[新聞] 3位美國科學家：治療寄生蟲藥物「伊維菌素」可望結束新冠大流行

看板Gossiping作者 (小安)時間2年前 (2021/06/13 02:02), 2年前編輯推噓510(559推 49噓 823→)
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▲美國科學家：伊維菌素可望結束新冠大流行。（圖／翻攝自journals.lww.com/america ntherapeutics ▲台北市立關渡醫院前院長陳昌明、陽明交通大學腦科所兼任副教授。（圖／陳昌明提供 ） 以下為陳昌明教授說明的全文。 新冠病毒（COVID 19)自2020年起肆虐全球，各國政府無不想盡辦法控制新冠肺炎疫情。 許多科學家也全力投入研究，研發對抗新冠病毒的藥物。自從2003年SARS疫災發生後，國 際對於抗冠狀病毒的藥物研究一直持續著。其中有一個藥物伊維菌素（ivermectin）得到 特別的關注。 這是一種治療寄生蟲的藥物，過去在治療許多惡名昭彰的疾病（例如河盲症、眼絲蟲症等 等）獲得重大的醫學成就，兩位藥物發明者也於2015年獲得諾貝爾醫學獎。科學家發現這 個藥物也可以殺滅SARS等冠狀病毒。 新冠肺炎爆發後，澳洲的科學家們在實驗室證實伊維菌素可以有效滅除新冠病毒，但是它 的臨床療效則尚未被證實。當新冠肺炎疫情波及許多貧窮國家時，面對資源嚴重匱乏的情 況，這些國家別無選擇的直接將伊維菌素用於預防與治療新冠肺炎。富有的國家則因為種 種法規的限制，無法隨意使用這個尚未經過臨床試驗證實抗病毒療效的藥物。 伊維菌素對抗新冠肺炎的臨床運用就從南美洲與中東地區開始。漸漸的，許多臨床個案報 告，小型到中型的臨床試驗，小型到中型的預防性給藥，到大規模的預防性給藥的研究報 告逐一被發表。 許多學者與民間團體開始注意到伊維菌素在這場抗疫戰爭中的角色，並且要求各國政府與 WHO開放伊維菌素在新冠肺炎的預防與治療上。這些發表的文獻作者集中在第三世界的國 家，可信度難免受到西方進步國家的質疑，伊維菌素在新冠肺炎的防治上一直沒有得到美 國、歐盟與WHO的背書同意。 然而，今年四月起印度新冠肺炎疫情大爆發，竟為伊維菌素的臨床價值提供了一個全新的 研究舞台。印度正持續進行一場大規模的自然實驗，不同的邦（省）對於是否大規模發放 伊維菌素給所有成年（18歲以上）民眾作為防疫的重要措施，持不同看法。 印度醫學科學家學院強烈支持這種做法，並提出建議的臨床劑量與服用日數；然而持反對 意見的人也不少，其中包括一位印度的WHO首席科學家。這導致各邦各自為政，疫情也隨 之發生極為不同的變動。 從四月中旬至五月中旬，大規 模施用伊維菌素的邦，疫情呈現大幅度的改善，德里的感染個案在這期間內銳減9成以上 。在禁止推動伊維菌素政策的泰米爾納德邦，疫情則呈現持續擴散，甚至染疫個案成長超 過三倍。這極大的差異除了使用伊維菌素以外，無法用任何其他的因素來解釋。 類似的情況去年也發生在南美洲的巴西與秘魯，一些地方政府推動廣發伊維菌素來控制疫 情後，個案發生率與死亡率快速下降，沒有推動這項政策的地區則是疫情持續擴散。 這已經被紀錄並且發表在國際期刊。雙盲、隨機分組、控制研究條件的臨床試驗（double blind RCT）一直是被科學家們認為是檢驗真理的最佳（或是唯一）方法。但是我相信， 這場在印度發生的自然實驗在未來將會帶給我們全新的智慧與理解。 最近一期的《美國治療學雜誌》（American Journal of Therapeutics）期刊上，有一份 經過包括三名美國政府高級科學家在內的醫學專家評審（peer review）過的報告指出， 全球立即使用伊維菌素將結束新冠肺炎大流行。 題為《Review of the Emerging Evidence Demonstrating the Efficacy ofIvermectin in the Prophylaxis and Treatment of COVID-19》的評審報告，全面審查來自臨床、體 外、動物和全球相關研究的可用數據，並且將專家評審過的臨床資料進行彙萃分析。他們 發現接受伊維菌素治療的新冠肺炎患者的死亡率、恢復時間和病毒清除率大幅改善，具有 統計學上的意義。 在藥理上，這個藥物有許多抑制新冠病毒的機轉。例如，新冠病毒表面的棘蛋白可以和人 體的ACE2受體結合（這好比是病毒入侵細胞的大門）藉此侵入人體，而伊維菌素可以和病 毒的S1棘蛋白受體結合域（receptor binding domain)結合，改變「病毒打開細胞的鑰匙 」讓新冠病毒不得其門而入，如此可以產生預防新冠病毒感染的作用。 其次，新冠肺炎病毒是透過特定的核糖核酸聚合酶進行複製，而伊維菌素可以抑制這個酶 ，進而阻止病毒複製，如此即可產生治療效果。 雖然美國、歐盟和世衛組織都尚未核准伊維菌素用於預防或治療新冠肺炎，但是《美國治 療學雜誌》這篇論文發表以後，情況可能會改變；然而，有了這款已在1996年失去專利的 學名藥後，損失慘重的將是其他抗病毒治療藥廠與疫苗製造廠商。 同時也令人擔心，這些廠商背後龐大的商業與政治利益很可能會反對或設法拖延伊維菌素 的臨床與公共衛生使用，因此呼籲媒體與正直的政治家應該出聲協助，加速推動。 