Re: [其他] 安養院插鼻胃管未通知導致肺炎

看板PttLifeLaw作者 (jack)時間12年前 (2012/03/24 13:08), 編輯推噓6(6016)
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很多老年人因有一些慢性疾病如腦中風後遺症,巴金森氏症,甚至單純的身體老化,容易出 現吞嚥功能不良的問題.也就是吃東西時容易嗆到,把原本要吞到食道內的食物或液體,嗆 氣管及肺內. 年輕且身體健康的人嗆到大不了狂咳幾下把異物咳出, 老年人常嗆到下場 就是得肺炎. 肺炎的症狀不外乎發燒痰變多,嚴重甚至變成敗血症或呼吸衰竭. 這大概是 人體先天上的自爆設計. 所以你要問的是, 病人在安養中被插鼻胃管的原因為何? 是病人開始不吃東西, 還是出 現反覆嗆到的情況? 如果是這兩者, 插鼻胃管是在保護這個病人,減少嗆到的機會. 至於後來的出現的可能是肺炎的症狀, 有可能是病人嗆到後引發的併發症, 可能是在 放鼻胃管前或後發生的,但即使是放了之後才變成肺炎,也不可直接下結論說是鼻胃管 害的. 就像是戴上安全帽開車,出了車禍還是腦出血,也不會下結論說是安全帽造成的. 如果鼻胃管插的位置正確(有放進胃裡), 病人又有需放鼻胃管的理由, 那安養院除了沒 事先叫家屬來簽同意書外, 看不出有什麼大問題. 醫療上有一些處置, 如鼻胃管或氣切, 立意都是要幫助病人, 但家屬常常在看待這些 處置時, 把自身的感覺放在病人的利益之前, 令醫護或照顧者陷在左右為難之中. ※ 引述《akamewl (AKA)》之銘言: : 事實經過: : 友人父親長期失智,上個月送去安養中心時仍可不透過鼻胃管進食 : 但這兩個禮拜內不但在未通知家屬的情況下插了鼻胃管, : 要抽痰,且發高燒 : 現在進了急診室,情況危急 : 問題: : 安養院可以在未經過家屬的情況下插鼻胃管嗎? : 聽到這個消息真的是氣到不行! : 先感謝各位幫 小弟/小妹 解惑或提出建議,如內容尚有不足,盼請提出需補充之處。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 125.224.2.51 ※ 編輯: yjchiou 來自: 125.224.2.51 (03/24 13:12)

03/24 16:20, , 1F
放鼻胃管要簽同意書嗎? 這樣文書作業的量會很驚人
03/24 16:20, 1F

03/24 16:24, , 2F
會不會有換藥同意書 抽血同意書 尿管同意書 點滴同意書
03/24 16:24, 2F

03/24 16:30, , 3F
如果連絡不到家屬 難道就不能為了病人好 幫他做侵入性
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03/24 16:31, , 4F
治療嗎?
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03/24 17:27, , 5F
或可用一張事前簽署的同意書概括同意侵入性較小的檢查處置。
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03/24 17:28, , 6F
是說我一直搞不懂為什麼本院做CT要另外簽同意書,做PET則以一
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03/24 17:28, , 7F
般同意書當作同意的基礎...
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03/24 17:30, , 8F
其實這套同意書的邏輯有些情況下也很可笑...如果本人同意是最
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03/24 17:31, , 9F
高指導原則,肯乖乖被插鼻胃管的病人說真的不多...連氣管內管
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03/24 17:32, , 10F
都能自拔,哪裡還有什麼本人同意可言...
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03/24 17:34, , 11F
既然都自拔了,出於什麼邏輯我們可以違反病人的強烈意願再插
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03/24 17:34, , 12F
回去?
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03/24 17:35, , 13F
還有約束同意書也是很可笑的一套玩意兒...
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03/25 10:54, , 14F
CT同意書其實是因為顯影劑allergy的比較較高
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03/25 10:59, , 15F
PET則是使用氟化去氧葡萄糖 allergy的機會很低
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03/25 11:00, , 16F
這邊回頭是會出現 不傷害原則與自主性原則的優先順序
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03/25 11:01, , 17F
太過氾濫的同意書真的很無奈~~其實簽了也沒有法律效力
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04/04 01:24, , 18F
本文中立, 推
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08/11 05:19, , 19F
或可用一張事前簽署的同 https://muxiv.com
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09/12 19:40, , 20F
如果連絡不到家屬 難道 https://daxiv.com
09/12 19:40, 20F

11/01 21:08, 5年前 , 21F
般同意書當作同意的基礎 https://muxiv.com
11/01 21:08, 21F

12/25 19:47, 5年前 , 22F
都能自拔,哪裡還有什麼 https://noxiv.com
12/25 19:47, 22F
文章代碼(AID): #1FRLRNkX (PttLifeLaw)
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