[問題] 退院療養金的問題

看板Insurance作者 (偶然も二度目は運命だよ)時間13年前 (2010/09/23 17:53), 編輯推噓2(3推 1噓 48→)
留言52則, 13人參與, 最新討論串1/5 (看更多)
這來龍去脈有點長 我盡量說得容易理解些 家母於6/28~8/17期間住院 總共住了50天(或51天 在此以50天計算好了) 住院日額是1000元/天 退院療養金是500元/天 總共領了50天的住院日額+50天的退院療養金 50*1000+50*500=75000 然而在8/17退院後的第7天 家母又必須入院 這次從8/24~8/29 住了5天 理論上應該這次申請理賠的金額是5天住院日額+5天退院療養金 5*1000+5*500=7500 但是我的業務告訴我 因為之前領了50天的療養金 但是家母7天後就又住院了 所以必須退43天份的錢給公司 -500*43=-21500 所以我們這次申請理賠的錢不夠還公司 保險公司還要跟我們追討餘款 請問這樣是合理的嗎？ 這樣早知道第二次住院的時候 我們就不要申請理賠了.... -- One should love animals. They are so tasty. 每個人都應該熱愛動物, 因為它們很好吃. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.30.32.169
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09/23 18:02, , 1F
哪家公司?這是什麼規定?
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09/23 18:03, , 2F
中國人壽 ...好吧我懷疑是業務誆我
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09/23 18:05, , 3F
有可能! 你可以直接跟客服連絡
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推
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用常識想也知道不合理~~
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09/23 18:14, , 5F
............ 業務說的還是公司說的? 公司說的我就要換家了
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09/23 18:15, , 6F
業務說的 我第二次申請的就沒拿到錢...
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推
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險種名稱??查條款最準
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09/23 18:18, , 8F
嗯嗯 是哪張?
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09/23 18:23, , 9F
真扯~中壽的哪一張
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09/23 18:23, , 10F
這張保單規定只理賠最近一次住院嗎= = 業務也太唬爛了吧
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09/23 18:25, , 11F
我知道了,八成療養金是寫"實際休養日數"(不是同住院日數)
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09/23 18:26, , 12F
因為七天後又住院,所以視同只出院休養七天.....好機車哦
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09/23 18:30, , 13F
所以要看哪張的條款 一般都是寫"實際住院日數"的50% 之類的
09/23 18:30, 13F
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09/23 18:31, , 14F
而且就算寫實際休養日數 第二次出院後繼續休養不行嗎?
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條款又沒規定要連續一次休養完 = =a
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不過還是要問 是哪個險種? Orz
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商品名稱打出來看看，要看條款會比較準
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09/23 18:37, , 18F
不然就是直接找承辦的理賠人員問個清楚
09/23 18:37, 18F
推
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你有打錯嗎??8/17退院後七天再入院!!從8/17~8/22??
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09/23 18:38, , 20F
這樣有出院到嗎??
09/23 18:38, 20F
對不起我日期打錯了 已更正 另外有板友提到中國人壽的確有過相關規定 希望我把產品名稱寫出來 我查了一下 整張契約內容是 迎向陽光終身壽險(甲型) 30萬 重大疾病豁免保費保險附約 殘廢保險金附約 30萬 新萬全傷害保險附約基本型(本人) 100萬 意外醫療(本人) 3萬 附加意外傷害日額償金(本人) 1000 中國人壽住院健康保險附約乙型(本人) 1000 中國人壽新康泰綜合住院醫療(本人) 10單位 防癌終身健康保險附約(個人) 60萬 民國92年契約開始 家母是因為癌症住院 開刀部分姑且不論 這裡只討論住院日額保險金 如果有熟悉的板友願意解惑 在此謝過 ※ 編輯: reinakai 來自: 114.24.95.38 (09/23 20:00)
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09/23 20:11, , 21F
不太可能會扣回去，如果不理賠也會有照會單說明原因
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09/23 20:11, , 22F
叫業務直接拿單子給你看，不給你就問承辦的理賠人員是誰
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直接打電話去問明白
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09/23 20:54, , 24F
希望有後續報導~
09/23 20:54, 24F
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09/23 21:46, , 25F
應該不太可能回扣，再者一般出院療養跟住院採對等方式給付
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09/23 21:46, , 26F
晚點去翻一下他的條款看看好了＠＠
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09/23 21:53, , 27F
我看了一下...可否再將買的時間跟計畫或單位數說清楚一點@@
09/23 21:53, 27F
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09/23 21:54, , 28F
因為感覺理賠的數字跟實際上購買的保障不大相符＝　＝
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09/23 21:55, , 29F
是啊 我也是這樣覺得..原po省略掉的一些可能是重點的部份
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09/23 21:57, , 30F
我處理過很多癌症的理賠案例，如果是買這樣的保障.賠這麼少
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09/23 21:57, , 31F
的，基本上是不太可能的= =
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對不起 因為本來只是想要舉例說明 詳細單位數我補在上面 ※ 編輯: reinakai 來自: 114.24.95.38 (09/23 23:27)
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09/23 23:38, , 32F
看來原po的單位數後更怪了啊...日額怎麼會只有賠1000?
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^^了 錯字
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難道中壽92年時的"防癌終身健康保險附約"沒有賠日額?
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對不起 我本來只是想要舉例說明的 所以數字是例子
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會有這種事嗎 囧
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09/23 23:40, , 37F
哦 所以數字也是假設喔.....@@"
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不過住院日額是真的只有1000+500 另加防癌4000+2000
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防癌那個也是日額啊...就是在奇怪那邊不見了 XD
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現在業務說防癌的療養金[2000*43天]會被追討@__@
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這樣說來第一次的日額其實是拿了75000+300000...
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75000這塊沒有爭議 公司本來就要賠給你母親...
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是說那塊的話就沒錯了...以中壽的作法那邊確實是不會賠
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不過賠出去還追討這種是我真的沒聽過...真的有跟你要?
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這樣真糟 早知道第二次住院就不要申請理賠了
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第二次不夠還不賠 還說得過去 討回來也太誇張了吧...
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09/23 23:46, , 47F
如果我的業務沒把我的錢吞掉...之後我們的理賠錢都沒下來
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09/24 00:23, , 48F
你怎麼一直說業務把錢吞掉~理賠結案~保險公司也會寄資料
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給保戶阿~裡頭也會有明細表~
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噓
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追討?這倒是第一次遇過(非噓原PO)
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09/24 18:38, , 51F
這我是第一次聽說....
09/24 18:38, 51F
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09/24 22:54, , 52F
娃~~~ 我還很期待貝克貓的回應耶 XDDDDDDDD
09/24 22:54, 52F
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