Re: [討論] 有關台壽傷害醫療SMR2A'B'C選擇

看板Insurance作者 (羅羅)時間7年前 (2018/09/06 18:26), 7年前編輯推噓3(3推 0噓 19→)
留言22則, 6人參與, 7年前最新討論串3/3 (看更多)
※ 引述《OLDbaojing (baojing)》之銘言： : ※ 引述《pohaolin (.....)》之銘言： : : 各位版友大家好，有關保新生兒的台壽的醫療傷害的SMR2A、SMR2B及SMR2C的比較 : : 以上三個是差異在哪呢???之前看有人推B+C，也有看到只買A的，想問要怎麼買 : : 才好呢???? : (罐頭保單總是問來問去重複的幾十個問題不斷循環跳針，前些日子關於 HU2 或 FX7 的問題，已讓 star1candy 君用「罐頭回答」來便利貼了，這裡再增加第二個常用QA回答吧，免得爬文者爬不到 --- 在推文中的回答的確不容易搜尋得到倒是沒錯，爬文者只好一問再問) : SMR2A、SMR2B、SMR2C及SMR2D 的比較，簡單講就是： : SMR2A 比 SMR2B 貴一點，強一點。 : SMR2D 比 SMR2C 貴一點，強一點。 : A 比 B 強的就是若沒用健保看診受傷時，也能全額收據給付。所以 A 叫一般型，B 叫健保/社保型。 : D 比 C 強的就是住院時(限意外住院，疾病無)加護病房和燒燙傷病房有三倍給付，而 C 的話則是無論什麼病房都是一樣金額。所以 D 算是C 的加強型。 : 所以要精省，只要有就好的話，就選 B, C 組合。要更好的組合且願多掏點錢的話，就選 A, D 。 : 另外，C 和 D 有人覺得在已有住院醫療險，和產險意外險套餐的情況下，C 或 D 的預算也可省下來，因為已在前兩者涵蓋了。這也是正確的。 : (以上敘述不足或錯誤處再請同業先進補充或更正～) 各位版友好，關於台壽的意外醫療傷害的SMR2A(一般實支)、SMR2B(健保實支)的部分， 再爬文後還是有不了解的地方，想請教 https://imgur.com/G7OMZN7.jpg
1.以下面的醫療收據為例， https://imgur.com/knu8qrg.jpg
我個人認知是假設今天我有健保去健保醫院看醫生， SMR2A(一般實支)的部分: 理賠時可拿回 26146+2615+2361-350-1500=29272 健保金額+部分負擔+自費金額-證明書費-其他 SMR2B(健保實支)的部分: 理賠時可拿回 2615+2361-350-1500(不包含健保金額)=3126 部分負擔+自費金額-證明書費-其他 上述的理解是對的嗎??? 2.以小弟我來說基本上一定會保健保，而且也不會去沒有健保的醫院 想請教大家在什麼樣的情況下，才會以非健保身分就醫，並且只拿到70%的理賠金 3.某些醫療行為不在健保給付範圍內的話，SMR2A賠全額?? SMR2B賠70%?? 例如植牙etc.. 4.掛號費的部分，也有理賠?? 謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.32.242.224 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1536229589.A.008.html
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09/06 18:44, 7年前 , 1F
理賠金額主要都是看自費那區塊，有無健保金額結局不改變
09/06 18:44, 1F
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09/06 18:45, 7年前 , 2F
有時候，健保金額+自費金額並不等於非健保的總花費
09/06 18:45, 2F
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09/06 18:45, 7年前 , 3F
假設要這樣定義的話，當非健保身分就診時
09/06 18:45, 3F
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09/06 18:46, 7年前 , 4F
SMR2A的計算結果正確，SMR2B則是該29272*70%
09/06 18:46, 4F
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09/06 18:47, 7年前 , 5F
當健保身分就診時，那兩者都會是自費金額的4976
09/06 18:47, 5F
※ 編輯: arthurking00 (114.32.242.224), 09/06/2018 18:55:02
推
09/06 19:04, 7年前 , 6F
好險我有重新認真看推文，不然我可能會誤會XD
09/06 19:04, 6F
※ 編輯: arthurking00 (114.32.242.224), 09/06/2018 19:26:58
推
09/06 22:29, 7年前 , 7F
出國時，哈哈
09/06 22:29, 7F
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09/07 00:32, 7年前 , 8F
我也覺得我舉例不太好 XD
09/07 00:32, 8F
推
09/08 20:52, 7年前 , 9F
有些合格立案的診所，是不參加全民健保的，也就是無法
09/08 20:52, 9F
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09/08 20:52, 7年前 , 10F
以全民健保身份就醫，例如板橋區很有名的龍昌診所，它
09/08 20:52, 10F
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09/08 20:52, 7年前 , 11F
的外傷藥膏最有名，我朋友的朋友在八仙塵暴時被燒燙，
09/08 20:52, 11F
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09/08 20:52, 7年前 , 12F
去龍昌診所看診拿藥回家擦，後來長出來的新皮膚聽說是
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09/08 20:52, 7年前 , 13F
不太有色素不均的情況，很不像被燒傷過長回來的皮膚，
09/08 20:52, 13F
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09/08 20:52, 7年前 , 14F
像這種診所因為不像浪費全民健保的資源，所以選擇完全
09/08 20:52, 14F
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09/08 20:52, 7年前 , 15F
自費醫療，SMR2B就會打折，但SMR2A是限額內全額理賠。
09/08 20:52, 15F
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09/08 21:45, 7年前 , 16F
感謝上面大大們的說明，決定保SMR2A了
09/08 21:45, 16F
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09/08 22:32, 7年前 , 17F
有住院或門診手術的情況下，該公司住院實支就可以理賠了
09/08 22:32, 17F
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09/08 22:35, 7年前 , 18F
傷害實支未重複的部分，僅就是門診花費
09/08 22:35, 18F
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09/08 22:40, 7年前 , 19F
但付出的保費包含傷害住院，還要加上綁傷害死殘的成本
09/08 22:40, 19F
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09/08 22:41, 7年前 , 20F
每次傷害事故的理賠限額，就是那幾萬塊保額
09/08 22:41, 20F
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09/08 22:43, 7年前 , 21F
就算非健保診所費用全額理賠，超過這幾萬塊還是要自己付
09/08 22:43, 21F
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09/08 22:44, 7年前 , 22F
這樣小到可自留的風險，真的有需要花較高成本去轉嫁嗎？
09/08 22:44, 22F
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