[新聞] 醫事人力新聞串

看板Policy作者oodh (oodh)時間13年前 (2011/05/03 16:50)推噓1(1推 0噓 1→)

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衛署：護理人力增1/3 年底上路 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110426/128/2qfx9.html 醫院護理人力問題受關切，衛生署昨天表示，將修訂醫療機構設置標準，醫院設置護理人力將從每人照顧四床，降為照顧三床，如此推算護理人力將大幅增加三分之一，預計年底前可公告實施。各醫院護理人員人力問題受到關注，國民黨籍黃義交昨天在立法院社會福利及衛生環境委員會質詢時提出，護理人力問題衛生署應該重視。衛生署長邱文達表示，上周五已邀請地區醫院、區域醫院、醫學中心等代表召開會議討論，並已做成初步共識，護理人力配置將從每人照顧四床，減為每人照顧三床。衛生署醫事處長石崇良解釋，目前是修訂醫療機構設置標準，將護理人力設置降為每人照顧三床，這是按照醫院所需總人力來計算，但要是以實質的配置來看，還要計算三班排班、護理人員輪休等，若過去人力設置規定為每人照顧四床，實質上是照顧十六床；若人力設置規定減為每人照顧三床，實質上輪班後，則降為每人照顧十到十二床。石崇良說，以一家一百床病床的醫院來看，若護理人員每人照顧四床，則需要廿五名護理；未來新規定則人力要提高為卅四名，以此推算。全台醫院總計約增加了三分之一人力。至於藥師人力不足問題，也可能造成民眾用藥安全，石崇良說，這部分會盡快邀集各界代表召開會議，並做成共識，預計最快年底前將公布新的醫療機構設置標準，並公告實施。另外，在醫院評鑑方面，目前夜班護理人力沒有詳細規範，石崇良說，因為夜班人力較複雜，例如復健病床夜班不需太多人力，而肺炎病床所需人力較多，因此，必須詳細訂定，預計最新醫院評鑑會詳細討論，明訂護理人力配置。【台北訊】衛生署將修訂醫療機構設置標準，醫院護理人力與病床配置將從四床配置一名護理人員，提為三床配置一名，但護理師護士公會昨天表示，無法改善現況，且質疑為何平常只以低標來查核。中華民國護理師護士公會全國聯合會秘書長呂月榮表示，衛生署修訂的標準，並無法改善現況，三床配置一名護理的比例，比醫院評鑑的標準還要低。呂月榮解釋，醫療機構設置標準是用來作為新開醫院的設置標準，並作為衛生局平常督察醫院的標準。但她說，現行的醫院評鑑早就規定醫學中心必須符合二床配置一名護理人員的比例，區域醫院為二‧五床，根據調查，擁有五十床以上的醫院，有七十六%都符合三床一名護理人員的比例，衛生署現在修訂醫療機構設置標準，那只是低標。另外，呂月榮說，在細分實際人力狀況，醫院評鑑規定白班護理人力一名護理人員照顧八到十一人，但卻不敢訂出夜班標準，可能也是怕數字太難看。呂月榮也質疑衛生署為何設置兩套標準，較嚴格的醫院評鑑，只不過用來評鑑那兩天，醫院在評鑑前找齊足夠人力即可，但另一方面衛生局平常督察的標準，卻又是醫療機構設置標準，也就是較低標的標準，實際上發揮管理效果其實有限。 ----------- 血汗醫院？楊志良：醫院人力運用問題 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110425/115/2qeqy.html 血汗醫院是誰的責任？前衛生署長楊志良今天投書聯合論壇主張，應加強規範醫院結餘使用，促使人力合理擴充，並要提升健保財務穩定；馬偕醫院副院長施壽全投書指出，健保給付偏低是不爭的事實，不該只把責任推給醫院；長庚大學護理系講師蔡佳玲亦強調，唯有合理的護病比，才能真正保障病患權益。血汗醫院論戰未休，衛生署醫事處指出，已在今年1月19日公告修正「醫院評鑑基準」，將醫事人力列為必要項目，並將在3個月內，清查醫院住院醫師工時，以確保醫療品質。