[閒聊] 分辨『受傷』及『訓練』的不適感

看板MuscleBeach作者gn02595084 (謙~)時間5年前 (2020/05/12 21:00)推噓27(27推 0噓 4→)

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大家好，我是物理治療師也是CSCS。『受傷休兩週後開始練，腰還是會覺得緊緊、不舒服』『前天硬舉後，屁股已經痛、痠、緊兩天了』『不上強度都不會痛，但只要跑超過一定的速度跟時間，腳就開始痛』大多數的人可能有類似的經驗，在受傷以後不確定自己好了沒，或者是無法辨別在痠、痛、不適下是否能持續運動，這篇文章提供非醫療人員、教練等一個參考，內容包括： -身體為什麼有『不適的感覺』 -常見疼痛、不適所代表的意義 -需要停止的情況（要給醫療人員檢查）。 https://imgur.com/M9bZaRO

1. 身體為什麼會有痠、痛、緊等感覺？身體會有疼痛、痠、緊繃、不舒服等，主要是有『外在環境的刺激』，讓身體傳達給我們一個『警訊』。例如手碰到火，身體會傳訊息跟你說『很燙』，要趕快縮手，不然手就焦了。身體會產生疼痛、不適等感覺，原因大致分為兩類， (1) 機械應力（mechanical stress）：包括外在重量、拉扯、壓力等。像是做蹲時，因為重量超過股四頭肌現有的能力；伸展時，將肌肉拉長到接近極限前。這類不適的特性是，『將外在刺激拿掉後，就不會有感覺』，也就是你把槓鈴放回架上、結束伸展時就不會有剛剛當下不適的感覺。 https://imgur.com/3dA0P2J

(2) 化學性刺激（chemical irritation）當外在刺激超過特定範圍，讓身體組織損害到產生較劇烈的化學反應，通常是『發炎』，這種發炎指的並不是訓練、重訓，製造肌肉微創傷接著休息讓肌肉修復成長的些微發炎。而是明顯的『紅、腫、熱、痛』。不舒服的部位會發紅、變腫、變熱，這類不適的特性是『明明已經在休息了，但還是在痛』。 https://imgur.com/Ji6HTBu

運動傷害（Sports injury）部分的定義就是『有無明顯發炎』，就算已經沒有在做動作（沒有外在刺激）、已經休息了，還是有疼痛（身體還是有感覺），因此第一種區分是不是『受傷』還是『訓練、運動的不適』會取決於『沒有動作下、休息下是不是有疼痛。』 2. 常見範例 (1) 當天練完還好，隔天開始痠、緊、痛大多為『延遲性肌肉痠痛』（Delayed onset muscle soreness, DOMS），常出現在 (a) 過高、不適應的訓練強度後 (b) 有較多離心收縮的動作後 (c) 新手。因為身體不適應這樣的負荷，而產生類似發炎的狀況。一般在規律訓練後，痠痛持續的時間跟程度會遞減。 https://imgur.com/2OH1Qrt

(2) 剛開始動覺得怪怪、不舒服，後來就還好較常出現在身體還沒完全熱開，可能突然『抽痛、刺痛』一下，可以想像成大腦、身體還沒醒過來，被嚇到的狀況，一般逐漸增加強度或身體熱開後就會緩解。 (3) 只要加到特定重量或持續一段時間，不適感就會出現這邊需特別注意是『生物力學的問題』，可能有肌肉失衡、動作控制、姿勢、發力方式等問題，在你應該達到的能力（ex. 普遍深蹲可以蹲到自身體重）之前就有不適，這邊會需要專業人員幫你做評估、檢測，否則持續下去容易演變成慢性運動傷害。 https://imgur.com/bgpQZY4

3. 需要停止的情況，給醫療人員檢查 (1) 休息的情況下（沒有動作）會疼痛（resting pain） --> 可能已經『發炎』 (2) 晚上會痛醒（night pain） --> 睡覺時應為最少外在刺激的，代表身體有較嚴重的狀況 (3) 不管任何情況下，有劇烈疼痛（severe pain） --> 劇烈的部分，男生可以想像比踢到生殖器還痛，女生可以想像生小孩子的痛 (4) 沒有疼痛，但有明顯功能喪失（loss of function） --> 做完硬舉後聽到啪一聲，但沒有痛，只是手肘彎不起來，那你肌肉可能斷了 (5) 有神經症狀例如昏倒、失去方向、無法平衡、噴射性嘔吐等（neurological signs） --> 凡是跟大腦、神經有關的問題，請立即給醫療人員檢查『希望透過所學，將運動醫學、運動科學、運動訓練等知識，用最簡單的語言分享給需要的人』 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.164.248.87 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1589288408.A.A7C.html

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cccone

05/12 21:23, 5年前 , 1^F

05/12 21:23, 1^F

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guitarlee

05/12 21:37, 5年前 , 2^F

05/12 21:37, 2^F

對，有些情況、軟組織(韌帶、肌腱、肌肉等等)完全斷裂，是無痛的，會跟神經損傷或沒有神經支配有關。

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linqwe379

05/12 21:47, 5年前 , 3^F