Re: [爆卦] 最強抗生素要退出台灣已回收

看板Gossiping作者 (macaroni)時間5年前 (2019/03/21 00:05), 5年前編輯推噓215(226推 11噓 86→)
留言323則, 249人參與, 5年前最新討論串3/11 (看更多)
在下醫院藥師 我覺得要解釋一下 文長，沒時間看的可以拉到下面 <懶人包結論> 泰寧注射劑(因為商品名Tienam)成分為imipenem和耐力增幅藥水cilastatin(可維持主成 分之濃度)之複方抗生素 主成分imipenem屬於carbapenem類藥物，是針對格蘭式陰性細菌(如綠膿桿菌、大腸桿菌 …)很有效的一類抗生素，特別是部分產生抗藥性的陰性菌。所以常被作為後線藥物(但不 一定是最後線) carbapenem戰隊主要有四人： ertapenem 小弟 imipenem meropenem 二哥 doripenem 大哥 每個成員各自有一些強項與弱點 大致上都很能殺陰性菌，其中： 小弟ertapenem屬於耐力型，半衰期4小時，所以一天只要給一次藥，但他的抗菌範圍比較 窄，像是綠膿桿菌，AB菌就打不死… imipenem 強項是四人中對陽性菌攻擊力最高的(但部分菌種仍無法) 在陰性菌或是抗藥性菌來說，它的威力都是居中，但換算每日藥費比起大哥doripenem和 二哥meropenem便宜 缺點是四人中最容易誘發癲癇的副作用 所以目前的角色主要是用在沒有腦膜炎但懷疑是綠膿桿菌或AB菌之院內輕到中度感染(未 確定感染菌種前之預測用藥) 如果確定是綠膿桿菌，通常會請出效果更強且不太會癲癇的大哥或二哥，治療上也比較不 會篩選出抗藥細菌 ----------------------------------- 你說臨床上不一定是最後線藥物，那抗藥性的陰性菌還有哪些選擇？ 在carbapenem戰隊失敗後 老虎黴素(tigecyclin)，克痢黴素(colistin) 都可能是醫生會使用的藥物歐 以上是在下個人的經驗與心得 醫學無涯，日新月異 如果有哪位先進發現小弟有寫錯的，或是有不同看法，還請不吝色提出，在下感激不盡 ----------------- <懶人包結論> 嚴格來說泰寧注射劑是後線用藥carbapenem類中的其中一種藥，少了它這類藥的原廠藥就 只剩3個了 但總歸是原廠藥又一個退出台灣市場了 為什麼呢？ 因為健保給付太便宜了，藥廠不願做功德 因為健保錢不夠了 因為民眾太會花健保錢了 因為民眾太會浪費健保錢了 如果說台廠學名藥可以遞補這個空缺還好說，但台廠準備好了嗎？ 我是指除了品質，台廠準備好接受賤價的健保給付了嗎？ #為了選舉不敢漲價的健保 #為了選舉不敢增加不給付品項的健保 #為了選舉不敢增加醫學中心費用的健保 #醒醒吧台灣人，醫療本來就是很貴的 ※ 引述《dk40 (飛機上有猴)》之銘言： : 自從百憂解要退出臺灣市場後 : 臺灣最強抗生素泰寧注射劑 : 屬於最後一線藥物 : 也要跟著退出臺灣 : (最後一線藥物就是所有藥物用過了，還是無效，才派上用場) : 許多老人、虛弱者、容易感染病人 : 都需要這抗生素 : 但因為健保砍價 : 未來臺灣將打。不。到 : 目前衛福部官方說法說有替代藥物 : 但誰敢保證替代藥物將來會不會也退出.... : 台灣醫療環境 : 將來可能會損失蠻多特效藥 : 這似乎是蠻嚴重的問題的 : 但目前好像沒什麼關注 : ----- : Sent from JPTT on my Asus ASUS_Z01RD. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.115.133.231 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1553097939.A.3EE.html
→
03/21 00:06, 5年前 , 1F
我好餓==
03/21 00:06, 1F
推
03/21 00:08, 5年前 , 2F
老人不如愛滋甲 可憐
03/21 00:08, 2F
推
03/21 00:08, 5年前 , 3F
是說老虎黴素已經普及了喔？
03/21 00:08, 3F
至少我待過的中型區域醫院和大型醫學中心都有老虎，但應該都會限制只有感染科醫師有 權限開方
→
03/21 00:08, 5年前 , 4F
並沒有喔，台廠被砍更兇，很多都改做其他副業投資了
03/21 00:08, 4F
→
03/21 00:08, 5年前 , 5F
推藥物動力學
03/21 00:08, 5F
推
03/21 00:08, 5年前 , 6F
詳細推
03/21 00:08, 6F
推
03/21 00:08, 5年前 , 7F
你提到選舉，確實選舉誤國，只能呼籲先滅KMT再滅DPP了
03/21 00:08, 7F
我是想呼籲眼睛放亮點，選出幾個"比較"有在做事的立委和議員，至少不要出現那種活動 人偶，這樣社會會進步一些
推
03/21 00:09, 5年前 , 8F
所以其他打死不退嗎 還是這只是第一槍
03/21 00:09, 8F