針對這項爭議，楊志良今天以「醫事人力精簡血汗醫院阻醫改」為題指出，若干醫院一再精簡人力，廣泛使用約聘雇，而將結餘用於擴建醫院、併購，反對任何興革，他對此深不以為然。他舉例表示，數年前，醫院協會自認醫院經營困難，竟然要求降低醫院評鑑人力設置標準，實在「匪夷所思」。但他也舉奇美醫院為例說，該醫院盈餘1/3提升員工待遇、1/3提升病患照護、1/3為基金和設備更新，就相當合理，醫院結餘使用應強加規範，同時也要提升對健保財務的投入，以達永續和提升品質目標。「醫療市場萎縮別全怪醫院苛薄」施壽全則以此為題投書聯合論壇表示，沒有聘足人力需要先弄清楚，是醫院不想聘人，還是聘不到人？如果社會氛圍與整體工作環境不好而招不到人，或招到卻又很快離職，就不該全怪醫院「苛薄」員工。「健保給付偏低是不爭的事實，有些大醫院竟是靠業外收入（如停車場、餐廳等）才能勉強彌補虧損。」他質疑，提高薪資增加成本，醫院承受得起嗎？不該只把責任推給醫院，否則最後吃虧受害的，還是民眾與病患！蔡佳玲則以「1名護士照顧30床病患」投書中時論壇，她指出，醫院為了符合白天班的醫院評鑑，護理人員一個人要照顧八到十一人個病人，但夜班、小夜班就很慘，有些護理人員甚至要照顧二十到三十人，幾乎是歐美國家的五倍以上。「醫護人員工作繁重又過勞，沒有聘任合格數量的人力，迫使護士爆肝超時工作而導致過勞或出錯。」蔡佳玲強調，如此將會嚴重威脅醫療品質與病患安全，唯有合理的護病比，才能真正保障病患權益。 ------------ 醫改會：血汗醫院北榮與林口長庚 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110420/1/2q6e8.html 作量大，醫師過勞事件時有所聞，台灣醫療改革基金會分析醫院評鑑中的醫事人力資料，點名台北榮總與林口長庚是兩大血汗醫學中心，指出長庚護理人員超量照顧病患，北榮藥師調劑量一天就破百張，呼籲政府與經營者還給醫護人員合理工作量，否則影響病患權益，也賠上醫療人員健康。醫師過勞問題浮上檯面，救人的醫院竟然成為血汗工廠。根據勞委會統計，32%醫院勞動檢查不及格，超時工作違規率達8%。台灣醫療改革基金會公布「血汗醫院評鑑結果」，林口長庚與台北榮總分別因為護理人力跟藥師工作過量等因素，分居血汗醫院前兩名，醫改會呼籲應該公布被列為機密的醫師工作量調查報告。醫改會董事長張笠雲說：「我們醫師看病的時候，常常看的頭都抬不起來，在這種動輒五十、六十、七十，甚至到一百，每個診次甚至到一百，早上九點半看到下午四點，到底我們每位醫師要照顧多少病人，或者每位醫師要看多少門診，這部分資料他們稱之為最高機密。」醫改會指出，衛生署評鑑標準太低，才讓醫護人員出現工作超時現象，從勞委會連續四年的調查中，每家醫院至少有一件以上的違規事項，即使是評鑑特優的醫學中心，醫護人員卻是被壓榨過勞的白袍勞工，醫改會呼籲政府與醫院經營者保障醫護人員工作權益，還給他們合理的工作量。 -------------- 血汗醫院長庚、北榮遭點名 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110421/128/2q6ni.html 「白袍勞工」被壓榨過勞的問題，不輸給別人，嚴重會威脅到醫療品質與病人安全。醫改會昨（二十）日公布「血汗醫院評鑑結果」，長庚護士、北榮藥師，在全國醫師中最「辛」酸。在十一項醫事人力評鑑成績中，林口長庚的護理人力、加護病房，連低標C都不到，榮登血汗指數第一位；其次則為台北榮總的藥師。其他依序為高雄榮總、萬芳醫院、台大公館、高雄長庚、台中榮總等。依據健保局網站公布的資料，林口長庚、台北榮總是全國門診及住院醫療業務量最大的兩家醫院，但同時也是台灣最大的兩家血汗醫學中心。林口長庚醫院的護士，照護手腳得比別人快，才能完成應有的工作，榮獲「戰鬥陀螺獎」。由於一般病房、急診病房的人力不足，護士需要壓縮時間、加快工作速度才可能照顧完病人。政大勞工所教授劉梅君表示，國外研究顯示，每位護士增加照護一床病人，病人三十天死亡的風險就可能增加七％。