[新聞] 健保藥費再創新高 便秘藥用量第一
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健保藥費再創新高 便秘藥用量第一
聯合/記者 沈能元
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健保藥費逐年上升,根據衛福部健保署統計,一一四年健保總申報藥費達二六七七億元,
占總額百分之廿八,平均每人使用健保藥費約一萬一千一百一十五元;健保給付藥物用量
前三名,分別是緩解便秘用藥、降血壓與預防血栓藥品,反映超高齡社會,三高等慢性病
醫療需求增加。
健保署統計,國人健保藥品使用量前五名,分別為「中美便通樂膜衣錠(番瀉葉)」 二
點四億顆,作用為緩解便秘、「脈優錠五毫克」二點三億顆,作用為降血壓、「伯基腸溶
微粒膠囊一○○毫克」二點一億顆,用於抗血栓、「瑞安愛舒疼錠五○○毫克」 一點九
億顆,可止痛、「冠脂妥膜衣錠十毫克」一點八億顆,可降血脂。
癌症連續四十三年位居國人十大死因之首,癌藥費用也持續上升。近六年來癌藥申報金額
,自一○九年三四七億元,增至一一四年四九六億元,增幅達百分之四十三。健保署醫審
及藥材組參議張惠萍說,癌藥申報金額增加,主因是癌症新藥及擴增給付增加。
在罕見疾病用藥方面,健保署統計,一○九年至一一二年申報藥費前三名均為法布瑞氏症
、龐貝氏症及黏多醣症,但因一一二年健保給付脊髓性肌肉萎縮症(SMA)藥品,隨著
給付條件放寬,SMA排名從第九名,上升至一一四年第二名,申報藥費達十九點四億元
。
年長者以三高等慢性疾病最多,為何緩解便秘藥品使用量最高?台大公衛學院教授陳秀熙
分析,一是年長者使用的部分藥品有便秘的副作用,二是新冠疫情後,新冠病毒改變人體
腸道菌叢,尤其許多年長者腸胃不適加重,讓腸胃用藥的用量增加。建議平時做好自我保
健,調整生活習慣,降低用藥需求。
「應釐清哪些藥物為必要使用,那些可改善生活習慣來緩解不適。」醫改會執行長林雅惠
說,番瀉葉類緩解便秘藥物,在歐美多屬指示藥或非處方藥,民眾也可透過增加膳食纖維
、規律運動、調整生活習慣改善便秘,不宜長期依賴瀉藥。高齡者常合併多重慢性病,可
能多重用藥,建議與醫師或藥師討論調整。
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