Re: [新聞] 民眾黨開轟「長照2.0」2026破產 吳欣盈建議採401K退休金制度已回收
其實「長照保險制」一直很多人在講
馬政府時期的衛福部也提過草案
保險制的好處很明顯,就是財務來源穩定且全民覆蓋
但這個優點,也同時是他的劣勢
全民納保意味著全民繳費(可設定納保年齡)
需要克服的除了繳費意願之外,
全民保險制也意味著一旦上路就沒有回頭路
(保費都收,調整相對困難)
相對來說,現行的由特定稅收支應的長照基金制
的確有財源不穩定以及覆蓋率相對低的缺點
但由於採取的是個別支出補助的模式
因此政策比較沒有頭洗下去無回頭路的問題
政策實施與調整相對更有彈性
以目前的財源來看,長照2.0基金可以運作到2026年
因此還有近八年的時間可以運作調整
由於是由稅收投入的基金,屆時即使基金歸零
至少不是像健保或年金基金那樣的大炸彈
就長期來講,保險制應該財務上更為永續的制度
不過以探索長照政策內涵、動態調整修正、以及提升民眾長照意識而言
現階段採取基金制,並朝保險制方向去研擬
應該是可以理解的作法
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 129.67.119.234 (英國)
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對啊,整個長照供給面的量能不足
覆蓋率低的問題,不只是制度跟財源的問題
不是改成保險制就能解決的
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如果直接推行保險制
大概經費都會投入機構化服務跟外籍看護
對於健全長照體制不是什麼好事
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機構化的照顧服務的給付之外
比較重要的是建立機構化服務之外的社區照護體系
這也不單止是錢的問題
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與其用左派右派來說
不如講應該要避免過度的長照市場化/機構化
如果直接推保險制,那就是創造一大筆的資金供應
那相應的確實會催生市場的長照量能,但大概就是大量的市場長照機構
勞動力的短缺大概也只能由外籍移工來補足
然後大量的機構領保險補助,又會再追求擴大給付範圍
整個保險體系的財務壓力會提高,最後面臨保費調整的難題
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