林口長庚也發表聲明指出，依據衛生署醫院評鑑標準，護理人力配置為一般病房每床○· 五人，加護病房每床二·五人，為確保病人安全與護理人員工作負荷，本院常態護理人力為一般病房每床○·五二人，加護病房每床二·五二人。醫改會反應本院護理人力不足所引用九十七年之評鑑資料，實為按醫策會規定提供九十六年十二月底單一時間點的資料，年底本來就是就業市場浮動的高峰期，並非常態狀況。北榮在九十六年評鑑，每位藥師每天有破百的調劑量，換言之，每四·八分鐘即須包好藥並發給病人，榮獲「機械手臂獎」。醫改會表示，鄰近的日本醫院法規要求每天四十張，而台灣醫院評鑑設定為七十張已經較為寬鬆的。希望對於未達標準者能不定期的追蹤，而不是需要等四年後的評鑑再說。對此，榮總也發出聲明指出，醫改會引用資料是四年前評鑑資料，現行平均調劑一張處方時間約十分鐘，非四·八分鐘，配藥時間長短與處方筆數及尖峰離峰時段有關。一○○年新制的醫院評鑑中，現在有十四種醫事人力項目，但僅列入七項為必要項目，對於醫師及加護病房護理人力等，都不算是必要項目。醫改會希望能將十四種都列入，醫院才會重視。 --------------- 醫護不過勞衛署10億獎勵 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110501/5/2qs7o.html 行政院衛生署長邱文達今天發表公開信，表明將以新台幣10億元經費作獎勵，促進醫院增聘護理人手及調整薪資，另透過修正醫院評鑑基準等途徑，訂出避免醫師過勞的工時限制。近百位護理人員今天中午穿制服、戴口罩，與勞工團體一起上街遊行，要求改進護理人員工作超時、負擔超量的現況，獲得邱文達回應。邱文達下午以「醫事人員是我們最珍貴的資產」為題，向各醫院院長發表公開信，呼籲醫院改進醫護工作環境。邱文達表示，健保局已經編列10億元的品質保留款，專款挹注於護理人力提升，明年衛生署希望能加倍增加護理品質相關經費，促使醫院能全部用於護理部門，增聘用更多護理人員，調整護理人員薪資待遇。在公開信中，邱文達表示，他深信只有快樂的醫護同仁，提供高品質的醫療照護服務，才有滿意的病人。因此，除了提高醫事人力的配置標準外，也應改善提升待遇水準，並透過檢討人力配置所需增加成本，據此調整健保給付。在護理人力配置方面，邱文達說，14類醫事人員的公、協會及學會團體日前討論，都同意調高護理人力的配置標準，由一般病床，每4床應有護理1人以上，修改為50床以上的醫院每3床應有1人以上，未來將透過醫院評鑑、勞動檢查等途徑，落實執行。日前媒體報導醫師過勞事件，由於醫師是唯一不適用勞動基準法的醫事人員，邱文達認為，教學醫院評鑑基準已明定，每位住院醫師照護的病床數必須在15床以下，值班至多3天1 班；醫院評鑑基準也要醫院必須定期客觀評估，訂定各科醫師合理醫療的服務量，相關細節再進一步討論修訂。他也指出，衛生署預定於今年底前，持續討論修正其他醫事人力配置標準及醫院評鑑基準，包括增列醫師工時規範，以及3班護理人員數與工時數等，改善醫院醫事人員工作條件，進而增進醫療服務品質。 ---------------- 給大家參考吧其實真的要的話，像勞委會那樣發飆起來狂抽檢、抓到就罰才會有效不然「要評鑑才補人」的事早就是公開的密秘了當然也不是說調高人數沒用 -- 至少讓醫院臨時要補人難補一點不過醫院也不是沒有招，我就看過醫院自請降級的大概是算準民眾沒在注意這個，習慣了來看門診的還是會來吧…… -- 烏雲連夜幕轉紅夜幕轉紅漫天東紅漫天東有客來東有客來人情濃來人情濃酒千杯濃酒千杯盡思愁杯盡思愁醉人易愁醉人易再相留 ~ 《客來》。不返 2000.11.03 不返詩集 http://www.wretch.cc/blog/oodh -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 114.136.212.85

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