[討論] 請問老年骨折臥床是否適用殘扶險?

看板Insurance作者 (Yes, be nice & positive)時間8年前 (2016/02/28 00:23), 8年前編輯推噓7(7推 0噓 41→)
留言48則, 8人參與, 最新討論串1/1
想請問版上各位先進, 老年骨折臥床是否可適用於殘扶險? 小弟外公幾年前, 因為失智走不好跌倒導致大腿骨折, 當時周遭親戚們考慮外公九十歲高齡開刀, 身體可能承受不住, 因此安排到安養中心, 由安養中心護士幫忙照顧無法行走的外公, 在安養中心臥床兩年之後過世. 去年阿姨驗出癌症末期, 治療後稍微穩定下來, 但是偶而會有精神恍惚的狀況, 某次起床時跌倒造成骨盆骨折, 家人考慮到癌症開刀, 身體可能會撐不住, 因此也是安排到安養中心, 由護士幫忙照顧. 想請問小弟周遭的這兩個例子, 如果保殘扶險是否可達到理賠的條件? 能夠算成幾級殘? 謝謝 -- 心之所向, 即為家 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 218.166.95.117 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1456590220.A.CFB.html ※ 編輯: iamshyang (218.166.95.117), 02/28/2016 00:24:41
推
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有體況耶
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長照/殘廢，似乎都有點要賠不賠的感覺
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推
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這是很主觀的說明 有沒有客觀事證可以舉出來...
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請問客觀事證要像什麼樣呢?
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※ 編輯: iamshyang (122.121.82.214), 02/28/2016 03:32:05
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外公去世前一年已經忘記如何說話,也無法下床&行走
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阿姨肝癌末期, 能交談吃飯, 但無法下床行走
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推
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長看險看狀態 食衣住行浴廁 六取三 不知道原po阿公這些的
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問題
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推
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任何保險都有其極限，由上述兩個例子：
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推
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外公:用長照險主張比較有利，目前長照險都是以巴氏量表
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阿姨：癌末。以殘扶險的胸腹部臟器切除認定較明顯；若機
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能喪失或認知障礙或生理功能障礙，都有免責期等待限制，
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依本例來說，還是提高癌症或重疾保額為佳。
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殘廢險也有失語失行失認的標準
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但這類的問題大多卡在如何拿到相關證明文件
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無法正常工作也是判定標準
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忘記如何說話要以綴音機能喪失來主張是可以，不過如果肇
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因始於失智，殘扶險那應該以1-1-2或1-1-3來申請理賠反而
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比較容易
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無法工作：以案例二來說，無論長照或殘扶，免責期的規定
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對癌末保戶來說不容易
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免責期部分不知道有無統計過是長照較多OR殘扶較多 XD
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現行長照險示範條款有規定不得超過6個月 http://i.imgur.
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com/1HLSmu4.jpg
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請問殘廢險對失能/失語失行的認定,
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是由誰來認定? 醫師, 或是保險公司?
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另又是以什麼作為判定呢? 醫師報告, 或保險公司認定?
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另外殘扶險以癌末來說，若能以主要臟器切除2/1以上以上
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來認定是比較容易，不過這只能拿到第九級，若以遺存各級
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障礙主張，則是需要經六個月治療後症狀固定，再行治療不
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能期待其治療效果的結果，來作判斷基準，當然這一項有但
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書，「可立即判定者不在此限」，就癌末患者來說，當然可
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以主張，但頂多多爭取一年的保險金，而且非每個個案都能
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成功，所以，就癌症來說，一次理賠的重疾或癌症險，幫助
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還是最大的
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推
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由專科醫生開具證明，保戶憑此證明向保險公司申請理賠
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癌症部分我還真沒想過可從殘廢這部分處理，學到了
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已友邦而言，應該可以拿到令人滿意的理賠
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推
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上述是以癌末為假定，非癌末要以殘扶險來主張還是以臟器
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切除較可行。討論嘛，不要打廣告，何況類似十一助行，很
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多家都有類似的險種
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出來出去是真的沒比這張好用的，應該不需要我廣告哩@@
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不見得要癌症末期才可能符合殘廢表之定義
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看是什麼癌症，友邦那有不少案例，看窗口是否可提供吧
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喔
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