Re: [問卦] 心臟支架很貴嗎？

看板Gossiping作者 (騎士總冠軍)時間3年前 (2020/07/06 00:49), 3年前編輯推噓46(48推 2噓 16→)
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※ 引述《Nodens (大車駕訓班 榮譽教練)》之銘言： : 如題 : 最近家人說要做心臟支架 : 三支共十二萬 : 挖草 怎麼貴成這樣 : 醫生說 : 台灣人很多人有機會裝心臟支架 : 有沒有八卦?? 鍵盤PGY路過 之前run過心臟科 接一堆入院做心導管的病人 看過一些相關資訊 如果有鍵盤內科學長姐或是林北心臟科醫師的歡迎電我QQ 基本上啥時會放到心臟支架? 就是心臟血管有狹窄的時候 不過也不是有狹窄就一定要放 心臟科醫師評估狹窄到一定程度就需要放 評估方式有幾個啦 1.EKG 就是俗稱心電圖 這個能抓到的機會不高 但是最便宜也最沒副作用 通常能抓到的 可能是正在發生中 或是已經塞過，只是你運氣好沒症狀 就算波型有變化也不一定就是心臟病 還要搭配抽血和臨床症狀 反之波型沒變化也不一定就不是 要是症狀持續或是心肌酵素高， 醫師看到大概都不會放你回家== 反正有心肌梗塞相關症狀 如果都不能緩解 就去看急診就對了 別拿自己生命開玩笑== 2.運動心電圖 就是跑跑步機 觀察一下運動前後心電圖變化 通常陽性大概就可能有問題 心臟科醫師通常會建議做個心導管 3.心肌灌注檢查 打個顯影劑 這可以模擬心臟運動後的情況 如果顯影有變弱 代表那部位肌肉可能有壞死 這檢查比較貴一點 不過抓到的機會比運動心電圖又更高一些 4.斷層掃描 只在那種自費體檢的病人身上看過 這可以看到哪部位血管的狹窄 個人覺得蠻精準的 但偶爾有被判斷太嚴重的情形 但是這要打顯影劑 比較傷腎 5.心導管檢查 一翻兩瞪眼 直接進去看就知道有沒有了 最準確但這最侵入性 置放標準一般放在70%左右 如果發現有嚴重狹窄的話就直接在檢查中放支架 因為你躺在床上沒辦法亂動 所以心臟科醫師會在檢查前跟你和家人討論好如果有要放哪種支架 支架有分健保的和塗藥支架 健保的一年給付四隻 成本大概在14000左右吧 假設要放第五隻以上就算裝沒塗藥的也要付錢 塗藥支架價錢依照醫院和廠商會有很大的range 這也是上個月醫界在吵的醫材項目重點之一 以本肥宅待的醫院來看 價錢大概都落在40000~45000左右 (原價60000扣掉健保給付) 我想原PO因該是醫師建議你家人放塗藥支架的啦 才會這麼貴 那塗藥跟沒塗藥有啥差別 當然是再狹窄率有差啦 心臟支架不是放完就沒事了== 放完後你的功課才多著呢 首先是你要吃至少幾個月的抗凝血劑 要不然支架很容易卡血栓或是其他東西 塞住的話就前功盡棄了 可能得再放一隻 運氣差的話也可能再也放不了 抗凝血劑/抗血小板劑好幾種 這邊不多說了 兩種支架差別就是研究顯示吃藥前後有塗藥的都優於沒塗藥的 不過有塗藥的抗凝血劑要吃比較久 因為血管組織長得比較慢 支架要比較久才能穩定 穩定後大概就不用再吃了 或是只吃一種預防中風 因此如果經濟充裕的話 都會建議放塗藥支架的 如果我未來有需要的話 也是會放這種 前提是那時台灣還有廠商願意提供的話 嘻嘻^^ 以下給你參考 這篇應該有不少P幣吧 -- Position: Point Guard and Shooting Guard AST 6-1, 198lb (185cm, 89kg) Draft: Utah Jazz, 2nd round (18th pick, 47th overall), 2003 NBA Draft G PTS TRB AST FG% FG3% FT% eFG% PER Career 818 13.2 2.8 4.9 43.4 37.8 87.9 49.3 15.0 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.75.207.5 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1593967779.A.D88.html
推
07/06 00:53, 3年前 , 1F
長姿勢推
07/06 00:53, 1F
推
07/06 00:54, 3年前 , 2F
內行的mark一下
07/06 00:54, 2F
推
07/06 00:55, 3年前 , 3F
這一篇文章值 450 Ptt幣
07/06 00:55, 3F
好少QQ
推
07/06 00:55, 3年前 , 4F
抗血小板劑 會不會 跌倒外傷 血流不止
07/06 00:55, 4F
不太會吧 會比較慢止血是真的 一直血流不止的話請趕快去看醫師調藥==
推
07/06 00:56, 3年前 , 5F
