[理賠] 剖腹產理賠問題

看板Insurance作者 (鞋貓夫人~*)時間2年前 (2023/04/20 05:47), 編輯推噓15(15055)
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28w上班上到一半忽然不明原因破水, 本來就有羊水不足的問題, 這下完全破水後, 被醫生下達住院安胎, 希望能在肚子裡養大一點再生, 這部分跟醫生確認過, 沒有感染, 就是一種產兆, 不知道為什麼自己破水了, 未開指。 (這部分我知道應該無法申請理賠) 安到第五天開始有宮縮反應, 所以每六小時吃抑制宮縮的藥, 也增加安胎藥點滴劑量, 到第七天開始頻繁宮縮、開指一指, 護理師下達禁水禁食指令, 等白天主治醫師來看, 告知因為沒有羊水加上宮縮頻繁, 建議開刀取出, 不然容易造成寶寶感染或胎盤剝離…問題, 所以在29w剖腹。 但詢問過業務卻告知無論安胎或剖腹都應該會被除外, 目前看到比較符合我的狀態是, 早期破水合併感染, 但今天跟醫生確認過, 我沒有感染, 頂多能在診斷書上加註疑似感染。 中壽金康泰住院醫療 國泰安順手術醫療 國泰安心保醫療 富邦享安心住院醫療 (原安泰)日額型住院醫療 富邦新綜合住院醫療 明明就非自願卻不能請理賠感覺超嘔, 寶寶目前因為極低早產兒還在新生兒加護病房, 想請益該如何申請? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 106.64.177.130 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1681940846.A.F1D.html

