Re: [新聞] 打臉陳時中!醫師狠揭「健保署開會真相」:只是形式而已
來講解一下這件事,讓大家瞭解一下。
事實上這件攸關全民,了解一下總是好的。
首先我們必須承認,健保署做這件事是有法源依據的,並不是亂搞的。
法源依據是
[全民健康保險法第45條]
[全民健康保險藥物給付項目及支付標準第52-4條]
[全民健康保險辦理自付差額特殊材料之作業原則]
所以大家必須先認清,健保署的確有這個權力可以訂定醫院可收自費差額的上限。
但也要清楚一點的是,條文裡面使用的是 "得",而不是 "應",
所以可以選擇做,也可以選擇不做。
以前那麼久都不做的原因其實大家也知道,
因為很複雜,牽涉很多利益(以後再說)。
當然,這件事會引起這麼大反彈,是因為下面這個白癡條文:
[上限值依「品項別」各保險醫事服務機構收取差額分布之七十百分位訂定]
這句話有兩個重點,一個是「品項別」,一個是七十百分位。
所謂品項別是說: 同用途同醫療目的就屬於同品項,完全忽視品牌的重要性。
而七十百分位則是說將收費由最低往最高排,當價位贏過70%時,定那個價錢為定價。
為了彌補忽視品牌這個致命缺點,健保署想了一個分級制,
也就是同品項內給你分級,企圖減少品牌彼此間差距。
但由於分級過於粗糙,所以作用是有,但第一線人員往往覺得不夠。
例如人工水晶體分類僅靠焦點數及是否含散光這兩項,
動脈支架僅靠長度及寬度來分級,
更不用說冠狀動脈支架只有一個分級等。
這個東西的嚴重度,還有健保署的天真度,
用以下大家熟悉的手機來說明比較好了解。
今天健保署要管控手機收費,所以他拿出三個基準來分級,
分別是 [Android系統八核心],[相機1000萬像素以上],及[2019年第三季後新款]。
你會說,啊還有其他功能也很重要啊!
是,但抱歉,人家懶得理你。
所以就有四家手機來比價了,分別是:
Sony Xperia 10 II ==> 10,500元
Samsung Galaxy A31 ==> 7,300元
Oppo A9 ==> 6,000元
小米 Red Note 8T ==> 4,000元
你會說,啊你嘛幫幫忙,這個根本不是同一級別,
是,但抱歉,依規定分級就是這樣,懶得理你。
接下來就來定價囉! 來幫大家省錢!
七十百分位,所以就訂7000好了,Good!!
光Sony的手機我們就幫民眾省下3500元了! 一定是個得民心的政策呢!
(==> 不要覺得好笑,你去過就知道,人家健保署真的這麼想!)
但現實可能與健保署的想法有點落差,現實是:
Sony: 幹你娘!
Samsung: 幹!
Oppo: 哦歐!
小米: 呵呵呵呵!
大家可以想想,同規格為什麼有些手機賣的就是比較貴,
品牌有沒有意義? 而品牌背後所代表的商譽到底重不重要呢??
在健保署的專家評估中,Sony跟Samsung並不會退出市場,反而會低價持續供應商品,
如此民眾在只花7000元的情況下,一定會優先選擇較好的商品,
導致Sony業績量大幅上升,賺大錢,耶!
大概是這樣。
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