Fw: [問卦] 有沒有-蓋倫的八卦呢??

看板ScienceNote作者jfsu (水精靈)時間11年前 (2013/02/04 00:39)推噓0(0推 0噓 0→)

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※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1H2w3fHc ] 作者: jfsu (水精靈) 看板: Gossiping 標題: Re: [問卦] 有沒有-蓋倫的八卦呢?? 時間: Fri Feb 1 19:03:01 2013 ※ 引述《spadek89507 (Unlimited)》之銘言： : 蓋倫（129年－200年）是一位古希臘的醫學家。他的見解和理論在他生後的一千多年裡是 : 歐洲起支配性的醫學理論。出生於別迦摩，逝世於羅馬。 : 從162年開始他住在羅馬並開始他的眾多寫作、教書和公開展示他的解剖知識。他獲得了 : 一個有經驗的醫生的名聲和許多病人。後來他甚至成為羅馬皇帝馬爾庫斯·奧勒里烏斯的 : 宮廷醫生。 : 有沒有八卦勒? 承上篇，談完維薩里的人體解剖之後，我們繼續哈維的血液循環理論，它們將徹底推翻蓋倫的醫學思維。哈维・威廉（Harvey, William），1578.4.1～1657.6.3，英國實驗生理學、解剖學和胚胎學家。他16歲進入劍橋大學，畢業後來到當時的醫學研究中心--義大利的帕多瓦(維薩里曾經求學與授課的大學)。在1602年，他獲得醫學博士學位，回國後成了皇家醫學院的會員，醫術經湛的他更擔任了國王詹姆斯一世和查理一世的私人醫生。在哈維的年代，整整1400多年，對於血液的循環運動完成受到羅馬醫生蓋倫(Galen.C, 130-200)的理論影響，即「在把心臟分為兩半的中隔上，有著人們看不見的小孔，血液穿流過這些小孔，並在寫管裡緩緩地來回流動，開使向這一方向，接著又向反方向流動。」唯獨哈維認為必須在人體內部尋找血液運動之謎的鑰匙。 1615年，他獲聘為皇家醫學院郎姆里講座(Lumley Lecture) ，每週作兩次的解剖示範與講解。這天他依例在一間大教室裡準備，只不過事先宣佈將公佈驚人的發現，被邀請來聽講的有政商界人物、自己的好友，還有許多自動來看熱鬧的鄉民。在靜悄悄的教室內，大家都屏息以待，都想聽聽哈維到底有什麼驚人的發現。哈維先是前一站，從鐵籠裡提著一條數尺長的蛇來，平放桌上。接著他拿起一把刀術刀，唰地一下，劃出一道口子。「我先來講一下心臟在人身上到底有甚麼用。蛇這種冷血動物心臟收縮間隔長容易看清，而且心臟露出體外後還能繼續跳動一會兒。」哈維說完，用手指著說：「這是心臟！只要它一收縮就變白了，這說明血液被擠出心房，而一擴張時又變紅，這說明血又流進了心房。心臟在人體內就像一個小幫浦，不停地一擠一縮，讓血液在全身運行。」接著，他又從另一隻籠子裡提出一隻兔子，摸住一個地方說：「這是動脈，心臟收縮，血進入動脈，所以它就變粗。現在我們就來具體觀察一下。」語畢，白刀子進紅刀子出，動脈被切開後，頓時血噴了出來，前排的人一陣騷動。由於下面坐著的不是小姐貴婦，就是達官貴人，還有從街上擠進來的30cm鄉民，他們何曾見過這種血淋淋的Live秀？有些膽小的人早嚇得不敢作聲，有的則悄悄罵這個劊子手醫生！哈維一見，便喊道：「怕啥啊？菜逼巴一梯退3步！」啊！不是啦，他仍是不急不徐地用著沾滿鮮血的手，一會操起寒光閃閃的尖刀，一會又拿起粉筆篤篤地寫著。幾位認真研究問題的人便高聲問道：「按照蓋侖的說法，血是從肝流到全身後，又被吸收的，就算你說是從心臟流出的，又怎麼證明不是被全身吸收掉了呢？」「Well，這隻兔子的血已經流完，就這麼一小碗。如果是肉能吸收血的話，才這點時間內怎麼能吸收這麼多呢？我測定過，人的心臟每跳動一次，可以擠出二盎司的血，每分鐘跳72次，在24小時內送出的血就相當一千五百加侖！如果這血不循環回去，身體裡那有這樣快的速度來不斷製造它呢？」 Ps.哈維對於單位時間內有多少血液從心臟送出，是來自死屍裡的血液量，算是相當保守。但目前我們所知，正常人一分鐘內的輸出量等於全身的血液量，換言之，身體不可能持續供應與排除這麼多的血量，非得在體內循環使用才行。這時又有一人站起來發問：「你雖然解剖了80多種動物，但人總是和動物不同，你又怎麼能證明人體的血液也是在循環著呢？」哈維二話不說，便指了指了底下一位老兄上來作實驗。路人：「大哥，別殺我，我只是路過的！」哈維：「我拼的是腦袋，不流血！」他拿出一根止血帶，緊緊地紮在受試者的上臂，不讓動脈與靜脈的血液流動。如此一來，手臂以下因缺血而變得蒼白。接著他將止血帶鬆綁，讓深層的動脈開啟，而表面的靜脈仍是關著。如此一來，血液會開始從動脈流入，但由於靜脈的回流受到阻擋，靜脈會開始腫脹。「你看這動脈血管靠近心臟的一頭是鼓的，另一頭卻是癟的，靜脈血管又正好相反，這不正說明血是從心臟出來，在身上繞了一圈後又返回心臟嗎？」這下教室裡突陷入一片沉靜，人們開始相信這個新奇的推論了。哈維轉身寫下血液的循環路線：　　大靜脈→心臟（右心室）→肺動脈→肺靜脈→心臟（左心室）→大動脈　　１６２８年，哈維以拉丁文書寫、在德國發表了《關於動物心臟與血液運動的解剖研究》 EXERCITATIO ANATOMICA DE MOTU CORDIS ET SANGUINIS IN ANIMALIBUS，一譯為《心血運動論》(Movement of the Heart and Blood in Animals) 或《血液循環論》(Anatomical Exercise on the Motion of the Heart and Blood）。出版之後，哈維的名聲大噪，可是不久之後上門求醫的人反倒突然減少。反對者極力貶低他，說他膽大妄為，靠殺幾隻小動物，搜集一點證據就要來推翻聖潔的蓋侖，，而患者認為他是個精神失常的醫生，都不信任他，甚至譏諷他為「循環的人」，這個詞在拉丁文裡是「庸醫」的意思，在此用來辱罵他是街上賣藥的江湖醫生。哈維對此保持沉默，非常低調，原因在於這些人根本沒有細讀他的著作，只是重複著蓋倫的說法而已。雖然英國與歐陸老一輩的解剖學者群起攻之，但年輕一代的醫生卻能接受他的觀點。這本只有72頁的小書，卻是一座醫學史上的里程碑，它徹底推翻了蓋侖在醫學界統治了1400多年的理論。 1657年，哈維因中風而去世，四年後，義大利醫生馬爾比基（Marcello Malpighi, 1628-1694）對青蛙的活組織進行鏡檢，發現牠的肺裡有一種把動脈與靜脈連接起來的血管，他把這種血管稱為「微血管」，血液循環理論至此乃告完成！參考 & 改編自: 1.科學發明演義(上) (數理化通俗演義) 2.中時：生理人生專欄哈維 3.科學五千年（3） -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 203.66.222.12

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