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直接送啊
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直接送,打臉你的業務員,千萬不要因為業務員說不能理
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賠就沒有送,業務員只是賣產品的,而不是專業的理賠人
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員,就算真的無法理賠,可以跟理賠人員適當的溝通,爭
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取通融理賠
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04/20 07:28, 2年前 , 6F
業務是菜鳥嗎?他不想送,妳們自己拿去該公司送件就好,
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準備診斷書、收據、病歷摘要,還有缺的話,保險公司之後會
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通知妳
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04/20 07:34, 2年前 , 9F
菜鳥業務?還是擺爛不想送?
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04/20 08:20, 2年前 , 10F
自己送就好,有問題直接找理賠,找業務沒用
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醫生診斷書 醫療正本 就可以送了 現在有理賠大聯盟 送
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一家其他也可以轉送 我能幫你送
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能不能理賠不是業務說的算, 他是理賠部嗎?
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04/20 12:48, 2年前 , 14F
連爭取都沒爭取,就說不能理賠,沒送怎麼知道
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04/20 13:45, 2年前 , 15F
不用管,全部都直接送件,能不能賠是理賠部在評估的,
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更何況業務是要幫客戶爭取的
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04/20 14:11, 2年前 , 17F
問題不在感染,而是宮縮頻繁程度跟破水
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你也不用跟醫生商量診斷書要如何寫,依你所述,醫師只要
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如實記載,必要時提供住院跟用藥紀錄,保險公司不至於讓
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你失望的
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直接送,或自己送,自己爭取
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04/20 15:48, 2年前 , 22F
直接全送!
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04/20 16:30, 2年前 , 23F
把業務當成買保險時的窗口就好, 其他的事自行官網下載
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04/20 16:30, 2年前 , 24F
表格、自行送件, 因為一般人唯獨買保險沒有辦法自己來~
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04/20 16:32, 2年前 , 25F
為什麼買保險不可以自己來?在網上找業務跟自己走進保險
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04/20 16:32, 2年前 , 26F
公司保經公司有何差別?
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如果保險公司開放不用經過業務就能買保險, 才不用業務.
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04/20 16:34, 2年前 , 28F
可以網路搞定的我就不臨櫃, 必須透過業務我也只是遠距.
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04/20 16:36, 2年前 , 29F
業務要約我見面我也說No,除非一定要親辦才見得到我本人
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你走進保險公司叫他派業務下來,業務就只是個工具。目前
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保險的營業費用包括業務員佣金,除非是網路投保才沒有預
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計佣金費用,所以不是保險公司開不開放問題,而是要考慮
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你們這些專在規劃文下面推文業務的勞動權,才放慢網路投
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保商品的腳步
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因為我覺得約見面很浪費時間, 沒絕對必要我是不見面的.
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04/20 16:43, 2年前 , 36F
目前有兩派說法,保險是複雜性商品,AI暫時打不贏業務員
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,不過這是包括所有業務行為如售服的理賠諮詢,純粹以保
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險法第8條之1的招攬來說,AI其實是可以完全取代的
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我也覺得浪費時間,就如本串一堆「爭取」的業務,真的很
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沒營養
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應該是說,理賠一開始公司會依照系統判定是否可以理賠
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,再由人工確認,所以說理賠是否被AI取代,如果你能夠
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接受沒有人性的理賠,那就被取代,你覺得需要「寬融」
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理賠那就需要人才可以理賠囉!就像法院的法官其實你直
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接輸入犯罪證據,依照法條直接判罪就好了,但是為什麼
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現在還無法被AI取代,主要原因我們還是需要人性
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樓上你知道貴公司搞自動理賠多久了嗎?
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04/20 17:18, 2年前 , 48F
貴公司在內湖陽光街資訊大樓搞多少人,保險公司資訊職缺
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04/20 17:18, 2年前 , 49F
起薪高於保險商管科系,你竟然還談談人性?
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04/20 17:21, 2年前 , 50F
電腦判決並不是不可行,而且也是現在進行式
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04/20 17:23, 2年前 , 51F
融通理賠或者你說的寬容,這都是例外,本來就是另外抓出
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來人工作的,而且是你申訴才會人工抓出來
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04/21 19:28, 2年前 , 53F
請教育教育你的業務,這樣可以幫助更多人
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04/22 05:11, 2年前 , 54F
開放網路投保 簡單的可以啦 複雜的恐怕只會一堆問題 告
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04/22 05:29, 2年前 , 55F
告知事項 資料有誤補照會 不是單純送理賠這麼簡單
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04/22 05:30, 2年前 , 56F
照這種說法各行業幾乎都可以用AI取代
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04/22 05:31, 2年前 , 57F
買車上網看規格買就好 要車貸保險請自己上網弄
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04/22 06:35, 2年前 , 58F
你現在網路上買的醫療險、實支、壽險不用告知?
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04/22 06:36, 2年前 , 59F
資料要補件,一樣簡訊、電子郵件直接通知被保人就好
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04/22 06:38, 2年前 , 60F
車貸現在人工是因為「設定動保」需要身分證件正本跟印鑑
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04/22 06:38, 2年前 , 61F
,你投保需要證件正本跟印鑑嗎?
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04/22 09:51, 2年前 , 62F
沒有業務看 一定一堆詐保啦 等你開一家都用網路投保
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04/22 09:51, 2年前 , 63F
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04/22 13:48, 2年前 , 64F
欸嘿,臺灣已經開放純網路保險公司了;而且要求親見親簽
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04/22 13:48, 2年前 , 65F
,填寫招攬報告、契約成立前保險人還要電訪要被保人,就
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04/22 13:48, 2年前 , 66F
是在防堵業務員的啦!
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04/22 13:52, 2年前 , 67F

04/22 13:53, 2年前 , 68F
業務員真有趣,想像自己是防波提,事實上卻是政策想方設
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04/22 13:53, 2年前 , 69F
法防堵的破口
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04/26 22:52, , 70F
直接送,非自願剖腹可以申請,再附個護理紀錄就好了
04/26 22:52, 70F
文章代碼(AID): #1aG65kyT (Insurance)
文章代碼(AID): #1aG65kyT (Insurance)