Re: [新聞] 快訊／禾馨集團涉詐保數百萬　檢警搜索5診所約談營運長

看板HatePolitics作者 (禹楓)時間2年前 (2022/01/13 16:45), 2年前編輯推噓42(48推 6噓 124→)
留言178則, 43人參與, 2年前最新討論串3/6 (看更多)
不知道詳情是怎麼樣， 不過我猜想這種情況應該普遍存在於台灣所有的婦產科醫院。 4%是行動避孕器，所以不知道很正常， 女生生小孩有個名詞叫做吃全餐， 就是分娩陣痛生不出來，肚皮挨刀剖腹。 符合了這個條件，就可以證明剖腹手術尤其必要性， 進一步就可以出險金，跟保險公司拿錢給要保人。 裡面也包含了一些生產與產後的用品， 譬如剖腹產的傷疤凝膠（幹你媽一條要價1200只能用一週） 我猜想，可能是婦產診所為了配合產婦的要求， 免去了前面分娩等待的過程， 直接約好時間進產房來一刀。 通常的做法可能是前一晚就入住待產室， 所以就會跑出一個「分娩時間」的紀錄， 即使這個過程裡，產婦吃飽飽睡好好也可以。 隔天早上再推進去手術室剖腹， 之後再依照「前晚在待產室的紀錄」來請領出保險金。 不過這個行為應該是遊走在灰色地帶（我的認知啦） 如果真的是這一條要抓禾馨， 對於產婦圈應該會有不小的打擊吧。 我舉個例子，剖腹產加上術後3-5天的個人病房， 一整套的費用大概五萬多（六年前）。 當時保險公司出險的金額全包了， 我簡直要流下感動的眼淚。 ※ 引述《syw20 (亮晶晶)》之銘言： : 1.新聞網址︰ : https://www.ettoday.net/news/20220113/2168560.htm : 2.新聞來源︰ : ettoday : 3.完整新聞標題 : 快訊／禾馨集團涉詐保數百萬　檢警搜索5診所約談營運長 : 4.完整新聞內容︰ : 2022年01月13日 15:41 : https://i.imgur.com/1eCtKK1.jpg
: ▲核心集團營運長林思宏因捲入詐保案遭檢警約談。（圖／翻攝自林思宏臉書） : 記者劉昌松、張君豪／台北報導 : 曾捲入新冠疫苗偷打事件的禾馨醫療集團，今天傳出遭檢警大規模搜索，據了解，全案 起 : 因於集團內多家診所疑涉出具不實的醫療診斷證明，讓孕婦產婦向保險公司申請醫療給 付 : ，牽涉詐保金額約達數百萬元，檢警兵分多路搜索禾馨新生、內湖等北部5間家診所， 預 : 計約談集團營運長林思宏以及相關醫護、病患到案釐清。 : 據了解全案是由台北地檢署檢察官指揮刑事局偵七大隊第二隊執行搜索，目前搜索拘提 行 : 動仍在進行。 : 5.附註、心得、想法︰ : 出事辣，禾馨!! : 多家診所疑涉出具不實醫療診斷證明 : 讓孕婦產婦向保險公司申請醫療給付，詐領保險金 : #所以Ben是誰？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.140.175.79 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/HatePolitics/M.1642063501.A.B67.html
推
01/13 16:47, 2年前 , 1F
現在保險公司也氣到流出眼淚了
01/13 16:47, 1F
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保險公司：
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01/13 16:48, 2年前 , 3F
畢竟帳單的手術費還有耗材單價是醫院寫阿，通常會盡量
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的寫，幫產婦度過這個錢關。
01/13 16:48, 4F
推
01/13 16:49, 2年前 , 5F
腹膜外剖腹產 診斷書 商業保險差很多
01/13 16:49, 5F
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01/13 16:49, 2年前 , 6F
乾我請過智齒的，說不定是黑名單了
01/13 16:49, 6F
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01/13 16:50, 2年前 , 7F
問題是寫多寫少 都是醫院賺走啊
01/13 16:50, 7F
推
01/13 16:50, 2年前 , 8F
只有五萬多嗎？
01/13 16:50, 8F
推
01/13 16:51, 2年前 , 9F
原來是這樣，所以保險公司不想陪www
01/13 16:51, 9F
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01/13 16:51, 2年前 , 10F
生兩胎請兩次錢，禾馨的收費可能比一般的要高，保險公
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01/13 16:51, 2年前 , 11F
司就算會痛，也不要來搞這一條吧。
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之前保險公司睜一隻眼閉一隻眼 現在想查
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推
01/13 16:52, 2年前 , 13F
很多自費項目，如果醫院幫忙，患者就可以用到比較好的
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抱歉，我是在地區小診所，不過這個費用已經讓我嚇到吃
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手手了。
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01/13 16:52, 2年前 , 16F
服務，然後保險公司買單
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01/13 16:52, 2年前 , 17F
可能很多人甲賀到修報吧，全部跑到那邊待產
01/13 16:52, 17F
我舉個例子， 人生第一次在手術恢復區時候， 護士說營養針三罐1500加速恢復，你能不付嗎？ 能！ 隔壁床的家屬聽到後沉默了兩秒， 然後剛生下小孩的產婦小聲的說「不用了」 幹，這一幕我記了六年。 ※ 編輯: benothing (223.140.175.79 臺灣), 01/13/2022 16:54:14
