[理賠] 請問這樣意外險理賠會核准嗎?

看板Insurance作者 (捷風)時間9年前 (2016/03/09 23:02), 9年前編輯推噓0(0018)
留言18則, 5人參與, 最新討論串1/1
請問各位版上的保險專業人員 先提個摘要,因為我長期有慣性扭傷的關係 所以我很容易翻腳板 到後來我看中醫怎麼看腳踝都不會好 在去年底我又不幸的翻腳板了,在朋友的建議之下 我就到長庚醫院去看醫生正式的照X光跟核磁共振 檢查出來有需多的問題,需要開刀做處理 醫生在診斷證明書上是這樣寫 http://i.imgur.com/aI1DYCm.jpg
這樣意外險會理賠嗎? 因為這此的手術費有點貴 如果保險不能理賠真的是有點大額的支出 再加上因為不能走路的關係,我需要休假好長一段時間 經濟上有點吃緊 另外,在理賠申請書上的事故經過我要怎麼寫會比較好 如果知道的人麻煩告知我一下 謝謝 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.164.62.101 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1457535779.A.61F.html ※ 編輯: finginging (1.164.62.101), 03/09/2016 23:05:19

03/09 23:06, , 1F
有住院,醫療實支應該是最好解決的險種
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03/09 23:06, , 2F
若要已意外實支理賠,確實會是個爭議事件
03/09 23:06, 2F
B大,我上面有提到 是因為我去年底的時候又翻腳板扭傷了 這樣意外險也沒有嗎 因為我醫療險沒有買到實支實付.... 只有住院醫療 所以如果意外險可以多少補貼一點的話是最好的 ※ 編輯: finginging (1.164.62.101), 03/09/2016 23:12:44 ※ 編輯: finginging (1.164.62.101), 03/09/2016 23:13:12

03/09 23:20, , 3F
我的意思是,診斷中看不出來是否為意外導致的
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03/09 23:21, , 4F
如何證明此為意外事故是這理賠的問題所在
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03/09 23:28, , 5F
理論上因為韌帶不穩定經手術重建或修補,危險源已經消滅
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,可醫療險會因既往症而除外,意外醫療因意外的要件為:
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外來、突發、非疾病,故不會除外
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03/09 23:31, , 8F
個人103年十字韌帶重建,復原後ㄧ段時日再多加保同業意外
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03/09 23:31, , 9F
實支,亦也誠實告知,沒被除外,但加保醫療類則被除外
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03/09 23:35, , 10F
但你先好好復健比較重要
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03/10 00:22, , 11F
說真的診斷書沒辦法確認是意外事故造成的
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03/10 08:39, , 12F
這樣的病症要不是意外造成還真不容易
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03/10 08:46, , 13F
有買住院醫療,多半會夾帶手術險,通常業務的套餐
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03/10 08:46, , 14F
都這樣的XD
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03/11 23:31, , 15F
這樣診斷很難證實是意外
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03/12 20:15, , 16F
不然要如何診斷才能證明不是意外?
03/12 20:15, 16F

03/12 20:37, , 17F
不管這狀況是否是意外造成的
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03/12 20:38, , 18F
保險公司只要要求你拿出證據證明是意外,常常就卡關哩
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