[新聞] 防疫保單重複投保 可拒保但不能拒賠
防疫保單重複投保 可拒保但不能拒賠
工商時報 彭禎伶 2022.05.01
出處連結:
https://ctee.com.tw/news/insurance/636252.html
防疫保單4月停售潮,湧入逾250~300萬張保單,產險公司已加派人手積極核保中,許多
保單都有詢問「是否有投保其他防疫保單」,重複投保者將可能被「拒保」。金管會表示
,防疫險有通報機制,保險公司可以查閱同一保戶是否有重複投保多張防疫保單,依其核
保政策決定是否承保,一旦承保,未來出險,不得依未告知或重複投保為由,拒絕理賠。
也就是說,先前有一家人投保16張防疫險保單,若被隔離或確診,保險公司已承保,就要
依保單契約理賠,但若是16張保單還有些正在等待核保或續保,產險公司可能因重複投保
,不再同意承保或續保。
據金管會統計,到4月25日為止,產險防疫險保單已承保213.5萬張,還有200多萬張在審
查、核保當中,由於防疫險算健康險(即醫療險),產險及壽險公司承保都要通報公會,
各公司核保時亦可查詢同一保戶投保情況,決定是否承保,近期有產險公司已言明,對於
已投保其他保險公司防疫險保單的保戶,將不核保,引起銷售通路及保戶抗議。
金管會表示,目前核保、承保及理賠就是回歸各產險公司政策及保單約定,金管會不再介
入。也就是說因為疫情急速轉變,確診者及隔離者爆增,產險公司若不嚴格核保,造成保
戶一人投保多張防疫險,恐有「道德風險」或「逆選擇」,即這些保戶可能認為無症狀或
輕症機率高,因此會積極曝露在高風險環境下或在醫院等附近走透透,以換取理賠機會。
所以若已重複投保防疫險,這波被保險公司查詢到,的確可作為拒保理由。
但金管會強調,先前若產險公司已核保的保單,就不能以重複投保或保戶未告知為由,拒
絕理賠。
想法評論:
金管會說
已核保的保單契約已成立 不能單方面毀契 是這個意思吧?
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