Re: [問卦] 中醫會怎麼治療武漢肺炎
※ 引述《Birdme (第三種猩猩)》之銘言：
: 傳統醫學的問題，在於它對世界認知的體系，過於簡單
: 換句話說，就是世界在古人眼裡看來，解析度太小
傳統醫學的解析度未必小
: 星座、命理，也是常常被人用相同的邏輯笑話
: 例如「世界上的人怎麼可能簡單分成12類」，就是在說這些理論，解析度太小的意思
最簡單的例子也是舉星座命理(類似紫微斗數)這個例子，
很多人以為世界上的人，只是簡單的分為12類
而不知道，這只是太陽星座的分類數。
如果進 https://astrodoor.cc/horoscope.jsp
這裡隨便打打自己的生時，稍微思考一下，就會知道
人不是簡單被分類為12類，不考慮細的角度、也不考慮當時年齡等，
只就星落入何宮來分太陽、月亮、金、木、水、火、土、冥王、海王、天王、上升...
光這11個，理論上的組合數就是
12^11 = 743008370688 7400億以上的組合數。
這個量級夠大嗎？夠讓70億人每個人都分一種獨一無二的組合嗎?
回到中醫，單就論理來看，
看陰陽二分，只是掌握複雜現象規律的一種簡單分類方式，
它的組合數並非是2x2x2...這樣的算法
舉個例子來說，
如果按病變部位分上下(上為陽、下為陰)，
如果按機體功能亢進與否分熱寒 (熱為陽、寒為陰)
如果按水分多寡分濕燥(濕為陰、燥為陽)
就這樣形成的組合數，也不是你以為的8種。
而是81種，相差十倍之巨。
為什麼? 因為如果彼此獨立，但同一部位寒熱互斥、燥濕互斥
那光一個上部 就可以 有 寒、熱、濕、燥、平(正常)、寒濕、寒燥、濕熱、燥熱等九種
上下獨立，乘後是81種組合。
如果你再加一個向度，內外
那會有多少種？81^2 = 6561 也不是你以為的2^4 =16
相差400倍之巨。
: 而為什麼兩者是不同量級的關係？這就要用資訊論的角度理解
: 所謂的量級，以10進位來說，10倍就是一個量級。
: 以八卦來說，兩儀、四象、八卦...64卦，是2的指數增長
它的量級不是2的指數增長，而是以你意外的速度飆升。
更別提中醫還有臟腑定位(心肝脾肺腎...功能分類)、物質分類(氣血津液..)、
經絡辨證(12+2)、症狀辨證定位(常見症狀大約200種).....
這些彼此獨立的辨證(分類模式)，都可以重複組合，
組合起來的數目，其實是極為驚人。
按八綱、臟腑、氣血津液、經絡、症狀 這樣五個面向分析複雜人體現象，
可以找出它背後隱藏的發病規律，再根據這個規律去處方開藥。
這其實是中醫治病的邏輯，不同於西醫的診斷分類模式。
: 但是中醫，一開始就把世界的資訊量釘死了。
: 死死確認了五行陰陽、寒冷溫熱是世界的邊界
: 在解析度這麼小的知識體系，當然無法有效治療疾病
你再想想你這句話，就邏輯論理來看，是否正確。
: 結果只是造成一群人不自覺的迷信
: 有些人花傻錢買養生，有些人延誤就醫
: 講白話，經過實證的藥，是會受到衛福部管制的，
: 因此在菜市場隨便買到的“藥材”，自然是無效的，那叫食材、調味料
: 而保健品更不用說了，沒有顯著藥效才會當保健品，
這句話其實可以有兩個意義，以醫師的角度來看，是兩種意義都有用的。
其中一個是你說的意思，保健食品、食材
因為沒有顯著療效，所以在重病急病的時候，只想靠養生來治病，
會變成杯水車薪，緩不濟急。
這種時候往往會選藥性較強較峻猛的藥物，
也就是所謂的 大毒 來治病。它的副作用往往也比較強烈，所以才會有下面這段話
病有久新，方有大小，有毒無毒，故宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其
七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九，穀肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其
正也。不盡，行復如法。
但也正因為保健食品或者一般食材它的療效沒很大(副作用也沒很大)，
所以往往可以來當疾病恢復期調養的療養方。平時的養生方，
但它也不是可以隨便亂吃的，
這也是醫師有時候會反對鼓勵所有人吃薑、天天都吃薑的方式，
因為不是所有人都適用。
一個簡單的例子是找人群體質分布中的兩端，
大多數人吃一些荔枝不會怎麼樣，
但有些人吃一點荔枝就會上火，咽喉痛、流鼻血、牙齦浮腫
而另外一個極端是吃一大袋荔枝也不會上火，反而吃一點西瓜、喝綠茶就會拉肚子
把這些極端的人拿出來，就會發現食療、健康食品未必沒有它的影響力(療效)，
也不是每個人都可以照搬一樣的方式，
它還是有些人不適用的。
所以重點是在你怎麼用，而不是它沒用。
由吃荔枝(刺激)可以推敲病人的身體反應，
猜測吃荔枝容易上火的人可能體質上部比較容易燥熱，
這些人吃薑容易不舒服，上火、胃痛、胃出血....
