Re: 醫生&鍵盤醫生請進
: 肝酵素是三小
: 我是不是要死了
: 嗚嗚哇哇哇
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所謂的肝酵素是在細胞裡面的酵素，負責催化「轉胺基」反應的酶，所以又稱「轉胺酶」
而兩種GOT(AST)、GPT(ALT)差別在於1)轉運不同的胺 2)分佈的細胞比例不同，GPT主要在肝
臟細胞，GOT分佈在心臟肌肉、骨骼肌、腎臟、腦細胞、肝細胞等等都有。
臨床意義在於，如果升高代表細胞破裂導致酶流到血液被偵測到。一般常見在「肝炎」的情
況，而肝炎的原因很多，病毒性、缺血性、酒精性、自體免疫性、非酒精性脂肪肝、藥物、
毒物等等，如果肝臟當時沒有發炎理論上肝酵素不會升高
所以可以理解肝酵素跟「肝臟功能」沒有絕對關係，肝臟功能指的是肝臟能運作的能力，肝
臟能製造白蛋白、製造並分泌直接型膽色素、製造凝血因子、代謝ammonia。所以當肝臟功能
低下會看到白蛋白低下、膽色素升高、凝血功能異常、腦病變、腹水。甚至肝臟細胞壞死的
差不多的時候，反而可能沒有能流失的肝酵素導致抽血看到GOT,GPT降低，不過這種事在非常
嚴重的病人才會觀察到的。
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