[問題] 與保誠之契約糾紛

看板Insurance作者 (何時才能不再傷心哭泣)時間13年前 (2011/05/11 15:23), 編輯推噓1(3推 2噓 56→)
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我去年住院"檢查"，後與保誠簽醫療保單，二月中開刀申請保費 現在因此糾紛盧到現在 (因原本與我簽單的垃圾人，銷毀證據) 事由經過: (文長慎入 XD) 去年9月底"心血來潮"回家路過榮總想說就去抽個血 做例行檢查 (因為我身體一堆小毛病，吃了10年的藥都沒辦法醫好) (突發奇想是因為在PTT體適能板看到有人po腦下垂體腫的毛病) 抽血報告只是顯示我有某個指數過高 當下我一直跟醫生說我覺得我一定是得那個病了 在醫生強迫我馬上住院7天之後，又一直堅持的告訴我，我沒有生病 雖然我在出院前2晚的半夜，突然被叫去照MRI，也掃出一顆腦瘤 就算我怎麼盧，醫生都不理我，也不願意幫我治療 還叫我繼續等個10~20年再看看會不會有什麼 (e04 有什麼了你要怎樣賠我?) 但是因為我實在不想繼續抱著自我感覺不良好的身體過下去 就一直去盧小醫生一定要幫我開刀，故原本抽血叫我住院做檢測 的新陳代謝科醫生就叫我轉到神經外科看醫生願不願意幫我開刀 再來就是我又回診盧小醫生，在診間哭鬧 (這是該醫生北爛亂講的) 硬是要他幫我開刀，但是他一直很怕醫糾，所以一直不願意開 說什麼，開了搞不好有50%不會好，怕我們去盧小，我都說絕對不會了 他還是不願意，對我來說，就算沒改善，至少腦袋瓜裡沒個腦包我也爽 還洗我媽腦，讓我媽不准我開，說什麼，我身體所有的不舒服 並不是醫學上能證明原因的，腦瘤發生率每100個裡搞不好就有15個人有 但都只是良性的，一輩子都不會影響健康，有的沒的又把我媽勸退 當時我氣到差點斷絕親子關係 (因為手術同意書要家長簽名 =0=) 那時盧到整個診間，所有的護士，醫生本人都故意躲我不接我的電話 氣到我去申訴他 (沒錯，我就是去申訴了要幫我開刀的醫生 XD) 結果看到我申訴他2天內馬上答應幫我開刀，科科 但還是繼續這樣一直拖，能拖就一直躲 逼到我帶我媽殺到他診間逼他馬上幫我排開刀時間 還是拖，從12月拖到2月中才幫我開..... 但是一直到開刀完刀，他都還是告訴我們，他認為我沒有生病 我動刀的理由也只是"切除腦下垂體腫瘤" 從我第一次抽血到開完刀，我都沒有接受任何治療 ******************************揪紛開始分隔線********************************** 他們有2位在幫我處理的小姐及原簽單見人 楊小姐 (把證據弄不見的見人) 處理審核的陳小姐，聽我盧了1個半月，每次聽完我解釋 她都覺得我說得對，但也只是一直鬼打牆的去重聽錄音 我都跟她說，被楊賤人處理掉，她是能找到啥小 但最後她還是跟我說，公司決定解除契約，要寄東西給我 (我以為是解約書) 同時她也幫我轉給客服部楊主管，同樣也幫我處理了一個半月 同上經過，最後她跟我達成協議 (我到現在都沒再打開保單看 =0=) 解約並退還所有保金 其中我當然也有跟她們提過，如果談不攏，我一定會把事情鬧大 甚至告上法庭 (就算我打不贏"大公司"，我也一定會去鬧) 現在我在吵的就是，如果他們乖乖安份的照跟我講好的協議來處理 或許我就了事不生非了，但我原本以為是解約書的東西 卻莫名其妙變成了存證信函，我當然知道那個沒啥恐怖 只是現在卻變成他們被我抓在手的把柄了~ 嗯哼 他們在上面寫著，我去年9月因庫欣氏病及腦下垂體腫瘤，住院治療 e04 我看到這行當場氣到摔東西翻桌，我花了2個多月在跟她們解釋 我並沒有因為這些住院治療，我什麼藥都沒有吃，連點滴都沒打 只是住院一直被抽血這樣叫治療?!!!!!! 他們原本跟我說好的解約理由是因為我沒有事先告知他們我有腦瘤 但那是因為我問過楊賤人，她特別告訴我，不用勾選告知的 我家人，長輩老人家都來問我這項過，畢竟這是我第一次自己簽的保單 結果沒想到還是被婊了 e04 隔天我叫他們跟我聯絡解釋並處理，竟然跟我說 要叫公司重開一份存證信函給我，修改該段字樣補寄給我 我當場發飆並警告他們，他們自己要寄存證信函來給我的 現在卻變成我可以拿去告他們的證據，就來看誰比較惡劣 於是乎~ 星期一到現在，還沒任何動靜 科科 *************************** End************************************** 以上，想請問有沒有人能提供我一些意見增加戰力的~ QQ 感謝 <( _ _ )> -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.228.37.15
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05/11 16:29, , 1F
依照你的描述看來 保險公司似乎並沒有錯.
05/11 16:29, 1F
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05/11 16:30, , 2F
簽保單前就知道有腦瘤,簽保單時並未告知,當然不賠.