該論文最後提到，「英國實證醫學諮詢團體」與「伊維菌素推薦發展委員會」於近期審查 依維菌素相關研究文獻與臨床證據後，確認此藥物增加新冠肺患者存活的證據強烈，並且 建議無條件開放使用，以預防與治療新冠肺炎。 此外，也有許多伊維菌素用於預防新冠病毒感染的研究。在疫情嚴重的地區，每個月服用 兩天至四天的伊維菌素，預防新冠病毒感染的效果竟然與注射疫苗的效果相當，而且是立 即有效，這在目前疫苗極度短缺的台灣，無疑是大好消息。 因此，呼籲政府應該考慮儘快召開專家會議，將伊維菌素列入治療指引，並且考慮導入疫 情熱區作為預防感染的處方，藉以解決我國疫苗嚴重不足的困境，降低個案死亡率，並使 我國疫情獲得迅速與有效的控制。 坐而言不如起而行，疫情爆發至今，國內因感染新冠肺炎死亡有411人病逝。這也是今天 說明此案的原因，希望政府能夠儘快撥出一點時間，來討論與評估伊維菌素是否能夠在台 灣成為預防與治療新冠肺炎的用藥。希望在有足夠疫苗供給前，有機會拯救更多寶貴的生 命。 陳昌明部定教授小檔案 現職： 陽明交通大學腦科所兼任副教授 台北城市科技大學兼任教授 臺北榮總特約研究主治醫師 台灣腦中風學會常務監事 經歷： 臺北市立關渡醫院（臺北榮總經營）院長、副院長 臺北榮總腦血管科主任 臺北榮總腦中風暨腦血管疾病中心主任 臺北榮總神經醫學中心主治醫師、總醫師、住院醫師 美國波士頓大學醫學中心住院醫師、研究員 學歷： 陽明大學醫學系 醫學士 美國波士頓大學公共衛生學院公衛碩士 5.完整新聞連結 (或短網址): ※ 當新聞連結過長時，需提供短網址方便網友點擊 https://www.ettoday.net/news/20210612/2005731.htm 6.備註: ※ 一個人三天只能張貼一則新聞，被刪或自刪也算額度內，超貼者水桶，請注意 ※ 備註請勿張貼三日內新聞(包含連結、標題等) 能治療的話，疫苗直接廢掉功能了 有效的話，號招全國一起吃？ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.61.92.194 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1623520966.A.FB7.html
推
06/13 02:03, 2年前 , 1F
不要寄望政府幫你思考出路
06/13 02:03, 1F
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可以治療台灣的寄生蟲嗎?
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06/13 02:03, 2年前 , 3F
他們只在乎官職跟背鍋 事後再來找他們
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06/13 02:04, 2年前 , 4F
不行吧，還是有快速暴斃的
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值得關注，給推
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高端19根跌停
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06/13 02:04, 2年前 , 7F
感染個案在這期間內銳減9成以上 好像很強
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06/13 02:04, 2年前 , 8F
聖靈藥？
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高端表示
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06/13 02:05, 2年前 , 10F
一定卡好卡滿
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這藥安全性二期過了 只是武肺效果的三期數
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高調 我要看到高端股東血流成河
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據沒有 有鑑於現在情況緊急 直接給EUA上吧
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怎麼可能用，用了高端GG，有人會不高興
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同時也是農藥阿巴汀的有效成分
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擋到黨產高賽疫苗的一率無視
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06/13 02:06, 2年前 , 17F
重點不在治療藥物而在傳染力吧?
