Re: [問題] 佛教哲學與西洋哲學
1. 存在精神動力學
要談存在心理治療，可以從一個問題開始下手：存在心理治療跟傳統的佛洛依德精
神動力學有什麼不同？
動力（dynamic）這個用語在精神衛生領域中，牽涉到「力量」的概念。而佛洛依德
的貢獻為：他提出了心智功能的動力模式。這個模式假定了人內心當中有著不同力
量互相的產生衝突，「不論是適調的或有精神病理的思想、情緒和行為，都是這些
衝突力量產生的結果。此外，這些力量存在不同的覺察層面，有些甚至完全在潛意
識裡面。」（P.34）
簡單來說，人外部的行為，會因為受到心理動因的互相拉扯而產生不同的呈現。再
回到一開始的問題，存在心理治療與佛洛伊德精神動力學的不同是什麼？答案在於
內在焦慮產生的原因有所不同。
(1) 佛洛伊德精神動力學：
佛洛伊德認為，兒童是由天生的本能力量所控制，透過性心理發展而逐漸
展現出來。內在衝突則來自於自我（ego）的本能相對於原始慾望的本能：
「本能與環境的要求相抵觸，之後則與內化環境（超我）相抵觸；兒童需
要在立即滿足的內在催促與要求延遲滿足的現實原則間取得平衡。」（P.35）
(2) 新佛洛伊德精神動力學：
這一派對個體的衝突提出另一個觀點：兒童不受本能控制，也沒有被預先
設定好程式，他們除了完全的中性本質（如活動力）以外，完全受到文化
和人際環境塑造而成。
衝突的來源：兒童與生俱來擁有龐大能量、好奇、天真的成長潛力，並渴
望完全擁有所愛的成人。這些特質不見得符合周遭重要成人的要求。
(3) 存在精神動力學：
由存在的立場來看，它強調不同的基本衝突來自於我們對於邊界處境
（boundary situation）的察覺。所謂的邊界處境，是指我們突然察覺到有
關於存在的既定事實，也是生命中最底層的基點時，會面臨到的某些急迫經
驗。而對深處結構（越過那些生活中讓我們分心的經驗世界，查覺到某些關
於存在的基本問題）的深思，亞隆稱作終極關懷（ultimate concerns）。
生命中的終極關懷，在書中分為四個部分：
i.死亡：最容易瞭解的終極關懷，造成衝突的核心來自於瞭解死亡
的不可避免，以及想要延續生命的願望。
ii.自由：從存在的角度來看，自由意外著缺乏外在的結構，個體要
為自己擔負起完全的責任。在這種感覺下，自由的無所依據，以及
我們對外在結構的渴望，兩者之間造成衝突。
iii.孤獨：這裡的孤獨指的是我們「脫離世界與造物的孤獨」，每個
人孤單的進入存在，也終將孤獨的離開世界。衝突則來自於我們瞭解
自己的全然孤獨，但是卻又渴望接觸、渴望成為更大整體的一部份。
iv.無意義：如果我們終將一死，那生命有什麼意義？而人自己創造
的意義，是否堅實得足以承擔我們的一生？這個議題的根本衝突，來
自於我們這種尋求意義的生物，被丟進一個完全沒有意義的宇宙。
進而整理一下，傳統的根本焦慮產生公式為：
驅力 → 焦慮 → 防衛機轉（防衛機轉分為兩種：一種是不論焦慮的來源為何
，我就是為了保護個體而廣泛地對抗它；另一種則是有目的性的特定對應。）
而存在心理動力學則改成：
終極關懷 → 焦慮 → 防衛機轉
2. 存在動力學對深入的定義：
佛洛伊德與新佛洛伊德動力學認為，探索意味著挖掘。個體的衝突來自於最底層、最早
期的心理殘渣。而「主要」（primary）則是根據年代來判定。因此，焦慮的根本來源
是最初的不幸：分離與閹割。
存在動力學則不從個人歷史來看。它認為沒有足以令人信服的原因將所謂的「根本」與
「最初」兩者作連結。相反地，這個動力學的治療方式不是探索個體的個人歷史，而是
排開日常的事物，深思一個人的存在處境，思考與時間無關的事，思考立足點與自己的
關係。
存在動力學不是思考人怎麼變成現在的樣子，而是思考自己到底處在什麼情況下。
3.恐懼與焦慮：
從齊克果的定義來看：焦慮「是害怕什麼東西都沒有，而恐懼則是對某個東西的害怕。」
焦慮無法被定位，所以我們要怎麼克服焦慮？是把焦慮轉成某種東西。
死亡焦慮的臨床表現：小孩在很小的時候（甚至可能是嬰兒時期）就發展出死亡焦慮，
而為了避開這種焦慮，小孩會以否認為基礎，經過好幾個階段，發展出複雜的心智運作
，而把死亡焦慮壓下來。發展的過程如下：
┌ 獨特性：每個人都會死，但是我除外。這些規則可以適用在別人身上，但
│ 不包括我。人在內心深處相信自己不會受傷、不會毀滅。
死亡焦慮┤
│
└ 終極拯救者：與獨特性相伴而行。在小孩認知發展初期，父母像是朦朧的
影子，是強而有力的行動者，是永遠的奴僕。小孩在探險過
度時，會一次又一次被父母巨大的雙翼拯救。
（最早因否認而產生的基礎防衛機轉）
4. 成年發展出的次級防衛機轉：
延續基礎防衛機轉的兩點，成人會發展出更進一步的次級防衛機轉：
┌ 不由自主的英雄氣概（compulsive heroism）
│
├ 工作狂（the workaholic）
│
獨特性 ┼ 自戀（narcissism）
│
├ 攻擊與控制（aggression and control）
│
└ 獨特性的防為：顫抖與焦慮，此為逃避式的個人英雄主義。
終極拯救者：「整體來講，終極拯救者的防衛不如個人獨特性的信念有效。不只是因為
前者較容易破滅，也因為他的本質就會使人受到侷限。」（P.193）。伴隨終極拯救者
信念崩潰而來的精神疾病，有憂鬱、受虐狂、拯救性防衛（藉相信終極拯救者來逃避死
亡恐懼）。
後記：關於另外三個面向的終極關懷，我自己的理解是仍不出死亡焦慮的範疇，故未附
上。此外，一篇文要說完存在心理治療實在有困難，我只能節要打上。真想瞭解存在
心理治療，還是推薦去讀原本，或者其他一些與存在主義相關的書籍。
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所在之處，即為有佛。自心是佛，不應將佛禮佛；但是有佛及菩薩相貌，忽爾見前，切不
用禮敬。我心空寂，本無如是相貌，若取相即是魔，盡落邪道。
我們唯一該探詢的，是我們的內心，那也是了悟自己唯一的進路。
外在的相貌不可能幫助你看見你自己。
對於外相，我們唯一需作的，是對他們恭敬的笑一笑，然後放開。 --《血脈論》
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