Re: [問卦] 台大公衛過譽的八卦?
看板Gossiping作者window77 (window77)時間3年前 (2020/08/21 14:06)推噓228(252推 24噓 286→)留言562則, 221人參與討論串5/12 (看更多)
自有疫情以來,常常開各種疫情記者會,除了天天系列的衛福部之外
第二名應該就那些台大公衛學者
這些台大公衛學者大力推廣普篩,這應該眾所皆知
另一邊,時鐘麾下的專家小組,目前有浮上檯面上的都台大感染科的(含小兒感染)
更不用說疾管署的防疫醫師很多都是感染科醫師出身
所以基本上就是 台大感染 VS 台大公衛
為什麼感染科和公衛幫見解差這麼多呢
原因很多,其中我覺得一個很重要的原因就是
普篩完,普篩出來的病人接下來如何處理就不關公衛的事,但關醫師的事
疫情初期,台灣制定了一套很嚴格的SOP
陽性病人不管重症、輕症、無症狀,通通會關在負壓病房
直到二篩、甚至三篩陰性,才會被放出
像這次彰化案例,當初他若拒絕衛生局CALL客,可能14+7天就結束了
但現在他若運氣不好,可能被關在負壓病房2-3月
也就是說一個無症狀患者可能會占用我們一間負壓病房2~3個月
公衛學者有把這列入他們考量嗎?
舉一個例子
腸病毒病患隔離7天幾乎已是台灣各界共識
但腸病毒病患的糞便可以有腸病毒2~3月之久
以上只是病房部分,接下來講醫護人員部份
之前台灣一間很大,大到不能關的醫院爆發了院內感染
衛福部和各醫院都很怕再發生此事
所以很多醫院都制定很嚴格的人員管制
比如以前護理人員以前可能各單位支援,都被禁止了
醫師工作範圍也盡量別跨區,晚上值班也盡量原單位值班
簡單說,醫院分割成許多小單位,各單位間人員盡量不流通
現在台灣醫院已沒幾個確診病人
如果剛好收進一個陽性無症狀病人,全醫院剛好只有這麼一個武漢肺炎病人
醫院還是得幫這位病人安排一組醫護專門照顧這病人
24小時都要有專責醫護,醫師可能要2人,護理師要3人
最高規格下,這組醫護是不可以去碰其他非武漢肺炎的病人
所以,一個無症狀病人除了可能占用負壓病房2~3月外
還會浪費了一組醫護人員2~3個月
很多提倡普篩的專家計算成本時,都只是計算篩檢的成本
其實後續的成本才是最嚇人的
負壓隔離病房和額外增加醫護人力才是重點所在
公衛學者有考慮過嗎?
當然有人會說是SOP有問題
但要直接加入普篩,SOP後續流程勢必大修
當然這套SOP絕非十全十美,也不斷小修中
但從疫情初期至今
這套SOP就算不能讓台灣No.1,至少也名列前茅
而且台灣政府各相關單位,以及各醫療院所對這套SOP現都很熟悉了
在疫情未有明顯變化前,進行大修未必是好事
以多次小修取代一次大修應該是比較可行的辦法
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.26.170.250 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1597989996.A.898.html
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精準的統計數字 VS 節省醫療資源(最重要避免醫療崩潰) 看你選哪一個
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我以舉例了 腸病毒可以陽性2~3個月 但只需隔離7天 陽性不代表傳染力
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