Re: [問卦] 為何台灣大腸癌發生率世界第一
※ 引述 《CurlyBruce (一瞬の風になれ)》 之銘言：
:
: 大家好
: 在下腸胃科主治醫師
: 大腸癌新關議題剛好是我本身比較專長的部分
: 因為我知道大家看到台灣大腸癌發生率世界第一這樣的標題
: 一定有很多緊張和聯想
: 所以我把我的觀點跟大家分享
:
: 首先要知道文章提到的發生率第一什麼時候
: 是2019-2022
: 也就是COVID-19肆虐的時候
: 很多國家的大癌癌篩檢是靠患者自主到醫院去要求做大腸鏡
: 這叫做Opportunistic colonoscopy screening
: 也就是如果患者不自己走入診間
: 這個無症狀的大腸癌患者永遠不會被偵測到
: 而我們在過去幾年的研究資料中也看到
: 疫情肆虐期間很多國家內視鏡室直接關閉
: 一來沒症狀的人根本不想到醫院 二來是醫生都在處理疫情根本無力做篩檢
: 可想而知在很多靠這樣篩檢的國家(像美國)
醫生言論有專業
但關於外國情況還是要說明一下
當然每個國家制度不一樣
我只能說在加拿大的情況
在加拿大看病是這樣
先跟家庭醫生問診，疫情期間都透過電話
然後家庭醫生認為有必要，會開健檢單
然後病人拿健檢單去地方健檢實驗站健檢
最後再看健檢結果，安排預約專科醫生
以上家醫、健檢、專科醫生大多不在醫院
家醫有自己的診所，健檢是地方實驗室，專科醫生通常也是自己的診所
健檢有檢查糞便潛血，專科有大腸鏡跟胃鏡
在疫情時，除了病危急診，其他都不能去醫院
但以上三者大多都不在醫院，所以除非有新冠症狀不能去，他們還是有在看病、做檢查
我能說疫情時他們都有在執業
是因為我家人在疫情時剛好腸胃不適
上面說的在疫情時我都帶家人跑過了
而這邊因疫情有諸多管制，只在2020到2021上半年，這一年半
2021下半年就漸漸恢復正軌
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