Re: [問卦] 血栓 / 血小板低下

看板Gossiping作者 (cerberi)時間2年前 (2021/06/03 17:31), 2年前編輯推噓32(32推 0噓 21→)
留言53則, 25人參與, 2年前最新討論串2/2 (看更多)
※ 引述《cheenan (一個人的旅行 :))》之銘言： : 看到爆掛，有人為了醫治"血小板低下" : 花了七十萬自費打免疫球蛋白 : 文組發問 : 血栓 跟 血小板低下 : 一個是阻塞 : 一個是無法凝血 : 不是兩個方向的疾病嗎？為何同時出現？ : 謝謝 : 卦點...不多 : 當年我兒子也是血小板低下的受害者 : 所幸當初得貴人相助，平安了 : 謝謝醫護團隊！ 好問題 不過其實很好理解 簡單說血小板就像磚塊 用來修復破裂的血管 現在我們可以看到倉庫裡有150塊磚 隔天我們看到只剩下10塊磚 第一個想到的是糟了 今天牆破了不夠補 第二個想到的是磚塊跑哪裡去了 可能是製造廠昨天產量不足沒補貨 就像再生不良性貧血 可能是有人看到磚塊太喜歡 搬回家 就像免疫型血小板紫斑症 也可能是昨天有壞蛋把磚塊全部塞到屋子裡 就像泛發性血管內血液凝固症 TTS很特別 他和heparin induced thrombocytopenia類似 身體產生抗體把血小板消耗掉以外 也可能刺激血小板使其活化 有些機轉其實我們還不太清楚 不過因為許多血栓導致疾病可能會用肝素heparin 這時不適合 需要用其他用藥 節錄CDC與血液學會建議 施打 COVID-19 AZ 或 Janssen 疫苗後 4-28 天內，開始發生以下症狀之一： 1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）。 2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）。 3. 下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）。 4. 嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）。 請大家注意 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.141.31.170 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1622712673.A.473.html
推
06/03 17:31, 2年前 , 1F
雖然已經聽過，不過還是給推
06/03 17:31, 1F
推
06/03 17:33, 2年前 , 2F
06/03 17:33, 2F
推
06/03 17:33, 2年前 , 3F
推
06/03 17:33, 3F
推
06/03 17:33, 2年前 , 4F
Heparin 會 aspirin也會
06/03 17:33, 4F
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06/03 17:34, 2年前 , 5F
對 一線會用heprin 講的真好
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06/03 17:34, 2年前 , 6F
CD 等等推
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推
06/03 17:35, 2年前 , 7F
總之血小板低下是結果 其實是被用掉做成
06/03 17:35, 7F
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泛發性血管內血液凝固症 孕婦也會出
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06/03 17:35, 2年前 , 9F
血栓可以這樣理解嗎
06/03 17:35, 9F
可以這樣看 不過機轉可能更複雜 抗體應該有刺激血小板活化 也應該有單純消耗血小板的部分 雖然新聞沒有報 但施打疫苗後單純血小板降低的也是有案例 不是每個都有血栓 目前國外統計D-dimer高 有頭痛腹痛等症狀 需要小心血栓 PT4全台能驗的不多家醫院 臨床症狀更重要
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06/03 17:35, 2年前 , 10F
現 機轉我忘了 可以跟我說ㄇ 謝謝
06/03 17:35, 10F
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06/03 17:37, 2年前 , 11F
kinomon 其實造成血小板低下原因有很
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06/03 17:37, 2年前 , 12F
多 藥物抑制紅骨髓 也有可能先天性的
06/03 17:37, 12F
※ 編輯: cerberi (223.141.31.170 臺灣), 06/03/2021 17:41:48
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06/03 17:37, 2年前 , 13F
原因 超多種 所以你這樣問很難跟你解
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06/03 17:37, 2年前 , 14F
釋
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推
06/03 17:38, 2年前 , 15F
這篇不錯
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推
06/03 17:38, 2年前 , 16F
推
06/03 17:38, 16F
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06/03 17:40, 2年前 , 17F
推
06/03 17:40, 17F
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06/03 17:41, 2年前 , 18F
補推
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推
06/03 17:42, 2年前 , 19F
感謝講解