用心，但希望你我都不會需要用到
07/06 00:56, 5F
推
07/06 00:56, 3年前 , 6F
推
07/06 00:56, 6F
※ 編輯: MoWilliams (42.75.207.5 臺灣), 07/06/2020 00:59:38
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07/06 00:58, 3年前 , 7F
像腰椎，要用健保還是自費?當然至少要鈦合金的
07/06 00:58, 7F
推
07/06 01:00, 3年前 , 8F
知識文推
07/06 01:00, 8F
推
07/06 01:02, 3年前 , 9F
知識 推
07/06 01:02, 9F
推
07/06 01:03, 3年前 , 10F
綠衛兵還在醞釀啦 隨時跳出來把醫師打成黑五類
07/06 01:03, 10F
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07/06 01:07, 3年前 , 11F
還是多運動最重要，裝這些太痛苦了
07/06 01:07, 11F
推
07/06 01:07, 3年前 , 12F
專業文
07/06 01:07, 12F
推
07/06 01:10, 3年前 , 13F
推
07/06 01:10, 13F
推
07/06 01:11, 3年前 , 14F
以家人狀況來說,第一次發現異常是不斷喘,那時是直接去急診
07/06 01:11, 14F
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07/06 01:13, 3年前 , 15F
檢查用心電圖+抽血驗心臟酵素,後來高度懷疑心梗就做心導管
07/06 01:13, 15F
推
07/06 01:13, 3年前 , 16F
吃抗凝血劑再吃葡萄柚會怎樣
07/06 01:13, 16F
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07/06 01:14, 3年前 , 17F
然後開進去照片出來證實心梗裝支架
07/06 01:14, 17F
推
07/06 01:16, 3年前 , 18F
加油
07/06 01:16, 18F
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07/06 01:16, 3年前 , 19F
第二次是連洗個澡出來都會喘,去掛門診做完心超後排住院
07/06 01:16, 19F
推
07/06 01:16, 3年前 , 20F
07/06 01:16, 20F
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07/06 01:17, 3年前 , 21F
心導做完另一條塞住然後裝支架及自費止血器,因為太肥了
07/06 01:17, 21F
推
07/06 01:24, 3年前 , 22F
根本太便宜，做完繼續抽菸抽爽爽
07/06 01:24, 22F
推
07/06 01:26, 3年前 , 23F
講得好欸 不科普一下是直徑不是面積嗎
07/06 01:26, 23F
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07/06 01:27, 3年前 , 24F
MI的標準基本上三種二 胸痛EKG心肌酵素
07/06 01:27, 24F
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07/06 01:27, 3年前 , 25F
以上兩種陽性就可以判斷為心肌梗塞
07/06 01:27, 25F
推
07/06 01:32, 3年前 , 26F
如果之後有好好吃抗血小板藥物DAPT的話，健保沒塗藥
07/06 01:32, 26F
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07/06 01:33, 3年前 , 27F
支架再狹窄率大概20到30%，塗藥的大概3%，全世界大
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07/06 01:33, 3年前 , 28F
概只有臺灣還在放這種沒塗藥的
07/06 01:33, 28F
推
07/06 01:33, 3年前 , 29F
生物支架最貴有人放嗎
07/06 01:33, 29F
推
07/06 01:34, 3年前 , 30F
稍微糾正一下，術後要吃好幾個月的是抗血小板藥物，不是
07/06 01:34, 30F
