[討論] 不是住院的住院---急診留觀

看板Insurance作者beriaura (beriaura)時間9年前 (2016/04/20 20:07)推噓6(6推 0噓 16→)

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現有的醫療險一般以住院為前提，非住院的部分大多關注在門診手術上雖然每次都會跟客戶打趣說，假如有一天不需要住院了現售保單大多只能汰除但沒想到，其實現在已經開始出現這類問題了也就是這篇的主題---急診留觀根據衛福部2014年公布的「急診轉住院暫留急診超過48小時案件比率」檔案可發現越大間的醫院出現這問題的狀況越嚴重，這裡面除了是真正需要急診的人外，還有一批人是因為等不到病床而在急診室等候病床而在多數醫療實支的理賠前提卻是如下本契約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者雖然很不可思議，但因為條款定義限制必須有真的住院才算保險公司確實是可以提出->留觀並非住院而拒賠的須注意有的公司對於這塊是完全沒有通融空間的.... 這是最近遇到的個案，雖然最後有得到解決，但提供給各位做個分享 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.33.152.197 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1461154072.A.014.html

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Seilon

04/20 20:16, , 1^F

04/20 20:16, 1^F

感謝! 我複製的是示範條款的內容，一般實支確實不會有這段，我就先刪掉了 ※ 編輯: beriaura (114.33.152.197), 04/20/2016 20:21:04

推

scott2009

04/20 22:05, , 2^F

04/20 22:05, 2^F

推

newlane

04/20 22:24, , 3^F