是我覺得沒真的碰到
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說什麼我懂都只是矯情。有一點H大說對了,那就是絕對不該
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指敲著鍵盤當鍵盤醫師,所以我只列出大多數人能懂的大方向
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希望能讓急診資源給真正需要的人(例如車禍時的妳)更確實的
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用到。有任何專業醫療需要諮詢還是請求助醫師,這篇當科普
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看看便罷。
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謝謝您的說明!
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