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07/06 01:34, 3年前 , 31F
抗凝血劑，除非是有心房顫動中風風險高的病人，不過tripl
07/06 01:34, 31F
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07/06 01:35, 3年前 , 32F
e therapy出血機率大增
07/06 01:35, 32F
推
07/06 01:36, 3年前 , 33F
沒辦法因為健保只給付堪用的xd 再阻塞後你想要補救
07/06 01:36, 33F
→
07/06 01:36, 3年前 , 34F
光磨掉原本的支架就是個大工程啦
07/06 01:36, 34F
推
07/06 01:38, 3年前 , 35F
原來是血小板藥物啊…我之前都記抗凝血
07/06 01:38, 35F
→
07/06 01:39, 3年前 , 36F
之前run過三刀每刀都是有上藥的 好像很少用健保的
07/06 01:39, 36F
推
07/06 01:42, 3年前 , 37F
這種跟生命有關的 大多民眾不會省
07/06 01:42, 37F
推
07/06 01:43, 3年前 , 38F
知識文
07/06 01:43, 38F
推
07/06 02:01, 3年前 , 39F
0.0
07/06 02:01, 39F
推
07/06 02:25, 3年前 , 40F
自費上限訂出來後 大家大概就不用選囉 嘻嘻
07/06 02:25, 40F
推
07/06 02:32, 3年前 , 41F
推 雖然我不懂
07/06 02:32, 41F
推
07/06 03:20, 3年前 , 42F
推
07/06 03:20, 42F
推
07/06 05:01, 3年前 , 43F
推
07/06 05:01, 43F
推
07/06 05:11, 3年前 , 44F
推
07/06 05:11, 44F
推
07/06 06:07, 3年前 , 45F
推專業
07/06 06:07, 45F
推
07/06 06:09, 3年前 , 46F
推推
07/06 06:09, 46F
推
07/06 06:43, 3年前 , 47F
推
07/06 06:43, 47F
推
07/06 07:11, 3年前 , 48F
推推
07/06 07:11, 48F
推
07/06 07:22, 3年前 , 49F
救命的東西被說這樣太貴 台灣部分人的嘴臉真是…………
07/06 07:22, 49F
推
07/06 08:13, 3年前 , 50F
推
07/06 08:13, 50F
推
07/06 08:22, 3年前 , 51F
推哦
07/06 08:22, 51F
推
07/06 08:23, 3年前 , 52F
台灣人寧願把錢拿去裝陰莖支架也不願意裝心臟支架
07/06 08:23, 52F
→
07/06 08:24, 3年前 , 53F
你只要說塗的藥副作用是勃起就不會有人嫌貴了
07/06 08:24, 53F
噓
07/06 08:33, 3年前 , 54F
台灣已經賣很便宜啦
07/06 08:33, 54F
推
07/06 08:38, 3年前 , 55F
p幣推推
07/06 08:38, 55F
推
07/06 08:45, 3年前 , 56F
推
07/06 08:45, 56F
推
07/06 09:15, 3年前 , 57F
推
07/06 09:15, 57F
→
07/06 10:22, 3年前 , 58F
你這篇沒有台灣價值喔..都說全自費沒差了 >.^
07/06 10:22, 58F
推
07/06 10:41, 3年前 , 59F
推推 長知識
07/06 10:41, 59F
推
07/06 11:13, 3年前 , 60F
專業推
07/06 11:13, 60F
推
07/06 12:04, 3年前 , 61F
推
07/06 12:04, 61F
推
07/06 12:44, 3年前 , 62F
推
07/06 12:44, 62F
推
07/06 12:47, 3年前 , 63F
推
07/06 12:47, 63F
推
07/06 14:14, 3年前 , 64F
推
07/06 14:14, 64F
噓
07/06 22:12, 3年前 , 65F
應啦幹
07/06 22:12, 65F
推
07/07 06:10, 3年前 , 66F
最後一句才是最重要的 吸吸~
07/07 06:10, 66F
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