[新聞] 「傷寒瑪莉」去哪都散播疾病近代史上最著名無症狀帶原者

看板Gossiping作者saiulbb (#KEEP MLB GREAT!)時間5年前 (2020/04/21 21:54)推噓25(26推 1噓 12→)

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1.媒體來源: ※ 例如蘋果日報、自由時報（請參考版規下方的核准媒體名單）地球圖輯隊 2.記者署名: ※ 沒有在這打上記者或編輯署名的新聞會被水桶14天 ※ 外電至少要有來源或編輯如:法新社 2020-04-20 by：徽徽 3.完整新聞標題: ※ 標題沒有完整寫出來 ---> 依照板規刪除文章「傷寒瑪莉」去哪都散播疾病近代史上最著名無症狀帶原者 4.完整新聞內文: ※ 社論特稿都不能貼！違者刪除（政治類水桶3個月)，貼廣告也會被刪除喔！可詳看版規 COVID-19(武漢肺炎)的出現改變了人們的日常生活，除了互動要保持安全社交距離外，各國也紛紛下令民眾居家隔離，非必要不要出門群聚，這一切都是為了避免疫情擴散。而在 20世紀初，一名無症狀帶原者因為沒有遵守規定，為世界帶來了難以想像的災難，也讓她的名字永遠和疾病掛勾...... https://fpscdn.yam.com/world/202004/e4/aa/5e9d6f2e9e4aa.jpg

圖為 1909年《紐約美國人報》對瑪莉的報導，插畫將瑪莉做菜的樣子畫了下來，然而本該是打蛋的地方卻成了一顆顆的骷髏頭。 Photo: Lupo 為有錢家族做飯拿手菜：水蜜桃冰淇淋 1869年9月23日，瑪莉馬龍(Mary Mallon，下稱瑪莉)誕生於愛爾蘭，她在少女時期就離開當地，跑到美國找工作，並且成為一名輾轉替各大有錢家族做飯的廚師，用拿手好菜「水蜜桃冰淇淋」收服眾人的心。富裕階層出現傷寒患者根據統計，在 1900-1907年間，瑪莉在紐約曼哈頓最富裕的地方擔任廚師，她的雇主不是住在第五大道上就是住在牡蠣灣，最後一名雇主則是住在公園大道上，這些雇主共同的特徵除了都曾請瑪莉幫忙燒菜外，他們都發現家中有人生病或死亡，而且死因居然是講究衛生的有錢階級少見的傷寒。另一個世界的疾病對這些有錢家族而言，傷寒是另一個世界的疾病，常常出現在曼哈頓龍蛇雜處、衛生環境不佳的地區，如「地獄廚房」(Hell's Kitchen)、「五點地區」(Five Points)、「展望高地」(Prospect Hill)等等。 https://fpscdn.yam.com/world/202004/cb/16/5e9d6f613cb16.jpg

瑪莉的拿手菜是水蜜桃冰淇淋，這道菜沒有經過高溫烹調，很有可能是病菌孳生的溫床。 Photo: katyveldhorst 「衛生工程師」追來源為了瞭解傷寒從何而來，住在牡蠣灣的有錢家族聘請了人稱「衛生工程師」的索柏 (George Soper)醫生去追蹤疾病的來源。高溫烹調會殺菌，除了冰淇淋索柏是一名勤奮的調查員，他懷疑傷寒的出現應該不是因為不潔的水源，而是患者吃到了遭感染的食物，而在廚子們替大家燒的菜之中，大部分都有經過高溫烹調，就算裡頭本來有傷寒桿菌也會被消滅，除了「水蜜桃冰淇淋」以外。懷疑瑪莉是無症狀帶原者於是，索柏找上了負責製作水蜜桃冰淇淋的瑪莉，他懷疑本身沒有任何傷寒症狀的瑪莉是所謂的「無症狀帶原者」，並且因為自己沒症狀的關係，無意間導致了 24人染上傷寒、1 人因傷寒而死。 https://fpscdn.yam.com/world/202004/65/f6/5e9d6f82265f6.jpg

上圖畫出了傷寒是如何從帶原者身上跑到食物中的過程，沒有任何傷寒症狀的瑪莉無意間將疾病傳染給了他人。 Photo: National Museum of Health and 身體充滿傷寒桿菌 1907年3月，索柏在紐約公園大道上的房子堵到了當時受雇該處的瑪莉。索柏請瑪莉提供排泄物、尿液和血液的樣本，但瑪莉揮舞著切肉叉把索柏給趕出門。出於不得已，索柏帶著他的理論找上了衛生部門的官員。最後，瑪莉被警察拖出房子押到了醫院取樣。結果發現，瑪莉的身體充滿了傷寒桿菌。廚師早離開沒被懷疑過索柏在《紐約醫學院學報》上回憶到，那些富裕且具社會知名度的家庭感染傷寒的病例，幾乎都得不到令人滿意的解釋，因為作為廚師的瑪莉總是很快就會離開，讓她從來沒有被人懷疑過。這也是索柏後來意識到自己必須調查瑪莉的原因，他寫道：「我盡可能地保持我的禮貌，但我必須說我懷疑她(瑪莉)造成人們生病，所以我需要她的尿液、排泄物和血液樣本。」 https://fpscdn.yam.com/world/202004/d8/43/5e9d6fbc9d843.jpg

