[理賠] 83年的國華防癌終身壽險，放射治療理賠?
大家好，想請問一下下列的理賠是否合理？
被保險人在民國83年投保 國華防癌終身壽險，而最近因為癌症，而分別住院化療，
以及進行放射線治療。
住院化療：2/4(一) ~ 2/9(六)
門診放療：共25次，從1月中開始至2月中旬 (因中間有過年)
而且住院相關的時間是 2/4, 2/5, 2/6, 2/7, 2/8
問題來了，被保人以為門診放療25次，每次1500的保險理賠金，所以共是25x1500=37500
而之後收到理賠通知書，是19x1500 = 28500
看了一下保險條款如下：
[癌症住院]
第八條 ---
被保險人在本契約生效日前，從來未經任何醫療院所診斷罹患癌症，在生效日或復效日後
第九十一日起，而於本契約有效期間內，經公立或本公司認可醫院診斷為初次罹患癌症，
並於上述醫院住院治療者，本公司依其實際住院日數，每日按附表有關約定給付『癌症住
院醫療保險金』
[未住院放射線醫療]
被保險人因第八條情形住院治療，出院後繼續接受放射線治療者，本公司依其實際治療次
數，每次按附表給付『未住院放射線醫療保險金』。前項放射線治療以在第三條所認可醫
院治療為限。
請問：
1) 保險公司可以說因為病患有『住院』接受『化療』，而不給付2/4~2/8日，這之間
的放射治療給付嗎？
在此處的疑問是，在1月上旬診斷出有癌症，開始進行化療，並接著安排放療(1月中)
而放療又遇到了每月需做的第二次化療，所以保險公司可以拒賠嗎？
2) 保險公司應該算錯，多扣了2/9那天的放射治療費用 (2/9日當天沒有放射治療)
是吧？
謝謝大家有耐心的看完，謝謝大家!!
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◆ From: 1.34.80.229
※ 編輯: commonman 來自: 1.34.80.229 (04/14 16:24)
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