Re: [討論] 請問三商實支的理賠打六六折?

看板Insurance作者 (007)時間9年前 (2016/11/02 11:39), 9年前編輯推噓2(2018)
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今天再打去詢問一下三商美邦的客服,他告知在副約第十二條 的條款有說到:醫療費用未經全民健保給付者(也就是選擇比 較好的用藥或耗材,算自費項目)公司只理賠六六折。 請問一下,其他家公司也是如此還是有公司在自費醫療項目是 全額給付的呢?原來有打折,當初業務都完全沒提到這一點, 實在是讓人頭大。搞不好一堆買的人都不知道也沒注意過吧? 麻煩大家推薦一下實支實付不會在醫療自費打折的公司,謝謝。 ※ 引述《losh (007)》之銘言: : 今天打電話去客服詢問,想增購享健康的實支,客服跟我說, : 原本的新住院c實支在住院醫療費用只有四萬五,增加雙實支 : 的話,新的有三十萬的額度,並且可以保到八十歲。 : 正當我很有興趣準備要他寄資料時,客服突然跟我說,但這 : 個部分,公司都會打六六折?我說六六折?然後客服也解不 : 釋不清楚,只說他們核準金額時會打個折? : 請問這是真的嗎?還是有什麼規定呀?感覺客服也不是很了 : 解。 : 另外請問一下,有一份南山人壽已到期,客服告知可以加購 : 實支實付,但是只有正本理賠。我若把三商的新住院停掉, : 改成享健康(可副本理賠)是否合算? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.25.158.88 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1478057990.A.69F.html ※ 編輯: losh (114.25.158.88), 11/02/2016 11:40:15

11/02 11:45, , 1F
只要有以「健保身分」住院,就沒有理賠打折這問題
11/02 11:45, 1F

11/02 11:46, , 2F
把條款看仔細,才不會被保險公司吃死死
11/02 11:46, 2F

11/02 12:29, , 3F
應該是在沒有全民健保的醫院或診所或者未使用健保身
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11/02 12:29, , 4F
份的醫療費用一般都是理賠65%~70%
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11/02 12:30, , 5F
70%已經是未使用健保時的最高實支實付理賠了
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11/02 12:43, , 6F
中國人壽公司表示,我們家的新康泰實支實付醫療險只打
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11/02 12:43, , 7F
85%
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11/02 12:48, , 8F
你會錯意了,條款https://goo.gl/D2l2z6 ,意思是ice講
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11/02 12:49, , 9F
的,而不是自費用藥或醫材會打66%,這兩個的前提差很多
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11/02 13:47, , 10F
不會打折 自己保
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11/02 13:50, , 11F
到底
11/02 13:50, 11F

11/02 14:12, , 12F
沒用健保身分就醫這部份幾乎都會打折啦
11/02 14:12, 12F

11/02 14:13, , 13F
條款都有寫,簽字前要看清楚
11/02 14:13, 13F

11/02 15:18, , 14F
意外實支有不打折,若以健保身分就醫加計%給付的
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11/02 15:20, , 15F
就算住院實支以非健保身分可不打折,羊毛出在羊身上,
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11/02 15:21, , 16F
何以認為這樣的商品對保戶較有利?
11/02 15:21, 16F

11/02 15:22, , 17F
用來彌補超過健保給付的費用,應該是一般人對實支實付
11/02 15:22, 17F

11/02 15:24, , 18F
基本有的認識,除非是業務在行銷時有跟您強調不管有無
11/02 15:24, 18F

11/02 15:25, , 19F
用健保身分就醫,都可跟保險公司請領100%的支出費用?
11/02 15:25, 19F

11/02 23:50, , 20F
實務上一次就醫可能會有兩個就醫身分
11/02 23:50, 20F
文章代碼(AID): #1O6M06QV (Insurance)
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