推
01/13 16:52, 2年前 , 18F
保險公司詐領最痛 所以要裝看不見幾乎不可能
01/13 16:52, 18F
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01/13 16:53, 2年前 , 19F
而且好配合的一定在圈子裡傳很快啊
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推
01/13 16:53, 2年前 , 20F
5萬多保險公司才不放在眼裡，就我工作上看到的至少15萬
01/13 16:53, 20F
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01/13 16:53, 2年前 , 21F
起跳，基本上你要開剖腹產，診所紀錄本來就要做整套，
01/13 16:53, 21F
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01/13 16:53, 2年前 , 22F
不然光理賠就調死你，隨便都找的到不用賠的痕跡。但你
01/13 16:53, 22F
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01/13 16:53, 2年前 , 23F
說剖腹產用好的耗材合不合理，當然合理（太深我就不說
01/13 16:53, 23F
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01/13 16:53, 2年前 , 24F
了），這次我猜就保險公司去檢舉，檢調去查申保健保的
01/13 16:53, 24F
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01/13 16:53, 2年前 , 25F
部分。簡單說就是被弄。
01/13 16:53, 25F
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01/13 16:53, 2年前 , 26F
高出保比例會影響獲利 而且如果如你所說是常見現象
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01/13 16:53, 2年前 , 27F
每年2萬多人在禾馨生
01/13 16:53, 27F
推
01/13 16:53, 2年前 , 28F
有陪老婆待產的都知道吧..醫生也不會無故開，保險公司沒
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01/13 16:53, 2年前 , 29F
那麼好通過
01/13 16:53, 29F
推
01/13 16:53, 2年前 , 30F
也有可能保險公司輸不起 跑去檢舉 不一定會成功
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01/13 16:53, 2年前 , 31F
會整個市場一起抓 or一起告
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推
01/13 16:54, 2年前 , 32F
那保險公司告的贏嗎?要舉證這是不實醫療證明對吧?
01/13 16:54, 32F
推
01/13 16:54, 2年前 , 33F
請領保險有這麼嚴嗎 要人保滿醫療險時都說住院就能請領
01/13 16:54, 33F
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01/13 16:54, 2年前 , 34F
腹膜外剖腹產多少人好吃到修報
01/13 16:54, 34F
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01/13 16:55, 2年前 , 35F
反正讓診斷書更嚴謹 保險就少理賠
01/13 16:55, 35F
推
01/13 16:56, 2年前 , 36F
問題不是嚴不嚴 是出保比例超過當初試算的假設 就會查了
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01/13 16:56, 2年前 , 37F
保險員還會跟客戶說怎麼樣才可以申請到這筆勒，孕婦難為
01/13 16:56, 37F
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01/13 16:56, 2年前 , 38F
也就是醫院玩這招玩太兇了 可能整個醫院每個接生都用這招
01/13 16:56, 38F
還有 100 則推文
推
01/13 17:22, 2年前 , 139F
4趴沒錢又沒老婆當然不知道保險公司在搞甚麼，我真第一次
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01/13 17:22, 2年前 , 140F
看到有人幫保險公司打抱不平成這樣
01/13 17:22, 140F
推
01/13 17:22, 2年前 , 141F
沒聽過月子中心
01/13 17:22, 141F
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01/13 17:23, 2年前 , 142F
這問題不是只有禾馨有啦 但禾黑名單已久
01/13 17:23, 142F
推
01/13 17:24, 2年前 , 143F
我真的有認識的人自願剖腹卻說可以請保險，就是在禾馨生
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01/13 17:24, 2年前 , 144F
的
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01/13 17:24, 2年前 , 145F
01/13 17:24, 145F
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01/13 17:33, 2年前 , 146F
各位先生口袋準備多一點吧
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01/13 17:51, 2年前 , 147F
不知道可以不用回文，自己猜這麼過癮幹嘛