進而預測吃荔枝容易上火的人，感冒可能容易有嚴重的喉嚨痛或是先喉嚨痛。
醫師可以透過四診(望聞問切)可以再找一些證據來支持確認這個猜測。
比較難預測的是大多數在中間的病人，往往很難只憑一個問題就斷定病人的體質證型
這像偵探辦案，沒有把證據收集齊全(四診合參)有時會誤判真相。
: 顯著有效的早被藥廠拿去發大財，哪會在民間靠廣告銷售
: 前一陣的磁力項圈，根本就是頗呵
磁力項圈、體質酸鹼...很多是打著中醫名字，
但源頭是否是中醫來的？還是商人推銷來的？
中醫不會包醫，有它的極限，就像西醫也有極限，
宣稱百病包治，一服即效，有時得謹慎看待，
找出真正療效的比率。
但中醫也不純然是安慰劑，完全玄學，絕對沒用。
有些部分其實是可以科學驗證(也就是可以跟西醫溝通)，
但不否認有些部分確實到目前還沒有甚麼比較好的方式跟西醫溝通
還有很多人還在努力尋找真正的解答。
也有更多人走在傳統醫學的路上，提升臨床療效，
有用，才是它的生存之道，
溝通只是為了促進彼此認識、消弭歧見與互相合作。
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噓
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分類是為了認識這個複雜的世界，是所有學科一開始的基礎，
單一分類模型不完全能預測全部的歸類，每一種模型(辨證模式)有它的盲點，
所以才會有多種方式交叉比對，尋找真相。
因果關係是看後面用藥治療的反應，也是臨床療效
※ 編輯: lepputte (36.230.191.211 臺灣), 02/01/2020 11:33:51
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組合數只是分類模式，跟臨床有沒有效是兩件事，
診斷分類是為了掌握趨勢，便於治療，
就像西醫疾病按呼吸系統等方式分類成胸腔科、心臟科等，
是因疾病發展趨勢類似、便於治療。
就像如果把考生成績分成五科再分別看分數高低分成十類(診斷分類)，
然後分別找不同的老師(藥物/針灸)來教(治療)，看他們成績的變化(臨床療效)
有沒有效是看醫師用藥治療的反應，要考慮到實證，找出真正治療的療效。
這也就是我說的因果關係，施治後是否可以加速疾病恢復。
這需要醫師自己的自律與努力，認真思考自己療效，
講真話、做實事，最終才可能知道真相。
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選擇沉默其實很簡單，
人群思想分布的兩個極端本來溝通就常沒用。
逢中醫必反，與逢中醫必信，不都一樣是迷信、情緒反應?
所以發聲要溝通的，往往是那些願意試著多元思考的人。
當我們社會沉默的人越來越多，那才是悲哀。
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※ 編輯: lepputte (36.230.191.211 臺灣), 02/01/2020 19:08:09
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