05/11 16:30, 2F
推
05/11 17:09, , 3F
你就用保險業務員要你不實告知來處理吧= =
05/11 17:09, 3F
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05/11 17:10, , 4F
實際上，那是要告知的...
05/11 17:10, 4F
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05/11 17:23, , 5F
我怎麼看了兩遍還是不懂事情的發生經過..國文退步了.
05/11 17:23, 5F
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05/11 17:26, , 6F
看不太懂
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05/11 17:29, , 7F
攸關自己生命大事的開刀都不願接受醫生的專業建議
05/11 17:29, 7F
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05/11 17:30, , 8F
理賠糾紛的處理又想獲得什麼建議? 你心中已有定案不是嘛?
05/11 17:30, 8F
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05/11 17:41, , 9F
呵呵 （下初步診斷ing）
05/11 17:41, 9F
推
05/11 18:14, , 10F
...通常要檢驗...都會在病例上寫上"疑似XXXX"
05/11 18:14, 10F
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05/11 18:14, , 11F
不然健保不可能給付的...
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而對保險公司來說 這就是病例...
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05/11 18:15, , 13F
你有沒有治療 是另外一回事...
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以此例...你去鬧 也沒結果 對保險公司也不會有任何傷害
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因為你這邊的問題比較大...
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05/11 18:17, , 16F
除非...你能舉證當時 是業務要你不要告知的
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05/11 18:17, , 17F
不然 沒告知又簽名...原則上來說 會認為是你沒告知..
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05/11 19:07, , 18F
健康告知上應該有過去兩年內是否有因接受檢查有異常情形的
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05/11 19:08, , 19F
問題吧?感覺上是你沒告知抽血檢查有異常...
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05/11 19:09, , 20F
而後面MRI有照出腦瘤就算沒治療也是應該要告知....
05/11 19:09, 20F
推
05/11 22:15, , 21F
這部分看起來保險公司無錯阿= = 題外一下.是我也不建議隨意
05/11 22:15, 21F
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05/11 22:17, , 22F
動有關腦部的手術.一個不小心就從不會影響身體的狀態變成糟
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05/11 22:20, , 23F
了慘的狀況，也難怪醫院不願意開而躲你了~動腦的手術可不比
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身體其他器官的良性腫瘤切除簡單阿= =
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05/11 22:21, , 25F
ㄟ 住院檢查還開了刀 保險公司不賠很正常
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ㄟ...我的意思是未來的除外責任
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但這篇是惟一的描述文章嗎? ㄟ...過程真的很難猜測呀~
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你去看病的過程不重要...保險公司只看診斷證明和病歷
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05/11 22:26, , 29F
誰可以告訴我糾紛到底是啥
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05/11 22:30, , 30F
糾紛應該是...他後來有手術要理賠 保誠不賠
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並且要解約退保費~他不滿...
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現在想拿保誠給他的存證信函 反咬保誠
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但是....於法理情上....原po應該都輸
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忘了說~~當初原po有想告知 但業務說不用
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變成為誠實告知 而目前原po無法提出證明 當出有講
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因為證據被銷毀了
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李組長眉頭一皺 發現案情並不單純
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就算業務有說不用告知 但原po有去檢查是事實
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05/11 22:35, , 39F
事實並不會因為外力而改變
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如果一開始你有知道,有可能被加費、除外或拒保
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如果一開始你有告知 這結果就相當於是拒保
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你要上媒體鬧大也只是讓保險公司名聲再臭一點
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05/11 22:38, , 43F
結果也不會有什麼改變吧
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05/11 22:39, , 44F
請問照你講好的協議來處理~是什麼?存證信函又是要怎樣?
05/11 22:39, 44F
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05/11 23:27, , 45F
病也是原po自己看網路自己診斷的，完全無視醫生的專業...
05/11 23:27, 45F
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05/12 00:14, , 46F
明顯道德危險還想取暖 也沒見紅 這板怎麼了 = =
05/12 00:14, 46F
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05/12 00:18, , 47F
= =" 原po一開始應該是以為 是業務說不用告知
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05/12 00:18, , 48F
責任不在自己....光這點 他沒錯 他也有證據 但被銷毀了
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05/12 00:19, , 49F
但事實上....一開始就錯很大了....就算有告知
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05/12 00:19, , 50F
短期開腦部手術...應該是無法承保的才對
05/12 00:19, 50F
噓
05/12 00:42, , 51F
感覺你想怎樣就怎樣，等上電視再跟大家說播出時間吧
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....其實....手術不就是治療的方式之一嗎??
05/12 00:45, 52F
噓
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單純噓你罵人 須要幫你轉Allpost存證嗎?
05/12 01:22, 53F
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05/12 18:30, , 54F
呵呵 （下初步診斷ing） <- 竟然沒人猜診斷 XDD
05/12 18:30, 54F
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05/12 18:45, , 55F
有阿~~通常可以簡單 病例一定都有寫疑似....
05/12 18:45, 55F
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05/12 18:46, , 56F
寫疑似對保險公司來說 就是認定你有
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05/12 18:46, , 57F
除非你檢查後沒有 才可翻盤
05/12 18:46, 57F
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05/13 11:59, , 58F
對保險公司來說只要有就醫記錄就要告知，因為那是評斷風
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05/13 12:00, , 59F
險的方式之一。
05/13 12:00, 59F
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05/13 13:12, , 60F
僅須針對書面告知 除非重大事項 保險法也是這樣寫的
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05/13 13:13, , 61F
何必自找麻煩?? 保險法有明文寫 針對"書面詢問"
05/13 13:13, 61F
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