[討論] 體況問題

看板Insurance作者 (天空藍)時間10年前 (2015/05/27 08:16), 編輯推噓3(3推 0噓 75→)
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如18歲時期有纖維性腺瘤，經手術摘除 隔一年檢查說有纖維囊腫，要持續追蹤 於28歲時重新檢查，並未發現纖維囊腫 1.請問32歲時保醫療險、重大傷病、癌症險、甚至意外險等 是否應該告知? 2.很多時候，體況告知的時間點已經超過複檢時間， 到底是否要告知呢? 3.之後理賠是否會有爭議? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 163.21.199.253 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1432685801.A.497.html
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05/27 10:30, , 1F
若有持續追蹤的情況下很難避免不告知
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05/27 10:30, , 2F
基本上是否告知先根據要保書上提到的期限和疾病為主
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05/27 11:57, , 3F
依據要保書，不在年限內不用提，日後是否有爭議
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05/27 12:01, , 4F
基本上舊疾本身即不賠 若不再告知範圍裡告不告知都一樣
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只能說保戶若照要保書據實以告 若日後有爭議除非是舊疾
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延伸出的疾病這塊可能會有爭議
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但舉證與否就看雙方彼此協調了
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告知了爭議性低，大多是因為一開始直接寫好除外不賠
05/27 13:08, 8F
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05/27 13:37, , 9F
可是複檢確定沒有纖維囊腫，這樣還算是有體況嗎?
05/27 13:37, 9F
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05/27 13:38, , 10F
且確定有保險公司願意在知道體況情形下接受保單非排除
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28歲發現沒囊腫後，還有再次檢查嗎?
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若後續都沒有檢查
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1.沒意外不在告之範圍內可不須告知
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2.若主動告知，被除外的機會頗高，
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因查不到只有一次，可能因為角度...等因素而沒看見
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樓上@@那到底是否要告知，還是再次檢驗呢？
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05/27 21:29, , 17F
先確認是否在告知範圍內，通常不告知會比告知有利
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05/27 21:30, , 18F
但別因此不實告知就是哩
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且請記得，投保前已發生疾病未來復發不在理賠範圍內
05/27 21:30, 19F
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05/27 21:45, , 20F
我之前投保安聯有額外說婦科疾病，結果仍然可以核保!
05/27 21:45, 20F
推
05/27 21:48, , 21F
若最近有紀錄是28歲那次 妳就打從心裡徹底相信那結果吧
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所以不告知，未來發生乳癌住院，這樣就會說因之前體況而
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不理賠!那何必買保險?
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既然結果說沒異常 就別多事了 這樣才是最有利的
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我不懂，直接說會被排他，不說未來會有爭議不賠，那何必
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買保單!!
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就算有告知，保險公司也可說是因為之前體況而不賠
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你是不是不太清楚既往症不賠這件事情啊@@
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這原則不會因為已告知與否而改變的
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b大不是講了？投保前已經發生過的疾病，本來就不在承保範
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圍之內，如果妳無法接受這條法律規定的話
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那真心建議妳不如直接把錢省下來風險自留
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告知，被除外->該既往症完全沒理賠可能，不管復發與否
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告知，無除外->若未來再度復發，依然是既往症不賠
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不告知， ->通常不會有被除外的可能，除非保險公司
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不知道從哪得知你得體況
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但投保前疾病若復發，依然不理賠
05/27 21:54, 37F
推
05/27 21:55, , 38F
人生的路很長 能得的病也很多..何必執著於已錯過的花草呢
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05/27 21:56, , 39F
。保險法127條有規定，已存在的疾病不負保險責任
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只要是已存在的疾病，新的保單都是沒有保障的
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除非保險公司不知道 (沒告知或沒查到)
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05/27 22:12, , 42F
原來沒有排他，對於被保人一樣沒有保障!
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如果告知後，保險公司並沒有除外，只是理賠機率較高
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05/27 22:18, , 44F
但保險公司大都會除外，避免日後該部位(或疾病)理賠糾紛
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這樣感覺保險很黑...被保人誠實是笨蛋!
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不誠實告知，保險公司可因不實告知而解約且不退費
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先確定好究竟是否在告知範圍，不能有"不實告知"的狀況
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05/27 22:34, , 48F
而且必須了解："已有的疾病不負保險責任"是保險法規定
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05/27 22:36, , 49F
並非是保險公司自己的決定，要認清此問題
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05/27 22:36, , 50F
好像還是要誠實的告知吧~保險公司就會把這個症狀歸到不理
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賠的範圍。
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若不在詢問的告知範圍內所以沒說->這樣不叫沒誠實告知
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但此狀況只是因為超出告知範圍而使自己在承保上較有利
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安聯有接受，沒有排他，未來理賠否不知道，但是已經被板
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上各位解讀嚇到了@@
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還是存在"已有的疾病不負保險責任"之保險法規定問題
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安聯願意承保，並不等於到時候發生相同疾病就會理賠啊
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沒有人在嚇妳，而是法規和實務上本來就是這麼處理
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沒有排他不等於會理賠!!!!無義務告知就等於不必告知!!!!
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誠實無益處的典範\(╯-╰)/
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有些疾病是還可以再去細分是否是屬於既往症
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譬如原來在左胸，N年後右胸也長了
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請教纖維線瘤和乳癌的相關性?
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要建立正確觀念："已有的疾病不負保險責任"是法規問題
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你一直卡在：誠實應該要得到相對獎勵或益處的問題點
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什麼都講似乎不代表誠實吧
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05/27 23:49, , 67F
呼~長知識了!
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05/27 23:50, , 68F
保險法第64條：訂立契約時，要保人對於保險人之書面詢問，
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05/27 23:51, , 69F
應據實說明。要保人有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實之說
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05/27 23:51, , 70F
明，足以變更或減少保險人對於危險之估計者，保險人得解除
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契約；其危險發生後亦同。
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照要保書的告知事項做誠實告知本來就是要保人的義務，並不
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表示今天我誠實告知就可以有多出來的沙必斯啊XD
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05/27 23:57, , 74F
根據要保書，我完全不需要說明!!舊疾也不需要告知!
05/27 23:57, 74F
推
05/28 00:36, , 75F
是的 妳不需要告知 亦無須自主補充，那才是最有利的
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05/28 00:37, , 76F
雖然舊疾很遺憾 但及時投保卻能保障還沒發生的疾病開銷
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保險公司是營利事業 別期待有誠實獎勵 雙方各取所需就是
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05/28 00:45, , 78F
若妳認為自己需轉嫁這風險 那縱被除外一部依舊有保的價值
05/28 00:45, 78F
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