06/03 17:42, 19F
推
06/03 17:42, 2年前 , 20F
專業推
06/03 17:42, 20F
推
06/03 17:47, 2年前 , 21F
Ptt aptt時間沒有影響嗎？你說D-dime
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06/03 17:47, 2年前 , 22F
r升高的話我真好奇 謝謝
06/03 17:47, 22F
推
06/03 17:48, 2年前 , 23F
人體真的很奧妙
06/03 17:48, 23F
推
06/03 17:48, 2年前 , 24F
反正年輕人多喝水吧！夏天天熱一天3～4000cc
06/03 17:48, 24F
推
06/03 17:49, 2年前 , 25F
多喝水多動 ！
06/03 17:49, 25F
推
06/03 17:51, 2年前 , 26F
難得的優文
06/03 17:51, 26F
推
06/03 17:54, 2年前 , 27F
請問，如果是相反的原發性血小板增多症
06/03 17:54, 27F
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06/03 17:54, 2年前 , 28F
，可以打AZ嗎？
06/03 17:54, 28F
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06/03 17:55, 2年前 , 29F
已經固定吃安閣靈控制了
06/03 17:55, 29F
這是一個很重要的問題 但是很抱歉 因為個案數比較少 目前並沒有明確的危險因子 除了50歲以下的女性外 不過國外有建議與免疫相關疾病者 可以考慮打除了JJ AZ外其他疫苗 我自己是建議病患先保持安全生活 疫苗再等一等
推
06/03 17:55, 2年前 , 30F
謝謝 其實我那段只是問疫苗的血小板低下
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06/03 17:56, 2年前 , 31F
回moghtw11111的部分
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06/03 17:56, 2年前 , 32F
丟一張harrison的thrombocytopenia 的flow
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06/03 17:56, 2年前 , 33F
chart就好了
06/03 17:56, 33F
推
06/03 18:01, 2年前 , 34F
推
06/03 18:01, 34F
※ 編輯: cerberi (223.141.31.170 臺灣), 06/03/2021 18:07:24 ※ 編輯: cerberi (223.141.31.170 臺灣), 06/03/2021 18:08:11
推
06/03 18:08, 2年前 , 35F
推
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推
06/03 18:10, 2年前 , 36F
應該是PF4 platelet factor 4
06/03 18:10, 36F
推 是PF4沒錯 我打錯了 ※ 編輯: cerberi (61.228.238.148 臺灣), 06/03/2021 18:20:57
推
06/03 18:25, 2年前 , 37F
看台灣的guideline診斷標準沒有pt aptt pr
06/03 18:25, 37F
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06/03 18:25, 2年前 , 38F
olong，看症狀 影像學 血小板低下 ddimer
06/03 18:25, 38F
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06/03 18:25, 2年前 , 39F
高4倍以上就能當做VITT 治療，pt aptt可
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06/03 18:25, 2年前 , 40F
能是拿來觀察引發DIC的可能性並且評估anti
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06/03 18:26, 2年前 , 41F
coagulant的使用
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推
06/03 18:29, 2年前 , 42F
06/03 18:29, 42F
推
06/03 18:34, 2年前 , 43F
06/03 18:34, 43F
推
06/03 18:35, 2年前 , 44F
四樓...heparin不建議喔
06/03 18:35, 44F
推
06/03 18:36, 2年前 , 45F
這篇是專業人士寫的
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推
06/03 18:57, 2年前 , 46F
專業
06/03 18:57, 46F
推
06/03 19:08, 2年前 , 47F
深入淺出長知識推
06/03 19:08, 47F
推
06/03 19:10, 2年前 , 48F
推專業
06/03 19:10, 48F
推
06/03 19:42, 2年前 , 49F
推
06/03 19:42, 49F
推
06/04 00:29, 2年前 , 50F
謝謝原po回答，我除了是血小板增多症患
06/04 00:29, 50F
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06/04 00:29, 2年前 , 51F
者，也是50歲以下女性，怕等不到可以
06/04 00:29, 51F
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06/04 00:29, 2年前 , 52F
打的疫苗，所以發問。
06/04 00:29, 52F
推
06/04 12:32, 2年前 , 53F
推
06/04 12:32, 53F
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