Re: [新聞] 北投失智長照月收5.5萬挨轟貴 柯文哲:成本考量算合理已回收
阿肥本人是不務正業的社工屎,這議題不論誰對誰錯,只提出一些觀念澄清及議題思考
1、長照失能給付沒有所謂「住宿式」機構補助,所以住機構的基本上是以自費為主
2、在2019年長照基金才推動住宿式機構補助,補助累積住在機構90天以上,
符合排富規定者每年最高補助6萬元,在這方案之前,長照給付沒有補助
(錢給家戶,非給機構)
3、住宿式及日間式機構補助並非長照基金,而是社會局的補助項目,全名是
「身心障礙者日間照顧及住宿式照顧費用補助」
必須要身心障礙者,且符合排富規定,才有補助25%-100%的機構住宿費
(錢直接補貼機構,非補貼家戶)
4、奇岩長青樂活大樓樓層配置為2-3樓是住宿機構,4-5樓是日照機構,6樓是長青學苑
也就是說住在2-3樓的,如果是身心障礙者,就有機會申請上面第3點的補助
不是身心障礙者,就是全自費,但基本上失智症是符合身障資格的
5、奇岩長青樂活大樓是OT案,由政府出資,再委由民間單位經營管理
如果依照新聞上財政紀律的說法,那邏輯上或許可以推斷是,我出了幾千萬蓋建築
所以營運跟管理就是讓委辦單位去負責了,我只收委辦單位場地租金跟必要支出
其他回歸市場機制
所以我評估經營單位在計算營運所需要負擔以及預期的營收之後,每月收55,000
6、奇岩長青樂活大樓的2-3樓住宿機構每人每月收55,000合不合理?我想這見仁見智
照顧人力所付出的辛酸與心力不太能夠用照顧費用去量化,該思考誰能使用這服務
依照主辦單位公告的入住資格規定為以下順位
(一)設籍於臺北市至少連續1年以上。(由社會局依老人福利法進行緊急安置者
不受設本市限制,惟至多1名)。
(二)經神經內科、身心科等專科醫師診斷為失智症中度以上,需受照顧之50歲
以上失智症者(年滿65歲以上優先入住)。
(三)臺北市低收入戶、中低收入戶或依老人福利法保護安置者優先受理入住。
(四)以無管路、有行動能力之失智者為優先入住對象。
單純看入住資格順位,原則上會以弱勢個案為優先,如果這間機構定義為護理之家
那每個低收入戶最高可以補助26,750,參考收費標準,那就是每月自付28,250元
但換句話說,低收入戶有辦法負擔每月28,250的自付額嗎?
會不會有能力負擔自付額的都是只能申請到補助25%門檻的中產階級以上?
7、政府的社會福利支出該不該以成本做考量?政府有沒有去控制管理機構的營收?
我覺得這才是要去思考的點
以這案子來說,政府用OT案的方式蓋了大樓,興建成本由政府買單,再交單位經營
如果是純粹的私人單位,它興建費用轉嫁在每月收費裡,那就回歸市場機制
但今天如果是政府全額興建,但收費卻交由經營單位依成本考量然後對外收取?
這樣是否合理?政府在收費標準上進行哪些評估跟計算?這才是要思考的點
不然是否會有興建營運成本由政府買單,結果經營團隊發大財?
8、承上,如果主辦單位評估每個月收70,000元才能打平營運以及投入的建築成本
於是乎主辦單位要求承辦單位每個月最高只能收55,000,其他成本由政府吸收
或是交由委辦單位運用募款等方式打平,那這樣似乎合理
但如果目前收的55,000是政府精算之後可以打平建築成本的收費標準
那這樣是否合理?是否符合社會福利的期待?就看個人怎麼想了
背景參考資料:
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奇岩長青樂活大樓配置
https://reurl.cc/g86b4Q <--奇岩長青樂活大樓配置
https://imgur.com/bDbglfV



住宿機構補助標準(108年開辦)
https://1966.gov.tw/LTC/cp-4511-55777-201.html
台北市身心障礙者日間照顧及住宿式照顧費用補助
https://dosw.gov.taipei/cp.aspx?n=31679B4CB3CEE04D&s=8ADAB66792C528A1
https://imgur.com/uBMta3h




奇岩長青樂活大樓興建說明
https://www.dorts.gov.taipei/cp.aspx?n=DAE875C686CD8EFB
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