Re: [問題] 請教 PRK EPI 無刀 的問題
我來補充一下,
高度近是真的適合PRK或EPI嗎?
如果近視加散光共超過800度,作PRK或EPI,
會因為傷到包曼氏層(角膜表皮下的重要結構),
而容易產生角膜霧化反應,所以角膜混濁發生了,
但不是每個人都會,這個跟蟹足腫一樣,是體質問題。
通常發生角膜混濁後到半年間會越來越嚴重,
然後半年到一年內混濁狀況會慢慢消失。
掀角膜破掉的問題
平常有戴隱形眼鏡的人,因為長期角膜過乾與缺氧,
導致角膜上皮不夠好,而容易造成角膜破皮受傷,所以醫師才會說,
在作手術前軟式的要停戴至少三天,硬式至少要兩周,
如果是高度近視,軟式至少要停戴七天,硬式要一個月會比較保險喔!
這樣才有健康的角膜可以做手術,有時自己也要負一些責任,
加上每種手術本來就有風險,要自己評估。
無刀比有刀好在哪?
當然是因為怕刀子(這我個人啦!哈!),
無刀因為電腦設定,最低可以打90的角膜瓣,
如果是有刀會比較不穩,可能會被削到150-180也不一定,
加上每100度會用到12,以及角膜基底至少保留250以上,
這樣就可以計算自己的角膜厚度夠不夠。
假設,今天度數是1,000度,總共要雷射掉120(1,000/100*12),
則最少原來的角膜厚度要有:
1) 無刀90+120+250=460以上
2) 有刀150+120+250=520以上
如果今天是山谷型,其實是進階式打法,
這種打法是中間打最多,越到旁邊打越少,
(很像一個漏斗型的山谷,旁邊一圈一圈的梯田)
這樣的打法會較省角膜,每100度是8-10,如果用平均9來算,
若度數是1,000度,總共要雷射掉90(1,000/100*9),
則最少的角膜厚度要有:
1) 無刀90+90+250=430以上
2) 有刀150+90+250=490以上
但這些數字都是最少,當然是保留越多越好,
如果連這些數字都沒有到,請不要想雷射好嘛!
不過進階型打法(山谷型)因為打得比較少,
有些地方打得比較不夠,所以容易有眩光與回歸的問題,
有經驗的醫生會多打5-10%來預防,
如果本身是高度近視或高度散光的人,先天條件就差很多,
術後的品質與中低度近視的無法比,所以請謹慎考慮喔!
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