[理賠] 假牙理賠問題

看板Insurance作者 (WHY)時間6年前 (2019/10/15 20:28), 6年前編輯推噓4(4推 0噓 36→)
留言40則, 7人參與, 6年前最新討論串1/2 (看更多)
前個月由於滑倒導致需要裝假牙， 費用大概為25000，但保險公司只願意支付5000元。 我投保的是實支實付，最高可拿到30000 請問這樣是合理的嗎 我是不是需要申訴呢 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 182.155.165.5 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1571142505.A.D7B.html
推
10/15 20:31, 6年前 , 1F
可以提供哪家保險公司的保險，然後什麼名字，這樣比較可
10/15 20:31, 1F
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10/15 20:31, 6年前 , 2F
以給你客觀建議
10/15 20:31, 2F
富邦人壽 我的是公司團保 → happysales: 請你的業務去跟公司爭取 我再問看看~ 10/15 20:58
推
10/15 21:12, 6年前 , 3F
你就問他 契約哪邊寫 賠五千？
10/15 21:12, 3F
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10/15 21:12, 6年前 , 4F
寫在哪？
10/15 21:12, 4F
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10/15 21:12, 6年前 , 5F
不賠可以，至少給我拒賠通知書
10/15 21:12, 5F
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10/15 21:13, 6年前 , 6F
讓我做紀念
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10/15 21:13, 6年前 , 7F
第一次評議 就上手
10/15 21:13, 7F
這樣有用嗎@.@ ※ 編輯: puppyulove (182.155.165.5 臺灣), 10/15/2019 22:05:17
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10/15 22:10, 6年前 , 8F
你作了 不行再跟我說
10/15 22:10, 8F
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10/16 00:47, 6年前 , 9F
意外實支?醫療實支?險種名稱跟條款都是問題點
10/16 00:47, 9F
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10/16 00:48, 6年前 , 10F
一般而言，五千多是內規，但也是有寫在條款的可能性
10/16 00:48, 10F
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10/16 00:49, 6年前 , 11F
因大多條款沒有明寫，可以先大膽猜測不賠不合理(?
10/16 00:49, 11F
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10/16 03:56, 6年前 , 12F
不合理。 都說是實支實付了 除非遇到有的收據中手術或
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10/16 03:56, 6年前 , 13F
雜費的寫法卡到上限 不然不能任意喊價
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10/16 03:56, 6年前 , 14F
契約沒有清楚規定的部分必須依保戶最大利益為準
10/16 03:56, 14F
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10/16 03:58, 6年前 , 15F
是不是凹你說無法證明意外 融通五千已經很佛心這種鬼
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10/16 03:58, 6年前 , 16F
話w
10/16 03:58, 16F
推
10/16 06:44, 6年前 , 17F
我咬到異物斷牙，作牙套15000，三間保險公司(二個意外
10/16 06:44, 17F
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10/16 06:44, 6年前 , 18F
險三萬意外實支，一個醫療險明定六千）只有一家意外實
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10/16 06:44, 6年前 , 19F
立即全賠，另一家意外實支只給五千，醫療險那家說不賠，
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10/16 06:44, 6年前 , 20F
後面二家分別提申訴，請公司說明條約那一款有寫限五千(
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10/16 06:44, 6年前 , 21F
回答說是內規）或拒賠的理由，若仍拒賠，要求給拒賠公
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10/16 06:44, 6年前 , 22F
文，嗆明一定申請評議，後來都有補賠。
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10/16 06:46, 6年前 , 23F
診斷證明有寫，異物造成斷齒
10/16 06:46, 23F
推
10/16 09:08, 6年前 , 24F
樓上列一下那些公司
10/16 09:08, 24F
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10/16 20:51, 6年前 , 25F
建議如果業務員無法處理
10/16 20:51, 25F
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10/16 20:51, 6年前 , 26F
可以去申訴
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10/16 20:51, 6年前 , 27F
我之前車禍 撞斷門牙 二顆
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10/16 20:51, 6年前 , 28F
也是做假牙一顆2萬五
10/16 20:51, 28F
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10/16 20:51, 6年前 , 29F
南山理賠部 本來不行 但我我很堅定和他說上面沒有寫 500
10/16 20:51, 29F
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10/16 20:51, 6年前 , 30F
0/顆 那是你們的內規
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10/16 20:51, 6年前 , 31F
和條款一點關係都沒有
10/16 20:51, 31F
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10/16 20:51, 6年前 , 32F
如果這樣我要去申訴你們
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10/16 20:51, 6年前 , 33F
後來他才照 意外實支實付 額度辦理
10/16 20:51, 33F
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10/16 20:51, 6年前 , 34F
另一家全球也是一樣
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10/16 20:51, 6年前 , 35F
所以我覺得你要做功課 把條文拿出來給他看
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10/16 20:51, 6年前 , 36F
做後給他看保險 條文第一條
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10/16 20:51, 6年前 , 37F
如果 理賠有爭議 必須以 有利被保險人的利益為主
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10/16 20:51, 6年前 , 38F
印一些資料 準備起來 不用怕他們
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10/16 20:51, 6年前 , 39F
我們站的住腳
10/16 20:51, 39F
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10/16 20:51, 6年前 , 40F
最後提醒你 自己的權益要去爭取
10/16 20:51, 40F
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