Re: [心情] 某醫院的不專業急診護理師消失

看板WomenTalk作者librainsky時間8年前 (2015/12/09 17:23)推噓80(80推 0噓 15→)

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※ 引述《smilecc0619 (Doris)》之銘言： : 我是原po,很抱歉讓大家吵了起來我盡量持平回應年輕人發燒頭暈步行進入急診生命徵象初判正常檢傷分類大概第四級第五級.. 老實說就正常流程就是轉介到門診就診 : 再回文要說明： : 1.我到醫院時頭真的很痛很暈， : 我是先到服務台找穿著像護理師制服的人問我該掛哪科， : 對方聽了我的情況後說： : 你要是很不舒服要掛急診，門診要等很久。 : 然後跟我比了急診的位置示意我往那去。如果要說誰不專業第一個不專業的是服務台人員大部分醫院是志工.. 台灣絕大部分民眾甚至是有些醫療人員都把急診當作是"你覺得自己很緊急就褂急診" 或者是"因為門診要排很久所以去排急診" ................ 這是完全錯誤的觀念嚴重壓迫真正緊急需要醫療病人的時間台灣醫療制度裡面最糟糕的一塊其實就在這邊大量4-5級的病患癱瘓急診 : 2.我到急診後因為不確定我是否符合急診的範圍所以問了護理師該掛急診或門診 : 護理師回覆我：三天藥就急診，六天藥掛門診。 : 她並沒有說我不該掛急診， : 也沒有說我的情況到底該掛什麼… 就這個回應而言的確也非常不專業就你前文所述護理人員有提到反正你還是會去門診意思是說四到五級的患者急診可以要求取消掛號轉門診診治 : 3.我請她幫我確認體溫時， : 她向我拿健保卡後就幫我掛急診了 : 所以是她幫我決定掛急診的， : 不是我要求急診。後面你當然有權取消掛號至於醫院處理流程基本上就是服務業息事寧人的流程不足為道 : 後面就如原文所說， : 我不滿她的態度後請她幫我退掛， : 然後他們護理長來找我， : 幫我安排門診感染科的1號， : 確實是插隊了沒錯， : 但醫生也覺得我只有發燒沒有感冒一般症狀是很有問題的， : 因此馬上採檢體幫我做篩檢。既然都是護理長帶來的前面已經有糾紛的病人感染科醫師又不是傻子為了自保當然會有防衛性醫療的舉措快篩........... 其實一點意義都沒有陽性率跟丟銅板差不多 : 希望大家別看到急診跟感冒就開槍， : 我沒有主動掛急診， : 是服務台要我去急診， : 我才到急診詢問的～ : 就如有人回覆的， : 只要服務台或是急診護理師任何一方說看門診， : 我就會乖乖去排隊了！是的台灣的問題就是對於急診浪費無感到連醫療人員都會這麼作這在國外的眼裡是非常匪夷所思的... 從這裡也可以略見醫療浪費有多嚴重結論不就是感冒看急診............................ : 護理長來找我時， : 我就是正在排隊門診中。 : 謝謝！會有這樣觀念的台灣人大概佔了九成.. 所以對服務台人員的說法對你的行為對急診護理人員反應我覺得都不感到意外......... 底下有人回應今天如果結論是腦膜炎風向會變嗎? 答案是不會.. 門診問診完體檢完抽血完懷疑腦膜炎自然會安排住院檢查治療或許比直接在急診解決慢上幾小時但是如果大家都把感冒發燒都往急診塞那急診反而會疏忽真正重症的患者當感染科門診轉介懷疑腦膜炎的患者急診絕對不敢不做腦脊髓液檢查問題今天如果有500個感冒發燒的患者擠向急診.. 急診根本不會有人手來作這項檢查可能反而給你個退燒藥打發你回家.. 這種差別.. 站在病人角度絕對是看不到的.. 問題是麻煩請不要只站在病人的角度思考醫療另外有人問說自己也不懂醫療怎麼知道嚴不嚴重? 我也覺得這有困難所以並不是說急診護理人員完全沒問題如果是我應該就事實評估分類為第幾級若真的只是第五級那就應該轉介到門診去今天急診護理人員錯在她還沒評估就直接憑第一印象下判斷了這並不適合.. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.175.164.112 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1449653031.A.1C3.html

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根據疾管署資料 Sofia快篩試劑對A型流感的整體檢測靈敏度為68.2%；對B型流感則為45.5% 既然一開始患者症狀不可能讓你知道是A型或B型.. 所以平均下來大約只有五成多的靈敏度(sensitivity) 跟丟銅板真的差不多..... 狀況到需要投藥的病人.. 如果有典型症狀快篩陽性當然考慮投藥如果有典型症狀快篩陰性因為靈敏度太低仍有一半的病人檢驗不出來還是要投藥因此不管快篩陽性或陰性結論是症狀典型就投藥而症狀不典型根本不會考慮流感去做快篩.. 因此流感快篩的角色就變得很雞肋..... 反而比較像是防禦醫療讓病人覺得我有做了什麼檢查的滿足感而已

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goldenx5

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