01/13 17:51, 147F
推
01/13 18:00, 2年前 , 148F
隔壁的產婦 QQ
01/13 18:00, 148F
推
01/13 18:12, 2年前 , 149F
保險公司本來就是在用恐懼心態騙錢啊 不然哩
01/13 18:12, 149F
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01/13 18:12, 2年前 , 150F
一筆錢你拿給人管理和自己存起來哪個需要支出？
01/13 18:12, 150F
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01/13 19:04, 2年前 , 151F
臺灣濫用剖腹產的程度根本嚇死人，國外根本不是這樣用
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01/13 19:04, 2年前 , 152F
的，活該被抓
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推
01/13 19:18, 2年前 , 153F
如果是你說的情況，那就叫詐保。有剖腹必要性的人本來就沒那
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01/13 19:18, 2年前 , 154F
麼多，很多都只是為了特殊目的的剖腹，不就應該自費。
01/13 19:18, 154F
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01/13 19:19, 2年前 , 155F
會去禾馨生產的也不差這幾萬自費剖腹。
01/13 19:19, 155F
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01/13 19:26, 2年前 , 156F
樓上，生小孩是生跟死在遊走。什麼叫做特色目的剖腹？
01/13 19:26, 156F
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01/13 19:26, 2年前 , 157F
除了夫家家族智障一定要良辰吉時，絕大部分只是恐懼。
01/13 19:26, 157F
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01/13 19:26, 2年前 , 158F
另外第一胎剖腹，第二胎大多也是剖腹。
01/13 19:26, 158F
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01/13 19:33, 2年前 , 159F
所以要去自首了嗎?
01/13 19:33, 159F
推
01/13 19:36, 2年前 , 160F
正常使用本來就會賠，產婦圈有什麼好崩潰
01/13 19:36, 160F
推
01/13 19:41, 2年前 , 161F
正常必要的開刀一定會理賠啦
01/13 19:41, 161F
推
01/13 19:42, 2年前 , 162F
條款寫的清清楚楚，是不是必要剖腹，條款寫很白
01/13 19:42, 162F
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01/13 19:43, 2年前 , 163F
你恐懼你可以自願剖腹阿
01/13 19:43, 163F
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01/13 19:43, 2年前 , 164F
但是自願剖腹就不能請理賠，不然勒
01/13 19:43, 164F
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01/13 19:44, 2年前 , 165F
一堆人以為詐保是懲罰保險公司？！不是好嗎，是懲罰其他
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01/13 19:44, 2年前 , 166F
善良的誠實的被保險人
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01/13 19:44, 2年前 , 167F
你的高額理賠不是來自你的保費而已，是來自所有的投保人
01/13 19:44, 167F
推
01/13 20:03, 2年前 , 168F
恐你個頭，出險的錢不是拿來給你減少恐懼，正常醫師就會判斷
01/13 20:03, 168F
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01/13 20:03, 2年前 , 169F
是不是需要剖腹。最好自然產就會容易死！不然大部分醫院提倡
01/13 20:03, 169F
→
01/13 20:03, 2年前 , 170F
自然產是要血流成河喔！
01/13 20:03, 170F
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01/13 20:03, 2年前 , 171F
自己嚐到非法的甜頭就算了，還出來說嘴；想減少恐懼，你就多
01/13 20:03, 171F
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01/13 20:03, 2年前 , 172F
付一點剖腹產的錢，而不是詐保詐得理直氣壯。
01/13 20:03, 172F
噓
01/13 20:27, 2年前 , 173F
沒差啊 到時候訴訟出來就知道是哪一家了 我等著看會
01/13 20:27, 173F
→
01/13 20:27, 2年前 , 174F
不會倒 呵呵
01/13 20:27, 174F
噓
01/13 23:23, 2年前 , 175F
噓你前兩句，林北從來沒做過
01/13 23:23, 175F
→
01/14 00:27, 2年前 , 176F
笑死
01/14 00:27, 176F
噓
01/14 01:12, 2年前 , 177F
沒錢生什麼小孩
01/14 01:12, 177F
推
01/14 02:01, 2年前 , 178F
醫院再壞也沒有保險公司壞
01/14 02:01, 178F
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