[理賠] 富邦產險住院改用藥證明理賠

看板Insurance作者 (ㄉㄉ)時間3年前 (2022/08/22 16:31), 3年前編輯推噓9(9014)
留言23則, 8人參與, 最新討論串1/1
確診過後解除隔離 我馬上去申請用藥證明 但我剛剛詢問 卻說我的用藥的藥沒有在他們用藥符合內 https://i.imgur.com/XPrux88.jpg
這我真的蠻疑惑的… 有人可以求解嗎? 謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.162.99.11 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1661157093.A.207.html

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保險員跟我說要使用公費的清冠或paxlovid
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那時候確診就詢問 不然我也不知道
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跟記者講,炎上就會賠了
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因為這份用藥證明內容都是緩解疼痛及治療呼吸道用藥,針
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對患者描述的喉嚨疼痛症狀,並不是針對新冠病毒的治療。
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但是我覺得富邦產險只因用藥不同而有不同理賠結果實在毫
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無誠信可言,因為即便患者是因家用快篩陽性而就診,但醫
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生診療除針對症狀用藥外,另外也施以PCR檢查,假若PCR結
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果為陽性,只是醫師開立的用藥不是針對病毒而是症狀而不
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理賠,其實有違合理期待原則
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從保單條款文義觀之,接受醫生治療診療用藥,並不侷限治
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療疾病發生原因,緩解疾病的症狀也是廣義治療診療所包含
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所以可從條款解釋角度,先向保險公司保險公司提起申訴
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原po是要領日額嗎?業務當時是跟我說 隔離和確診都會理賠但
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要多領住院補貼 需要使用公費藥物 富邦放寬沒住院也能理賠
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這項 但需使用規定藥物才能領 不過我的也還在排隊 不敢確定
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上述
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08/22 19:34, 3年前 , 18F
有拒賠?那個時間用得到那幾種藥?
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08/22 19:44, 3年前 , 19F
你的藥都是很普通的感冒藥物,不會賠住院。
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08/22 20:13, 3年前 , 20F
有賠確診就不錯了
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08/22 21:46, 3年前 , 21F
用藥的審核是因為這是融通住院日額理賠
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08/23 00:12, 3年前 , 22F
依序:解熱鎮痛*2、祛痰、止咳、鼻塞流鼻水
08/23 00:12, 22F
當時在醫院做PCR時就問有沒有清冠一號,是醫院該藥物缺貨,不是我不想吃 而富邦堅持的就是清冠跟他們名單中的藥物 簡單說,那是5月初確診,沒有到中重症住院,也沒有清冠藥物,也才開這些的 ※ 編輯: doyuki (49.216.81.174 臺灣), 08/30/2022 14:52:11

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我跟你一樣被拒賠,想請問有沒有申訴管道?
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