Fw: [問卦] 為什麼醫生也反對醫療商品化?

看板PublicIssue作者allsheep (全羊)時間10年前 (2014/05/11 11:06)推噓8(8推 0噓 5→)

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※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1JRk6sv4 ] 作者: itschris (itschris) 看板: Gossiping 標題: Re: [問卦] 為什麼醫生也反對醫療商品化? 時間: Sun May 11 10:34:19 2014 嗨，小弟是你說的那個聲明的聯名醫學生之一，國際醫療幫台灣醫生賺EASY MONEY，這麼好的機會為什麼有人會反對? 這個問題要分成兩個層次來看，第一個是自經區有沒有辦法導向你所說的這個結果，幫台灣醫生打開更多外國貴客市場。根據衛福部醫事司目前出來表示的狀況(只是對外說法，沒有明文規定)，在五港一空裡目前只打算要在台北松山和桃園兩處設置「國際健康產業園區」，裡面醫療機構最多個兩百床，各製造一百個醫師的工作機會。這裡就出現幾個問題： (1)誰會是這兩百個醫師？魯蛇你和我？國內大老級名醫？國外神刀老手？自經區裡面可是不限制本國領有執照的醫師才能執業喔。 (2)國際醫療專區一開始真的有這麼多病人會出現嗎？其實目前政府砸錢去國外　打廣告、設轉介中心的情況下，國內39間國際醫療機構還是沒有達到法定的十分之一床數上限，意思是病人根本沒那麼多，特別把這個區域畫出來，好像有點疊床架屋，除非政府有把握可以在短時間內擴充到多少業務量。 (3)目前根據自經區法令限制，本國原有的醫師還是只能透過支援等三種方式進入到區內執業，意思是你不能單獨受聘於自經區裡的醫院。對於技術好、想要進到專區多做elective surgery、健檢或是美容業務的醫生來說，其實這樣也是蠻不友善的。延續(3)，其實國內有很多支持開放「國際醫療」的醫院經營者，並不一定樂見「自由經濟示範區」的設立，他們需要的是政府投資更多錢去國外打廣告、拉病人，是把外國人、中國人來台灣的簽證資格放寬，是不要限制自費醫療收費的上限。大家或許不知道，其實台灣自費做國際醫療的費用仍然低於其他國家，甚至是美國的六分之一左右。總之台灣真的有競爭力，因為英國動手術要等很久，美國動手術要很多錢，這點有國外就醫經驗的鄉民應該可以體會。但自經區是不是一個可以讓台灣醫師好好施展這方面優勢的政策，就需要討論。 ---------分隔線--------- 然後進到第二個層次，到底國際醫療值不值得發展？按照第一部份的說法，如果真的讓國際醫療可以更寬鬆去實行，讓台灣醫生可以發揮所長，這樣到底有什麼不好？不是危言聳聽，但小弟分享一下我認為接下來在台灣會發生的事情，很多理想的東西，來到鬼島就是會變了個樣。 (1)國內有經驗的次專科醫師更往商業部門流動，營利取向的科別吸引更多醫生選擇。這對於國內原本就快崩潰的五大皆空來說可能...... (2)沒做國際醫療或這些營利項目的醫生，在原本的位置上要負擔更多工作，沒辦法誰叫你要念醫學系卻又競爭不過你的其他同行。 (3)好的醫生、好的醫療設備開始給國外的有錢商務客，慢慢地隨著健保給付越來越少，一般民眾想要有同樣水準的醫療也只得自費。這大概是很多人看到的「醫療商品化」現象某種徵兆。 (4)因為開了這個賺錢的管道，政府更不會有心要去改原本就要命的健保給付制度，不會想要去制定法令規範醫師工時。最新一次的醫院評鑑發現台灣竟然有一週工作150小時的非人物種外科住院醫師。 (5)最危言聳聽的一部份就是這裡了，小弟認為國際醫療的解禁，很可能帶來病人、醫師雙輸的局面，病人要面對醫療資源的擠壓，醫生也只有少少部分真的撈的到好處，甚至要面對更惡化的待遇。隨手撈來一篇NEJM的研究：營利社團法　人給醫護比較少的薪水，花費更多在管理階層上。(http://goo.gl/ZWycTR) 真正會賺到錢的也就只有這些人吧: http://goo.gl/FSP1PJ （陸續有各專業學會打電話去告訴吳明彥他們沒有答應聯署，他們是無辜的XD） -------分隔線-------- 講了這麼多，我真正會反對醫療商品化，反對設立自經區的原因可能就在於，台灣的政府太無能，台灣的老闆太奸巧，台灣的勞資矛盾太嚴重。這些都讓我無法相信在自由市場下的醫療產業，可以真正造福病人，或是讓醫生爽到。當然常常有人會說，醫療需要比較高的投資在發展前端的技術上，並且這些高端技術在普及之後就會盛行化，這樣才可以提升整體的醫療水平。醫龍4我只看了前面幾集，也不知道CEO的想法到底能不能真的實現。但我覺得以這個邏輯來談也不應該鼓勵完全的自由化，如果我們不想要出現沒錢的人無法看醫生的狀況。至於該怎麼開放，允許多少比例的自由市場，我覺得這需要談，但醫界與民間的對立嚴重，政府又習慣以黑箱掩護替財團營利的企圖，目前看不太到一個要怎麼永續發展又能減少傷亡的解方。頭痛醫頭腳痛醫腳實在很無奈，但這就是台灣。趕著出門，先打這些，希望可以創造一些對話，若是有需要裡面任何一項主張的背景資訊，歡迎來信，小弟很願意和大家分享。或者晚點有時間都把連結附上XD ※ 引述《twsucks (fuck it up)》之銘言： : 自經區一設發展國際醫療讓外國人自費來台灣看病 : 醫生也可以擺脫健保一舉兩得 : 況且大多數的醫生也不認為醫療應該是公共財 : 我也支持醫療不該是公共財要全面商品化讓醫生大賺錢 : 獲得該有的報酬垃圾鄉民看病只願意付少少錢不如讓醫生到自經區去賺 : 但居然有40個醫生發表聲明反對醫療商品化 : 到底反對醫療商品化的醫生是多數還是少數 -- A new left must include liberals and socialists, the former for their relevance, the latter for their sense of thoroughgoing reforms in the system. A new left must start controversy across the land, if national policies and national apathy are to be reversed. The ideal university is a commuity of controversy, within itself and in its effects on communities beyond. ──Tom Hayden, Port Huron Statement (1962) -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 219.80.128.133 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1399775670.A.E44.html

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allsheep

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brian751027

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Ghost325

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