Re: [問題]手術與輸血同意書

看板Nurse作者 (erutpuR)時間8年前 (2016/06/21 05:49), 編輯推噓12(14推 2噓 56→)
留言72則, 11人參與, 最新討論串2/3 (看更多)
前文恕刪 耶和華見證人的信仰教導之一是根據《聖經》教導禁止使用、保存血，包括在緊急情況下 輸血。這一觀點自1945年引入，並不斷發展至今。（創世記9:4；利未記17:10；申命記12 :23；使徒行傳15:28，29）此外，在上帝眼中，血代表生命。（利未記17:14）因此，我 們不吃血，也不接受輸血，不但是因為我們想要服從上帝，也因為我們尊重上帝是生命的 賜予者。 由於耶和華見證人基於個人信仰的理由，堅決採取不輸血的醫療方式。至於不輸血的立場 令部份必須要進行輸血手術的醫生陷入兩難之地，因不準備血液來做手術，令致病人有更 大的生命危險。如果不理會病人的宗教禁忌而強行輸血，有可能面臨病人的控訴，當然也 可能會面臨因輸血而造成的醫療疏失。 沒交班這點跟那些掛血的群眾可以是以下： 無認識過失:刑法 ꜠14 I:「行為人雖非故意,但按其情 節應注意,並能注意,而不注意者, 為過失。」 這應該不能說是完全沒有錯或完全沒有責任吧？ 品管不是得過且過而是要找出問題的發生與改善方法吧 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 218.164.166.183 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1466459362.A.E1B.html
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禁止使用保存血，所以以後開刀有個親人在旁邊輸新鮮
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血就沒關係嗎？
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先聲明我不是在引戰，我只是想或許有其他的辦法。
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推
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過失只是情況上的定義，用以區分蓄意與非蓄意，像是急性
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跟慢性的差別，不符合罪的構成要件，就沒有刑責問題
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推
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06/21 11:19, 7F
噓
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引用不帶來源也是違法的，你這是有犯罪事實。但未經
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同意下輸血，未輸錯血也未造成傷害和死亡，會不會被
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刑法論或定罪，還有極大的討論空間。
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推
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此例沒有造成健康損害應該不會被入刑,因被輸血人並無主張
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他不想被輸血，所以精神傷害也很難確立。許要擔心的是醫
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療法與其他行政罰則。
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另外交班在此事是不是具有決定性影響力應該也有討論空間,
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有簽名的紙本本來就才是最有效力的東西,我習慣把交班的資
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訊當作品質較差的訊息來源,有可能起爭議的事更不能隨便相
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信,畢竟大家常常上到都身心俱疲,交錯甚麼也是在所難免..
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就跟簽立安寧緩和但您覺得他還有救，堅持要幫他CPCR
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，家屬可以告他民事。那種病人寧願死也不要輸血，家
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屬也是
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而且一開始錯在沒交班，整個刀房可能沒人知道病人
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拒絕輸血，假如真的要輸血在病人無法表達時應該也要
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跟家屬磋商，而且能替代血品的有很多，雖然不知道病
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人是開什麼刀，非得只輸過幾U，但是下刀還在輸的情
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況下代表術後才補而已
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未交班有爭議的點，但要做處置之前都不用確認同意書嗎？
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如果同意書確實已經選擇不同意，而刀房輸血，責任當然在
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刀房身上，因為同意書才是具有法律效力，不然要同意書幹
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嘛......
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你覺得流動有空去看同意書嗎？而且你應該會覺得在「
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沒人跟你說」的情況下都是知情同意的
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推
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今天如果我是沒交班的原PO，我內心一定會很自責，很想
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躲起來。但無法理解樓上S大的說法，難道因為沒空就可以
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不確認同意書嗎?臨床上最怕"應該是~"的心態
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如果醫生開某藥藥打IM，但因字太醜以致IV,IM看不清
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推
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而該藥平常都是打IV居多，難道也可以用"應該是IV"的心
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態打IV嗎?
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假如今天上是OR的人上來說「病房的人居然沒有跟我
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們交班說病人拒絕輸血，還要怪OR的人在術中不CHeck
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同意書」這個炮口是不是就會轉到是病房的人的錯
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推
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怎麼都那麼天真的相信交班啊...祈禱大家不要因此捲入麻煩
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事才好...
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推
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我覺得同意書都勾了不輸血那掛血的人就有問題啊？而不
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是把錯怪罪於病房，那同意書簽假的嗎？刀房不用在check
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同意書嗎，現在是應該找解決方法而不是互相怪罪
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推
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我在刀房上班，流動不可能沒時間確認同意書。確認各種不
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同的同意書不就是流動的工作嗎？不然要你幹嘛？我們醫院
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輸備血各有同意書，手術本來就應該要備血，萬一病人本來
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說不輸又忽然要輸怎辦？送檢驗是要時間的好嗎，除非你急
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叫血。
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完全不懂怪病房的心態，這種事情碰到寧願流動多花一點時
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間打給病房確認，不然同意書寫開心的喔？
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是我我在怎樣忙都會打電話確認。
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推樓上
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流動一定會確認同意書
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沒簽麻醉同意書一樣會call麻醉科處理～
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本來就是要再確認，難道交班沒交到自己確認也沒確認到嗎
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，一步錯 步步錯，怪誰都沒用
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推
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刀房錯比較大
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推
06/21 23:46, , 60F
推 sever711
06/21 23:46, 60F
推
06/21 23:47, , 61F
更正是seven711。即便在病房輸血前我也還是會再跟病人
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或家屬確認一次！
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當然推誰都沒用，只是有些人堅稱原po沒錯
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噓
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我就不覺得原PO有錯，即便我是被交班的，便宜行事就是便宜
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行事，哪來這麼多廢話可以牽拖。
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推
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推seven711大，我也在刀房，接過見證人開刀，只要看到
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輸血同意書一定會問同意輸血嗎？不同意就會說不同意，同
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意也會告知，手術進行中如果真的要輸血一定會看到輸血同
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意書之後才跟血庫叫血，而且time out也會有特殊事項部
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分要念啊！個人覺得不該怪病房沒有交班
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推
06/23 00:03, , 71F
不過我也有遇過見證人是選擇自體血輸血的
06/23 00:03, 71F
推
06/25 04:37, , 72F
推seven711，本來就該check同意書而不是怪別人沒交班
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