[理賠]門診手術理賠問題

看板Insurance作者 (ginny)時間13年前 (2013/04/22 15:07), 編輯推噓2(2推 0噓 78→)
留言80則, 10人參與, 最新討論串1/1
在投保之後，發現女兒的大姆指伸不直 帶到醫院看診，醫生說是先天性板機指 需要門診手術，現在手術完， 保險公司說因為先天性，故無法理賠 如果我執意要理賠，可以破例理賠給我 但會去查我投保前，有無就醫紀錄(包含感冒就醫) 如果有，就是我不實告知， 要取消承保資格 這樣到底合不合理? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 210.69.127.130
推
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按照規定來說是合理的
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推
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投保兩年內保險公司發現不實告知有權利解約
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^且....
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04/22 15:40, , 4F
合理 因為不實告知~~但保險公司的說法也怪怪
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什麼叫不賠 堅持要賠也可以
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倘若您真的不實告知 這張保單投保起算兩年內都很危險~他可
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"隨意" 要求解除契約 並沒收保費~~
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給他查，反正如果真有未如實告知，以後他還是不賠
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04/22 16:14, , 9F
與其現在認賠繼續保，不如趁早...
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外觀可見的殘疾本來就是法定除外的部分
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另外是否有不實告知端看要保書告知事項為準
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一般來講，五指的殘疾多數保險公司都有問
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只要有告知不實，兩年內保險公司本來就有解約權利
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畢竟無就醫過，是否是投保之後才知道其實有些許盲點
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許多小朋友都是等到長大才發現有問題也是常有的事情
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所以保險公司要舉證告知不實其實你也有抗衡的點
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不管如何，這次有賠+無解約，個人認為是賺到
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我個人覺得這家擺明不想賠，今天如此，以後...
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請問妹妹是多大年紀投保？新生兒手指不張開是很常見的事情
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但以感冒就醫為不實告知的解約條件，端看投保時是否有就
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書面詢問事項如實回答了。
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五個多月投保，到七個多月大，才發現
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五個多月手指應該要張開了..投保前兩個月內是否有就醫紀錄？
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不是擺明不賠，而是本來就不用賠....
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醫療險對於投保前已發生疾病本來就不賠的
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但很多人都以為商業保險跟健保一樣
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隨時加保隨時請領理賠...
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依法業者是不用賠，但重點是他們的態度
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說法感覺在威脅
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業者大都把告知的範圍說的模糊，等真要賠時就用原po寫
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的方式威脅式講法逼使投保人放棄理賠
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難道他們不能核保前先去調就醫記錄嗎？
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什麼較放棄理賠?
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投保前疾病本來就法定不賠這點有釐清嗎?
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別把告知跟理賠扯在一起了，這幾乎是兩件事情
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就算一開始有告知，此次理賠依然是可不賠的
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但差別在於，不實告知可以依法規名正言順解約
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B大你誤會了，這次原po這次本來就不一定賠，重點是業者
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想用告知不全來逼退這事
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我認為業者在核保前也應盡到查核的責任，雖然目前好像
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不用
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先天性殘缺 VS 先生性疾病 可不賠?
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另外以感冒未告知解除契約~~依照之前保發的立場是認為
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不至於~~~
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業者核保前不查其實也是變相的消費者受惠
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囧，真的是消費者受恵？我不太認同
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因為不實告知的解約權是兩年
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保險公司都不查最好，所以一堆業務總說過兩年沒事情
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但是，該病還是不賠
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但人一生中會遇到的病又不是只有該項
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有些體況是連買保險都沒機會的呢
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而且，二年內如果其他疾病要理賠時...
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兩年內賠完解約而已，兩年後賠完不解約
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二年內不一定會賠吧？有得吵
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你舉例的是"其他"疾病，那為什麼不賠呢?
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因為未告知的體況會影響當初是否核保，所以保險公司會
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主張保單自始無效
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請保險公司給拒賠函，我不信他會這樣寫
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不實告知並不會導致保單自始無效
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應該是說，那是兩回事
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或許吧，必竟我不是專業的。但絕對有的吵
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這是一定的
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04/22 22:48, , 63F
http://ppt.cc/a_-f，參考一下吧。不是穩賠的
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從連買都不能買(機會0)變成不是穩賠(不是0)
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而他所謂的會輸的原因大多在非法規面的部分
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而非是以法規來講的不賠
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B大說的也對，不過我觀念中保險是為転移風險給保險公司
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如果保了還得擔心賠不賠，何苦
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連結的跟我知道少部分不太一樣！
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因為那個觀點是出在告知後無保險可買的討論上
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不告知不會導致自始無效 但保險公司卻有權力解除契約
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自始無效的定義 跟 解除契約 不一樣唷
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沒錯 解除 有除斥期間
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那個"先天性"這三個字就不在投保後所發生的疾病這個定義裡,
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不是嗎？
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http://ppt.cc/VYXB，依這篇來看確實會賠，不過即使
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04/23 10:23, , 77F
超過2年依然會被解約
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04/24 06:21, , 78F
超過兩年被解約的理由是?
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抱歉，重新找了資料，超過二年確實是不能解約，我錯了
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原本想說又可以拿到一個保險公司凹人案例 XDDD
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