[討論] 請問這實支實付的條款，會是什麼賠法呢？
大家好：
想就下面的實支條款，依「限額」和「保戶實際花費」(以下簡稱「花費」)
以「非健保」身份就醫時，在不同狀況下的理賠金額做討論：
(ps: 討論先單純以此條款，不討論「從新從優」的部分)
1) 限額：5萬、花費：10萬
2) 限額：10萬、花費：5萬
依下面條款，大家覺得1)和2)分別會怎麼賠呢？謝謝大家…
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其條款如下：
第六條：【保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內因第二條約定之疾病或傷害住院診療時，
本公司依下列各項約定給付保險金：
一、每日病房費用保險金：
...每一投保單位每日最高給付金額不得超過附表一所約定的「每日病房
費用保險金限額」。
二、每次住院醫療費用保險金：…每一投保單位每次住院給付之金額不得超過
附表一所約定的「每次住院醫療費用保險金限額」。
三、每次手術費用保險金：…每一投保單位不得超過附表一所載的「每次手術
費用保險金限額」乘以「手術名稱及費用表」中所載各項給付比率所得之
數額為限。
第八條：【無社會保險金給付時之限制】
若被保險人不具社會保險被保險人身份或被保險人雖具社會保險被保險人身份
但未使用或在非社會保險特約醫療機構就醫者，本公司依第六條所核計給付各
項保險金的百分之六十五給付之。
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