我是覺得健保經費、民眾就醫用藥習慣不改改，遲早原廠退光光…一早到醫院看到民眾拿 一大包垃圾袋裝滿的藥品來丟棄，覺得心疼！幹你何老師的，那一大袋在外面藥局買絕對 有上萬
→
03/21 00:09, 5年前 , 9F
藥師文筆不錯 論文拿來出版
03/21 00:09, 9F
謝謝妳的鼓勵
推
03/21 00:09, 5年前 , 10F
詳細解釋推
03/21 00:09, 10F
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03/21 00:10, 5年前 , 11F
03/21 00:10, 11F
推
03/21 00:10, 5年前 , 12F
吝嗇 專業文給推
03/21 00:10, 12F
推
03/21 00:10, 5年前 , 13F
原來是這樣啊
03/21 00:10, 13F
→
03/21 00:11, 5年前 , 14F
健保費漲20%，又沒有幾塊錢，民粹鬼島害死人
03/21 00:11, 14F
推
03/21 00:11, 5年前 , 15F
聽過參與開發老虎黴素的研發人講副作用 有點可怕
03/21 00:11, 15F
老虎主要的副作用是噁心嘔吐烙賽，但有耳聞新的black box warning他比起其他抗生素 多了0.6%的死亡率，很高嗎？這我就不太清楚了，還請潛水的ICU前輩指教，至少目前他 被放在很後線的後線…
推
03/21 00:11, 5年前 , 16F
耐力增幅藥水 聽起來像線上遊戲
03/21 00:11, 16F
那是我自創的，畢竟我不想寫得太文謅謅，要是沒人想看，這樣就失去意義了
推
03/21 00:11, 5年前 , 17F
推專業
03/21 00:11, 17F
推
03/21 00:12, 5年前 , 18F
趕快漲菸捐補健保壓壓驚
03/21 00:12, 18F
※ 編輯: manes258 (59.115.133.231), 03/21/2019 00:27:45
推
03/21 00:13, 5年前 , 19F
健保是強迫大家做功德 營造醫療烏托邦的假象
03/21 00:13, 19F
→
03/21 00:13, 5年前 , 20F
QQ
03/21 00:13, 20F
推
03/21 00:14, 5年前 , 21F
推
03/21 00:14, 21F
推
03/21 00:15, 5年前 , 22F
推薦
03/21 00:15, 22F
推
03/21 00:15, 5年前 , 23F
推
03/21 00:15, 23F
推
03/21 00:16, 5年前 , 24F
推
03/21 00:16, 24F
推
03/21 00:16, 5年前 , 25F
推 健保需要改革
03/21 00:16, 25F
推
03/21 00:18, 5年前 , 26F
老人吃藥像吃糖 棒
03/21 00:18, 26F
推
03/21 00:18, 5年前 , 27F
推專業
03/21 00:18, 27F
推
03/21 00:18, 5年前 , 28F
萬惡健保壓榨醫護人員
03/21 00:18, 28F
推
03/21 00:20, 5年前 , 29F
不就人口老化老了身體機能就變差，少子健保費愈收愈少
03/21 00:20, 29F
→
03/21 00:21, 5年前 , 30F
跟年金問題是一樣的
03/21 00:21, 30F
→
03/21 00:23, 5年前 , 31F
醫藥分離都動不了 ...
03/21 00:23, 31F
噓
03/21 00:24, 5年前 , 32F
純噓hashtag
03/21 00:24, 32F
還有 254 則推文
還有 35 段內文
推
03/21 11:59, 5年前 , 287F
推專業
03/21 11:59, 287F
推
03/21 12:02, 5年前 , 288F
用心 推推推
03/21 12:02, 288F
噓
03/21 12:05, 5年前 , 289F
台廠就是爛貨 ibuprofen超容易過敏
03/21 12:05, 289F
推
03/21 12:22, 5年前 , 290F
真的太多人浪費健保錢
03/21 12:22, 290F
推
03/21 12:22, 5年前 , 291F
DrFrogo 支那人嗎？
03/21 12:22, 291F
推
03/21 12:46, 5年前 , 292F
中國口音的患者常有抗藥性問題包括新生兒，這都帶給健保
03/21 12:46, 292F
→
03/21 12:46, 5年前 , 293F
公衛很大壓力
03/21 12:46, 293F
→
03/21 12:47, 5年前 , 294F
公衛很大壓力
03/21 12:47, 294F
※ 編輯: manes258 (140.112.125.138), 03/21/2019 12:52:19
推
03/21 12:49, 5年前 , 295F
請問如果tiger和colistin都沒效 還有藥可以用嗎?
