Re: [問題] 有關厭食症和暴食症
哈囉 就像 之前其他人回應你的case by case
就我自己的經驗 您可以參考一下 我本身在美國butler hospital時習了一年
接過幾次 ANOREXIA NERVOSA 的病人
1.當你們遇到 厭食症 或是 暴食症的患者時 所給予的處遇方式?
(實際狀況的實行以及服務的提供)
首先看你的職位是什是醫院急診社工呢 還是病房社工 還是在其他非醫院社工
若是急診社工 處遇的方式大體上就是
1.個案支持(聽案主訴說到醫院的原因)
2.尋問案主的家庭狀況 級社交圈 (詳實的寫在醫院的病歷上 這樣案子若在開案的時後
給下一位接手的社工能比較快進入狀況 不過 在這部份醫院要能夠提供好的 病歷系統)
3.提供個案資源 (在這個部份 我得坦白說我不是很知到目前台灣有多少治療師或是機構
在做這個服務 就美國這邊 有專門的團體在做這一塊 ) 大部份 若案主的症狀沒有到
危及生命 ex: 過度運動 一天運動超過三小時以上 限至飲食,體重減輕
http://eatingdisorderrecovery.com/dsmiv/2.html
以上是美國dsm-eating disordr 的病狀診斷
基本上轉介到團體諮商 以及單獨心理資商師 是我們這邊 最常做的方法
若為及到生命 住院 以為持體重是我們這邊最常做的方式(通常醫院會有精神醫師與社工)
精神醫師負責開藥 與解決家屬對藥的疑問 社工 在做 與病人 家屬醫師的橋樑
當病人穩定後 (體重達平均值) 社工的角色就是將病換轉到團體資商(cbt or dbt)
搭配個人資商師
: 2.社工在此時所扮演的角色?
社工在醫院裡面的腳色最重要的就是橋樑的腳色 不僅是實質上醫院家屬 病患溝通的橋樑
也是病患心理支持的橋樑
: 3.提供服務時所會遇到的困難有哪些?
最常見的就是 自我價質觀 瘦 在東方文化中有一定的根基 處理這個問題 你要了解
你自己對於瘦的定義 對於瘦的看法 問問自己最後一次說自己太胖是什麼時後
問問自己什麼是胖 社工要很小心bias的問題 特別是台灣鄉文化相當強調"白 瘦"
所以你在提供服務上 對於自己的價值觀要很小心
在來 你會發現 資源不夠(macro level) 這個部份 希望社工界可以努力將社工體制
話分的更輕稀 另外政府宣導 與對身體健康型像的 提倡 還有團體資商人才的培養
4.根據台灣(或機構內)現有的所提供的服務中 有沒有哪些您認為需要改進的部份?
A.專業人才的養成
B.醫寮系統的整體性 資商師 因那入健保
C.政府的推動
這個問題我不是很卻定 不過我稍為提供一下美國社工師專業養成 你可以看看有沒有
辦法幫的上忙
大學念社工 畢業可以考bsw的社工師職照 研就所念社工 畢業後可以考lcsw的值照
在考到這個職照後 在同樣的領遇須工做滿3000小時 每40小時要有一個小時左右的
督導時間 以及 際續進修不同理論work shop, cutural diversity 的學分 要修完
然後在申請licsw的考試 考過後 可以成為諮商師
基本上當醫院社工轉案主到資商師手上的時後 資商師的專業養成是要有LICSW的也就是說
不是隨便考完試就可以當資商師
在來 大不份的EATING DISORDER AGENCY所帶的GROUP通常也都是LEAD BY MSW,LCSW OR
LICSW 所以整體上比較有秩序 台灣通過社工師法後 社工研究生很多為了寫論文而寫論文
相反的 美國社工研就所 學生得學習 不同MENTAL HEALTH 的病狀診斷 我們叫做DSM
我不是很卻定目前機夠的服務有那些 不過我相信 改善社工學生的學習 讓專業更深入
(人才的培養)一定能夠幫住社工學生思考出屬於台灣文化的處遇方式
問題似乎有點混亂 但因為思考到貿然的前去醫院社工室打擾會很突兀
畢竟上班時間大家都有公事要辦 不太可能有空能理我們
希望各位能提供點訊息或方向 不一定是醫院的 其他的機構也行
感激不盡 ^^
※ 引述《evilchi ( )》之銘言：
: 大家好~我是東海大學社工系的學生
: 其實早在開板初期就已經知道這個版了
: 也默默的潛水好久好久 (我本來以為我會一直潛水下去的說)
: 這次決定浮出水面來主要是因為做報告時遇到了瓶頸
: 有些疑問想問問已在實務工作上有所經驗的各位前輩們
: 希望大家能夠抽空幫幫我的忙 感謝您 ^_____^
: ------------------------------廢話結束------------------------------------
: 在查詢了許多的資料之後 發現除了醫院體制下 似乎很少機構有從事這類的服務
: 目前只簡略的知道董事基金會有做到這領域 但並不是很完善的一個制度
: 所以在此主要是想請問 曾經或現在正在醫院精神科工作的前輩們
: 1.當你們遇到 厭食症 或是 暴食症的患者時 所給予的處遇方式?
: (實際狀況的實行以及服務的提供)
: 2.社工在此時所扮演的角色?
: 3.提供服務時所會遇到的困難有哪些?
: 4.根據台灣(或機構內)現有的所提供的服務中 有沒有哪些您認為需要改進的部份?
: 問題似乎有點混亂 但因為思考到貿然的前去醫院社工室打擾會很突兀
: 畢竟上班時間大家都有公事要辦 不太可能有空能理我們
: 希望各位能提供點訊息或方向 不一定是醫院的 其他的機構也行
: 感激不盡 ^^
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