Re: [問卦] 西醫的復健科怎麼那麼廢？已回收

看板Gossiping作者hansontest12 (231)時間6年前 (2020/08/11 01:26)推噓10(10推 0噓 18→)

留言28則, 16人參與討論串1/2 (看更多)

看到這文就要來爆個復健科公開的秘密文長，想要知道如何有品質的復健，可以直接拉到後面看以原文的敘述來看，應該是去做物理治療物理治療的專業有三種，分別是儀器治療，運動治療，以及徒手治療在國外的環境通常都是這三種治療並行一起執行的例如說，先評估問題的癥結點在哪邊，用儀器治療先緩解疼痛，再用徒手治療把卡住的關節或是緊繃的肌肉給鬆開，最後用運動治療去訓練虛弱的肌肉群通常這樣一套執行下來，沒有一個小時或以上的時間是做不完的這也表示，需要空出一個人力，花一個小時以上的時間去服務一位個案，收費也是不便宜的。有圖有真相，給鄉民看看香港醫院復健的價錢： http://i.imgur.com/zqKVvJf.jpg

那台灣的收費呢？復健科跟其他科別很不一樣的地方是，病人看一次醫師，可以做6次治療。意思是費用上，病人第一次要繳(掛號費+部分負擔費)，第2~6次只需要繳部分負擔費醫療院所除了向病人收取掛號費跟部分負擔費的同時，也會向健保請款。健保給錢的方式，是把治療項目依照程度分成簡單、簡單中度、中度、中度複雜、複雜，5種程度給不同的點值。通常儀器治療都是簡單治療，運動治療與徒手治療會歸類在中度跟複雜的治療項目上以醫學中心為例，如果病人甲的治療項目是熱敷、電療、腰部牽引(拉腰)，這樣的療程屬於簡單中度，健保會給醫學中心320的點值病人乙的治療項目是平衡訓練、行走訓練，這樣的療程就屬於複雜，健保會給醫學中心600的點值。所以「每次治療」醫療院所收到的費用：病人甲：部分負擔費用50$+健保320點病人乙：部分負擔費用50$+健保600點注意喔！健保幫忙出的是「點值」，而不是元。注意喔！健保幫忙出的是「點值」，而不是元。注意喔！健保幫忙出的是「點值」，而不是元。點值1點並不等於台幣1元，從健保開辦以來，點值1點平均只值0.8元台幣，因此對醫療院所來說，甲病人貢獻：50+320*0.8=306 乙病人貢獻：50+600*0.8=530 但是在一個小時內，一位治療師可以處理10位病人以上的儀器治療，或是2位病人的徒手治療與運動治療如果各位鄉民是復健科的經營者，怎麼做才能用最少的治療師，治療最多的個案，利潤最大化？答案就是，盡量把病人往儀器治療的項目去處理：肩頸痛？復健科醫師開熱敷電療拉脖子手臂痛？復健科醫師開熱敷電療超音波腰臀痛？復健科醫師開熱敷電療拉腰腳扭到？復健科醫師開熱敷電療雷射物理治療師只能照著醫師的開立項目執行治療，在現場就像蜜蜂一樣，嗡嗡嗡的到處關機器，開機器，面對病人只有幾十秒，根本沒有時間去好好了解病人，更別說要評估、徒手治療、運動治療了這也是為什麼很多人在詬病，復健科的療效不持久。因為病人部分負擔便宜(50$/次），很多人開始濫用資源，一些非醫療需求的群眾越來越多健保單位不想得罪民眾，睜一隻眼閉一隻眼，放任民眾的濫用醫療院所的營運成本固定在那，又不能拒絕病人治療師要消化海浪一波波的病人，也形成約定成俗的流程，導致健保資源的浪費，有醫療需求的病人得不到有品質的治療，醫療院所極盡所能的降低營運成本，治療師處在極度不友善的職場環境。很多有理想的治療師，明白在這樣被動的環境中，自己的專業價值無法走出去跟外界去議價，所以紛紛離開醫療領域，投身在運動健身、居家長照、兒童潛能開發、自費治療所......讓自己面對市場的考驗，實現自己理想之外，賺取應得的報酬。所以鄉民想要追求有品質的復健，較好的流程是： 1.到復健科看診完後，申請「診斷、照會或是醫囑」 2.拿著「診斷、照會或是醫囑」，找物理治療所請治療師做「自費治療」 3.治療師會用一段時間，完整評估問題癥結，並用徒手或是運動治療，去處理病痛問題通常這樣處理下來，才是最完整的物理治療。除了事後的治療外，事前的運動傷害預防，姿勢注意，施力注意......才能避免肌肉關節的受傷有空的話我再寫相關文章，明天還要上班，祝鄉民身體健康~~ ※ 引述《Cyborg (廢問只能一篇)》之銘言： : 筋骨受傷去醫院的話 : 醫生只會排定復健 : 復健就是熱敷、牽引、電療 : 千篇一律又治不好 : 而且也沒有找出原因 : 我看youtube的健身影片 : 國外的傑夫·卡瓦萊爾（物理治療師 : 都覺得國外筋體治療很專業呀 : 怎麼一進來台灣就像廢物一樣？ : 我的肩頸酸痛還是自己看姐夫的影片治癒一半 : 也知道什麼原因了(就是他媽的圓肩造成的酸痛 : 台灣的復健科只會叫我去牽引和電療 : 電療完後也只有好幾分鐘而已 ----- Sent from JPTT on my Google Pixel 3a. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.136.87.67 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1597080414.A.522.html

推

OhwadaAkira

08/11 01:28, 6年前 , 1^F

08/11 01:28, 1^F

→

hiof4444

08/11 01:28, 6年前 , 2^F

08/11 01:28, 2^F

推

jojoberry

08/11 01:34, 6年前 , 3^F

08/11 01:34, 3^F