[理賠] 國泰-門診手術的理賠條件?

看板Insurance作者 (咖啡小泡芙)時間12年前 (2013/11/11 15:58), 編輯推噓3(3016)
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上週四因水平智齒在診所拔除了智齒 因水平(有X光為證) 故有麻醉 開刀 縫合 查了自己國泰的保單 其中有一項全意住院醫療健康保險附約(計畫別M-10)裡面有寫到理賠1000元 最高10000元 但我剛剛爬文查了一下 有人說如果是在醫院處置是有給付? 診所沒有?? 又有人說門診手術 與 門診處置不同?? 是這樣嗎? 還是診斷書該怎麼開比較好呢? (本週四要拆線順便開診斷書) 我問了業務~ 她也只說門診手術目前只要把診斷書寄過去就可以處理理賠 不過,如果確實是不能理賠的 那我就不要花錢開診斷證明及郵資了 謝謝~ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.230.193.205

11/11 16:04, , 1F
請醫師「照實」開立診斷証明書,請業務過來辦理賠。
11/11 16:04, 1F

11/11 16:12, , 2F
你問醫院,這手術在健保給付上是歸在手術或處置,處置的
11/11 16:12, 2F

11/11 16:12, , 3F
話就不用浪費錢了
11/11 16:12, 3F

11/11 19:45, , 4F
全意無融通診所手術 基隆理賠說的
11/11 19:45, 4F

11/11 21:21, , 5F
那個定義誤導不少人
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11/11 21:37, , 6F
門診手術跟診所或醫院無關
11/11 21:37, 6F

11/11 22:27, , 7F
請看全意的條款第六條:於醫院接受手術治療
11/11 22:27, 7F

11/11 22:41, , 8F
那是國泰自己加的
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11/11 22:41, , 9F
一般門診手術不會去限制這個
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11/11 22:41, , 10F
那如此一來,偏僻地區的客戶是否等於不適合買國泰了...
11/11 22:41, 10F

11/11 22:42, , 11F
國泰這樣限制真的很容易讓人誤以為門診手術有限制醫院
11/11 22:42, 11F

11/12 17:55, , 12F
國泰理賠看得是健保224 3342 看是哪一種
11/12 17:55, 12F

11/12 17:56, , 13F
有含處置 跟 不含處置
11/12 17:56, 13F

11/12 22:57, , 14F
國泰的全意~門診手術一定要去醫院 另牙齒處置部份很難申請
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11/12 22:58, , 15F
但你有手術診斷書跟收費單據(手術費用) 可以申請
11/12 22:58, 15F

11/12 23:02, , 16F
原來全意有這樣的限制,以前還真不知道的說
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11/12 23:05, , 17F
全意有分兩個時期~全意~ 新全意
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11/12 23:09, , 18F
其他保險公司,門診手術不見得要去醫院
11/12 23:09, 18F

11/12 23:31, , 19F
那全意/新全意/真全意差別在於?
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文章代碼(AID): #1IW8v1WM (Insurance)