03/21 12:49, 295F
首先你必須先確定是什麼細菌，如果用錯的藥打細菌效果有限，就像你用十萬伏特去電隆 隆岩一樣沒效(大概啦) 那如果確定細菌後，發現所有的抗生素敏感性測試都是抗藥，那我們會選擇相對抗藥性較 低的藥物，加大劑量給予，可能搭配清創(如果可以)，不同途徑給藥…
推
03/21 12:58, 5年前 , 296F
推
03/21 12:58, 296F
※ 編輯: manes258 (42.73.12.98), 03/21/2019 13:19:06
推
03/21 13:52, 5年前 , 297F
推
03/21 13:52, 297F
推
03/21 14:24, 5年前 , 298F
很多都看身體健康的 不想吃藥 不知道要怎麼解
03/21 14:24, 298F
推
03/21 14:37, 5年前 , 299F
最可怕的是老人狂用健保看中醫，每天都診所報到
03/21 14:37, 299F
推
03/21 14:58, 5年前 , 300F
一堆人搞錯方向，搞垮健保的是住台灣天天看病拿一堆藥才
03/21 14:58, 300F
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03/21 14:58, 5年前 , 301F
爽的人，才不是
03/21 14:58, 301F
→
03/21 14:58, 5年前 , 302F
住國外健保錢照繳好幾年才用一次的多數華僑
03/21 14:58, 302F
→
03/21 14:59, 5年前 , 303F
還有愛滋補助也是該取消，憑什麼要全民負擔
03/21 14:59, 303F
推
03/21 15:23, 5年前 , 304F
推
03/21 15:23, 304F
推
03/21 15:39, 5年前 , 305F
為了選舉dpp還會年改嗎？一群低能白粉
03/21 15:39, 305F
推
03/21 16:07, 5年前 , 306F
唉
03/21 16:07, 306F
→
03/21 16:11, 5年前 , 307F
幫噓垃圾資進黨垃圾柯黑
03/21 16:11, 307F
推
03/21 16:47, 5年前 , 308F
推，我也覺得自費原廠不錯，但是就有人在擋
03/21 16:47, 308F
推
03/21 17:46, 5年前 , 309F
漲價難吧 但加不給付品項跟醫學中心費用未甚麼不做?
03/21 17:46, 309F
推
03/21 18:17, 5年前 , 310F
推！支持提供醫療費
03/21 18:17, 310F
推
03/21 19:24, 5年前 , 311F
台灣市場小 健保壓價又再縮減利潤 連原廠都不想賺 學名
03/21 19:24, 311F
→
03/21 19:25, 5年前 , 312F
藥會想賺？市場就那樣
03/21 19:25, 312F
推
03/21 19:40, 5年前 , 313F
白痴選民，搞死自己
03/21 19:40, 313F
推
03/21 21:05, 5年前 , 314F
Doripenem算什麼老大，mepem才是吧
03/21 21:05, 314F
推
03/21 21:37, 5年前 , 315F
政府可以巧立名目來補健保破洞，像菸捐、證所稅...台灣
03/21 21:37, 315F
→
03/21 21:37, 5年前 , 316F
人等到痛就會醒了，嘻嘻嘻。
03/21 21:37, 316F
推
03/21 21:48, 5年前 , 317F
台灣人就不見棺材不掉淚 直接讓健保倒比改健保有效
03/21 21:48, 317F
噓
03/21 22:26, 5年前 , 318F
健保真的很奇怪啊 原廠藥一直砍價 爽到台廠但是效用又
03/21 22:26, 318F
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03/21 22:26, 5年前 , 319F
比不上原廠藥
03/21 22:26, 319F
推
03/22 15:51, 5年前 , 320F
只能說把自己跟長輩身體顧好，不要搞到住院
03/22 15:51, 320F
→
03/22 15:52, 5年前 , 321F
以後只剩一些阿薩不魯的東西可以用
03/22 15:52, 321F
推
03/22 17:33, 5年前 , 322F
推
03/22 17:33, 322F
推
03/23 08:42, 5年前 , 323F
只開刀民眾也不對 明明制度有問題 我全家連我女兒只要
03/23 08:42, 323F
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