[討論] 右眼視網膜破洞，造成雙眼除外?

看板Insurance作者 (相信奇蹟就會有奇蹟)時間9年前 (2014/10/30 10:33), 編輯推噓5(8推 3噓 36→)
留言47則, 10人參與, 最新討論串1/1
本人配偶因懷孕造成右眼視網膜有個破洞，隨後門診雷射補起來(右眼) 今年想投保敝人單位新光人壽的團體醫療險， 在健康告知聲明書中提及此事； 因而收到綜合聲明書-除外責任聲明書。 內容提及"雙眼因視網膜製孔所致雙眼及視力除外責任" 並詢問該保險承辦人員，確定告知右眼視網膜有問題，除外責任是雙眼， 該承辦人員說經詢問該保險公司專家得到結論是"一眼有問題，另一眼也容易有相同問題" 所以，除外責任是雙眼。 即使，我提出右眼病歷相關證明，除外責任亦是雙眼。 我只是覺得這樣推斷，似乎有失公允，而且我提出事實證明亦無作用，顯不太合理。 可否請板上熟悉投保事務的大大，解說一下，謝謝! -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 210.69.124.39 ※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1414636380.A.408.html
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10/30 12:06, , 1F
就統計上是這樣沒錯，一眼有，另一眼就很有可能發生。
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10/30 12:09, , 2F
並不是每家保險公司都這樣處理，有時跟業務能力也有關係
10/30 12:09, 2F
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10/30 12:10, , 3F
按照邏輯尿路結石也可將所有泌尿道結石一起除外了！
10/30 12:10, 3F
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10/30 12:10, , 4F
胃潰瘍也可將所有消化道潰瘍一起除外
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10/30 14:21, , 5F
m大可以分享哪家可以只除外右眼 或 因能力較強而不除外?
10/30 14:21, 5F
推
10/30 14:58, , 6F
我也想知道，我有自發性青光眼，問了幾家，都直接把
10/30 14:58, 6F
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10/30 14:58, , 7F
青光眼除外，連外傷型都不賠。那家或哪個業務如此有力
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10/30 14:59, , 8F
介紹一下吧。
10/30 14:59, 8F
推
10/30 15:07, , 9F
我的經驗是遠雄醫療險，是一眼圓椎角膜病變，只除外一眼
10/30 15:07, 9F
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10/30 16:09, , 10F
尿路結石確實有可能將所有泌尿道結石一起除外
10/30 16:09, 10F
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10/30 16:10, , 11F
且甚至可能整個祕尿道系統除外
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10/30 16:10, , 12F
承保條件本來就是保險公司開完後看你是否同意
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10/30 16:10, , 13F
不OK雙方在討論協商，無法討論就換間
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10/30 16:24, , 14F
不過遠雄遇到視網膜因外傷而破損，雖治療後一切正常
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「保險公司並不是慈善事業」，很多人都忘了…
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10/30 16:25, , 16F
還是要求除外雙眼，與原PO遇到的問題類似
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推
10/30 16:27, , 17F
它們比我們更會算～
10/30 16:27, 17F
推
10/30 18:04, , 18F
保險公司覺得風險太高 有權除外 不接受就只能不要買了..
10/30 18:04, 18F
推
10/30 18:05, , 19F
視網膜有破洞有包含在保險的告知事項？
10/30 18:05, 19F
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10/30 18:34, , 20F
通常五年告知事項中有"視網膜剝離、出血或病變"
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10/30 22:37, , 21F
請保險公司說明/舉證另一隻眼睛的核保評估標準與機率
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10/30 22:38, , 22F
同家公司不同的核保員也會有不同的核保結果
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10/30 22:39, , 23F
因此核保並未"一定"就是一種結果
10/30 22:39, 23F
推
10/30 23:44, , 24F
簡單說 各家核保標準不盡相同 同時也跟對應險種有關
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10/30 23:44, , 25F
舉例來說 我有遇過安聯遇到子宮肌瘤不除外癌症或重疾
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10/30 23:44, , 26F
但在富邦卻是拒保 所以如果對此家不滿意 可以換家試
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10/30 23:45, , 27F
另外題外話一下,團體醫療險通常無保證續保,
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10/30 23:45, , 28F
不是很建議當主要的人身保障
10/30 23:45, 28F
噓
10/31 14:49, , 29F
奇怪了...出事之前都很鐵齒～都會講遇到了再說
10/31 14:49, 29F
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10/31 14:50, , 30F
等出事之後才開始緊張趕快買保險
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10/31 14:51, , 31F
為自己的人生負責吧，不爽別買，但是別出事才哇哇叫
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噓
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不接受就換別家。除非你希望另一伴繼續承受風險？！
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10/31 14:54, , 33F
身體不是只有一種器官，醫療費用也不是最貴的
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10/31 14:56, , 34F
哪天別組器官壞掉又醫不好，醫療險還能幫你嗎？
10/31 14:56, 34F
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10/31 14:58, , 35F
殘廢.重大.壽險繼續拖著不保沒關係
10/31 14:58, 35F
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10/31 14:58, , 36F
保險板的狗業務只會計較實支差幾萬
10/31 14:58, 36F
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10/31 14:59, , 37F
不會告訴你差幾百萬的時候該怎麼辦
10/31 14:59, 37F
推
10/31 19:14, , 38F
請問她懷孕造成。那她有近視嗎?或者有近視且是高度近視?
10/31 19:14, 38F
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11/01 00:03, , 39F
M大在這類狀況中有其獨到處理方式，原PO可以試試看找他
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11/01 00:13, , 40F
怎麼有人莫名激動.....
11/01 00:13, 40F
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11/01 03:05, , 41F
建議了解一下破洞與剝離是否是同一件事情，另造成原因
11/01 03:05, 41F
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11/01 03:06, , 42F
也會其一重點，畢竟有些的確會提高導致另一隻眼的機率
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11/01 03:15, , 43F
但並非全部
11/01 03:15, 43F
噓
11/01 15:29, , 44F
有比業務員詐騙得到傭金的時候還激動嗎？
11/01 15:29, 44F
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11/01 15:29, , 45F
不爽就用道理反駁我，別在那邊一搭一唱講垃圾話
11/01 15:29, 45F
推
11/01 16:56, , 46F
某人各種神邏輯已經不是一兩天 笑笑就好
11/01 16:56, 46F
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11/01 16:56, , 47F
或許他孤單寂寞覺得冷 需要一點關心:)
11/01 16:56, 47F
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