Re: [北美] 該選PPO還是HDHP(HSA)

看板Oversea_Job作者 (椰林)時間10年前 (2015/05/20 11:30), 編輯推噓2(2019)
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借用一下這個討論串, 最近公司要Enroll下一年度的保險了, 也在考慮要選PPO or HDHP, 我們公司提供的保險(family)跟原PO的類似,大概列一下:(借一下表格) PPO HSA (PPO) Deductible $0 $3000 (Employer contributes $2000) OutOfPocket Max $12700 $6000 Monthly Cost $300 $200 Office Visit 25 Co-pay 10% Co-insurance (after reach deductible) CVS(Drug) 10 Co-pay 10 Co-pay 我知道比較少生病的年輕人是用HDHP划算, 像是我們去年一整年總共只去看過一次醫生(花了$20 co-pay), 改成HDHP似乎比較划算,基本上公司contribute的部分都花不完, 而每個月的premium一年可以省下約$1200。 但是這次問題變得稍為複雜一點, 第一是我們明年打算生小孩, PPO的花費基本上就是$250/admission deductible + $25/office visit 但是HDHP的話,假設總花費$8000, [8000-3000(deductible)]*10%+1000(自己出的deductible)=1500 這樣算起來似乎PPO便宜一點? 另外就是我們夫妻打算從今年起每年做健康檢查, 兩種保險的preventive都是no charge 不過差別在如果有做Lab test/x-ray的話, HDHP要多付10% co-insurance (after reach deductible), 不知道有經驗的大大能不能分享一下這部分花費大概會到多少?? 以上假如不考慮HSPA節稅的功能,因為我連401K都沒放滿QQ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 67.169.5.144 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Oversea_Job/M.1432092651.A.F1B.html

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生小孩的話,最好改成PPO,因為中間可能會有很多不可預期的
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05/20 12:07, , 2F
情況,然後很多保險不願意讓你在懷孕後轉換,所以如果有計劃
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最好的方式還是先用PPO,等小孩出生後下一年再改HDHP
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因為小孩出生後正常的一般檢查都是free的,當然還是會有一
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些需要自費的項目,但是不多就是了.
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健康檢查,這邊免費的就都是很基本的,如果有打算做進一步的
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05/20 12:10, , 7F
建議回台灣做(有健保就用健保,沒有自費也很便宜)大部分
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05/20 12:10, , 8F
台灣進一步的健康檢查,都是自費居多.
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05/20 12:37, , 9F
你很多醫生說不定不是in network. 一定要用ppo or epo
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05/20 12:38, , 10F
最好就是Kaiser epo...保證沒問題
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05/21 04:06, , 11F
健檢真的很基本.建議只要有回台灣就買醫院自費健檢檢查個
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徹底
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醫療消費低或超高的人,都適合HDHP(HSA)plan,會較划算
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05/21 05:51, , 14F
以你的例子,8000已超過OOPM;所以要把8000改成6000代入公式
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嗯,我誤解你的原意;當樓上不存在;重點是,你若很常看醫生
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ppo的費用會超過HDHP;例如你若看50次醫生,你的支出就1500
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(包含一次admission入院;如果常入院那就不止)
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如果全家人一年看240次門診(每入院一次就抵十次門診)
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總費用就會超過HDHP的費用,因為PPO的copay不能計入OOPM
05/21 05:56, 19F

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所以HDHP自付最多就是6000
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當然新生兒的wellness baby exam是不計入門診次數的
05/21 05:58, 21F
文章代碼(AID): #1LM__hyR (Oversea_Job)
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