洗手是維持衛生整潔最簡單也最重要的方法之一。 Photo: Arlington County 如果有洗手就好了在威拉德帕克醫院(Willard Parker Hospital)醫院的隔離病房中，索柏向瑪莉解釋為什麼衛生部門要把她帶到這裡隔離起來。索柏對著瑪莉說：「當妳去上廁所時，妳體內孳生的細菌會跑到妳的手指上，而當妳在做飯時，這些細菌就會跟著跑到食物裡，誰吃到了這樣的食物等同把病菌吞到肚中，然後就會生病。」「如果妳在上完廁所後、煮菜之前願意洗手，可能就不會有這些問題了，妳的手不夠乾淨。」拒絕讓醫生移除膽囊對於索柏的「建議」，瑪莉聽不太進去，她也拒絕讓醫生移除她的膽囊。當時人們認為膽囊是病菌的來源，這樣的想法的確有幾分道理，過去曾有研究顯示許多傷寒無症狀帶原者的膽囊中有傷寒桿菌。當膽汁進入到小腸，傷寒桿菌也跟著一起到小腸，最後出現在帶原者的排泄物中。據說，當醫生提出要移除瑪莉的膽囊時，瑪莉說：「不准把刀放在我身上，我的膽囊一點問題都沒有。」 https://fpscdn.yam.com/world/202004/0b/71/5e9d6ffd00b71.jpg

圖為瑪莉第一次被隔離在島上病院的模樣，她是左邊數來第一個。 Photo: Ideru 難接受自己是帶原者被送到島上隔離 BBC在報導中寫到，在這個階段人們其實很能同理瑪莉的心情，沒有出現任何傷寒症狀的她很難接受自己是帶原者。不出所料，難以理解情況的瑪莉被紐約當局移送到北兄弟島 (North Brother Island)一處病院隔離。當時，這間病院專門收容染上天花和其他需要和人隔離的患者。「傷寒瑪莉」歧視意味甩不掉對被關在裡頭的瑪莉來說，她是整起事故中的受害者，她什麼事情也沒做。在《紐約美國人報》披露瑪莉的故事後，人們開始同情瑪莉，報紙大亨赫斯特(William Randolph Hearst)也因為瑪莉的關係荷包滿滿，他替瑪莉請來律師打官司，要告紐約當局違法隔離她。一方面，瑪莉的遭遇因為報導的關係受到大眾同情；另一方面，記者在報上給瑪莉取的綽號「傷寒瑪莉」(Typhoid Mary)一輩子跟著她，甩不掉歧視的意味。瑪莉當時說：「這整件事都令人不可思議，在基督教社群內，一名手無寸鐵的女人竟然遭到這樣的對待。」 https://fpscdn.yam.com/world/202004/e9/ff/5e9d70202e9ff.jpg

瑪莉獲釋後曾短暫地當過洗衣工人，然而最後她還是決定重操舊業擔任廚師。 Photo: Rudy and Peter Skitterians 成功獲釋條件是不准再當廚師三年後，瑪莉在法庭的准許下成功獲釋，條件是不能再重操舊業當廚師。然而，瑪莉沒有遵守承諾，她在接下來的五年內用假名輾轉於各大餐廳、飯店、小旅館擔任廚師，甚至在一所婦產科醫院內服務。不過，瑪莉都沒有在同一個地方待太久，所以初期她也沒有引人起疑。 53人感染，3人死亡然而，1915年瑪莉還是被發現了，因她而感染傷寒的人數上升到了 53人，死亡人數則來到 3人，外界認為實際數字應該更高。去哪都會傳播疾病這一次，大眾不再同情瑪莉的遭遇，媒體也不站在瑪莉這一邊。當時，《紐約時報》的頭條標題是：「傷寒瑪莉再現：活體細菌，她本身免疫，去哪都會散播疾病」。於是，瑪莉又被關回隔離設施，並且在那裡度過了人生剩下的 23年。在這 23年中，她曾獲得當局的准許短暫離開隔離住所去探望親友，然而親友並不希望見到她。在平常的日子哩，瑪莉在島上的一處實驗室擔任技術人員，想盡辦法地降低和他人的接觸。最後，瑪莉在 1938年11月11日去世，享壽 69歲。 https://fpscdn.yam.com/world/202004/58/76/5e9d6f1d75876.jpg

圖中的小屋是瑪莉晚年被隔離的住所，她在這裡度過了人生最後的時光。美聯社/達志影像對傳染病學貢獻良多雖然瑪莉晚景淒涼，但她的存在對傳染病學研究貢獻良多。索柏表示：「瑪莉的命運解開了許多圍繞著傷寒傳染過程的謎團，並且讓大眾注意到，當疾病以地方性、零星性或是流行性的方式傳播時，通常人比物更能提供恰當的解釋。」網路雜誌《Mental Floss》作結道：「雖然很不情願，但瑪莉為研究傳染病的科學家們開拓了一條新的道路──並且告訴我們洗手有多重要。」上線時間：2020/04/20 增修時間：2020/04/21 修正內文重複處 5.完整新聞連結 (或短網址): ※ 當新聞連結過長時，需提供短網址方便網友點擊 https://dq.yam.com/post.php?id=12416 6.備註: ※ 一個人一天只能張貼一則新聞，被刪或自刪也算額度內，超貼者水桶，請注意看新聞長知識，了解傷寒瑪莉由來，雖然她鬱鬱而終，但對傳染病學來說是很好的案例。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.56.143.149 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1587477274.A.54C.html

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gino0717

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linhsiuwei

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LanPha

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