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※ 編輯: CrazyStar09 (61.61.92.194 臺灣), 06/13/2021 02:07:23
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06/13 02:06, 2年前 , 18F
傳染靠疫苗
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一樣等比級數感染 疫苗還是唯一解
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好像比高端可靠?
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推
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高端禮拜一一定跌停
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推
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先卡再說，說用了還是死
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引進這藥物 會有人不高興
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別肖想黨會實行這方法 黨的國慘怎辦 呵
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先高調 其他以後再說
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哇~我們要跟狗狗吃一樣的預防犬心絲蟲
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藥了……@@
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只要記者願意抄一定會有強者看到
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直接解決台灣沒疫苗的問題，反正風電
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平時都不大轉了，高端沒賺錢也不在乎
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半年前就說單株神藥要買了 還是照卡不誤
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這個不知道要卡多久
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看起來很正面的消息
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買不到 沒有現貨 中國阻擋齁
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黨先禁起來再說
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有腦的寧願用這個不打垃圾高端
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蔡政府看到了沒有？是不是又要跟疫苗一
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樣慢好幾拍啊？
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還有 1353 則推文
還有 1 段內文
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06/13 12:31, 2年前 , 1392F
會被擋，還在那邊只有治療的人是不是沒
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06/13 12:31, 2年前 , 1393F
看完
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06/13 12:43, 2年前 , 1394F
伊維箘素防護力比國產大蘇揆大概要下台了
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06/13 12:51, 2年前 , 1395F
果然
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台灣會買不到的，放心
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台灣有無視人命的原諒顏色這一關 難
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06/13 13:02, 2年前 , 1398F
DPP:為了救國產，讓我們無視這個新聞
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06/13 13:08, 2年前 , 1399F
比起國產 我願意試驗這個
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06/13 13:12, 2年前 , 1400F
又一個中共同路人
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06/13 13:14, 2年前 , 1401F
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06/13 13:23, 2年前 , 1402F
比高端好太多!
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06/13 13:33, 2年前 , 1403F
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06/13 13:34, 2年前 , 1404F
低端疫苗要下去了嗎？
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06/13 13:54, 2年前 , 1405F
現在的疫苗無法對付印度變種病毒，這藥直接
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壓制，誰比較厲害很明顯了
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06/13 13:55, 2年前 , 1407F
專利已失效，不需要引進，國內可直接自己生
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06/13 13:56, 2年前 , 1408F
產
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06/13 14:19, 2年前 , 1409F
去年就有新聞, 去年沒有國家測試嗎?
06/13 14:19, 1409F
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06/13 14:38, 2年前 , 1410F
高端死好 爽啦
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06/13 14:39, 2年前 , 1411F
又有人要不高興了
06/13 14:39, 1411F
推
06/13 14:42, 2年前 , 1412F
龐大的商業與政治利益很可能會反對或設法
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推
06/13 14:51, 2年前 , 1413F
你這樣國產疫苗臉往哪擺
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06/13 15:00, 2年前 , 1414F
不飛美國了 改飛印度嗎?
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06/13 15:01, 2年前 , 1415F
接著上演 鄉民正義 vs 利益集團 嗎?
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06/13 15:15, 2年前 , 1416F
等下又被冠上污名化摑鏟疫苗了
06/13 15:15, 1416F
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06/13 16:03, 2年前 , 1417F
去年就有發現了阿...
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06/13 16:04, 2年前 , 1418F
但是這種東西畜產用的一瓶買下來幾百塊
06/13 16:04, 1418F
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06/13 16:04, 2年前 , 1419F
可以打到千人，你覺得世界會允許嗎?
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推
06/13 16:07, 2年前 , 1420F
快大量進口
06/13 16:07, 1420F
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06/13 16:14, 2年前 , 1421F
市面上原本就有 老藥新用途
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06/13 16:18, 2年前 , 1422F
@MDLOVE thanks. 還po 即可
06/13 16:18, 1422F
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06/13 17:24, 2年前 , 1423F
先觀望
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06/13 18:55, 2年前 , 1424F
動物吃的藥本來也都是人在吃的 只是劑量
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06/13 18:55, 2年前 , 1425F
多寡問題而已 某人到底在低能什麼 這麼怕
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06/13 18:55, 2年前 , 1426F
寵物藥？
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06/13 20:27, 2年前 , 1427F
台北市立的，這是柯阿北的政績，垃圾
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06/13 20:28, 2年前 , 1428F
綠共吃屎
06/13 20:28, 1428F
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06/16 11:46, 2年前 , 1429F
06/16 11:46, 1429F
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06/16 11:48, 2年前 , 1430F
06/16 11:48, 1430F
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06/16 13:51, 2年前 , 1431F
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