Re: [新聞] 副本理賠將走入歷史？ 實支實付多保不能多賠已回收
先寫結論：幹你娘老機掰
※ 引述《chris7 (把愛深埋在記憶中)》之銘言：
: 副本理賠將走入歷史？ 實支實付多保不能多賠
: 2018/10/29 12:17 東森財經新聞 https://goo.gl/AM6XVr
: 台灣的醫療險主要分為「定額給付」及「實支實付」。「定額給付」是指不管保戶實際花
: 了多少錢，就是理賠「固定」金額；而「實支實付」則是醫療收據寫多少，保險公司就理
: 賠多少。但近期金管會召開多次會議擬修法，表示買多張實支實付險，理賠總額應不能超
: 過實際支出，未來要投保「副本理賠」可能面臨限縮管制。
雞巴啦，幹你娘老機掰的損害填補操你娘的舉證責任
1. 他媽的契約原則，又不是沒付錢，你他娘的保險公司懶得請精算師算錯，
我消費者還要幫你擔後果？
2. 啥叫損害填補？
操你媽的民訴都告訴你可以先為最小額度請求，但他媽的還是得在言辯
結束前提出整體請求。
你以為每個後遺症，在狗娘養的醫院把你因為健保因素趕出來前都能發現？
他媽的每件案件都能夠向狗業務員的狗公司一次次申請，次次補件？
當然是一次解決，免得囉嗦啊，幹！
: 根據實支實付的「損害填補原則」，以健保就醫或治療的保戶，在醫療費用上花了多少，
: 保險就會理賠多少。自從2007年起，台灣首度開放實支實付險可「副本」醫療收據的理賠
: ，開始有不少保戶購買1張以上的實支實付醫療險，等於若保戶購買2張實支實付險，保額
: 各5萬元，若醫療費用花了5萬元，可以申請兩筆實支實付理賠，共獲賠10萬元，此舉也造
: 成許多保險業理賠損失率逐年攀升。
攀升還不是他媽的每年買大樓，炒股票？
來，自己承認
1. 精算師是不是狗保險公司自己請的？
2. 不合算的保單，狗保險公司是不是沒幾下就砍掉？
3. 狗保險公司是不是每次遇上理賠，都要先刁難？
4. 幹你娘的以鬼島人命如此賤價，狗保險公司要不要承認其實多數
都是轉給白鬼子再保公司來負責理賠？
: 金管會保險局曾一度想取消實支實付險的「副本理賠」，但由於當時市場反彈太大而選擇
: 暫停。隨著醫療的費用越來越貴，許多保戶考慮投保1個以上的實支實付險，以獲得更多
: 理賠，但在金管會開會討論後，表示若接受「副本理賠」，可能會造成保險資源被侵蝕的
: 現象，故今年金管會有在研議要修訂《保險法》，預計待條文整理後，將再召開一次修法
: 公聽會。
侵蝕三小？
來，回歸一句：保戶是不是沒有繳錢？ 精算師是不是你自己請的？
: 根據8月底保險法修法公聽會，保險局草擬的版本，將在複保險中增訂第38條之1，規定同
: 一件保險事故，重複保實支實付險，若各公司理賠金額「合計」超過醫療費用，並適用第
: 38條「善意複保險」的規定，即各公司僅需就投保金額按「比例分擔」。
這在保險法早就有了，一堆契約也都會以此規定，不必重複垃圾話
還沒說萬一有一間刁難，是不是其他保險公司也一體刁難，總額認定、
內部他媽的洩漏個資的問題，呵呵。
: 目前若有保多家實支實付險的民眾，若要申請理賠，仍然可以影印副本單據來向保險公司
: 申請理賠，但須請醫院或診所在文件上戳印，同意將此視為正本。未來一但修法通過，恐
: 怕將會影響使用副本理賠的保戶，有保險公司表示，若朝著這個方向修法，在法條確定之
: 前，可能會出現一波搶購實支實付醫療險的狀況發生。
: 全民健保雖然好用，但仍有不足之處，許多人為了避免高昂的自費治療費用，選擇投保「
: 實支實付」醫療險，因為用多少就能賠多少，既能彌補健保不足，又有憑有據好理賠，受
: 到保戶喜愛。不過平民保險王劉鳳和認為，其實很多人都誤解了實支實付醫療險，因為實
: 支實付醫療險其實有3大前提，也就是合理、住院、及額度上限三大關鍵，並不是100%的
: 實支實付。相較於實支實付醫療險，他認為癌症險、重大傷病險的投保順序應在實支實付
: 之前。
: 劉鳳和認為實支實付醫療險並非不能保，而是順序問題，應在癌症險及重大傷病險之後。
: 劉鳳和以「雨衣」舉例，雨衣就像在基本的雨傘之外多穿一層防護，不過，雨衣並非完美
: ，常常有破洞漏水的情況，而這些洞像是需要住院才理賠、有額度上限、有打折理賠、有
: 醫師指定用藥不等於病患自願用藥等。劉鳳和表示，在合理的狀況下、有住院、在額度內
: 的醫療行為，才是實支實付保障的範圍。
: 劉鳳和舉例，一位媽媽生了3個小孩，卻同時感冒住院，媽媽替三人各保了實支實付醫療
: 險，以為保險公司會理賠因此一住30天，媽媽以為這樣3個小孩乘以30天病房費(1天1,000
: 元)，保險公司應會理賠9萬元，但最後保險公司僅理賠1人7天的病房費用7,000元，乘以3
: 人就是21,000元。劉鳳和解釋，實支實付需在合理的醫療行為內，一般人感冒不會住院到
: 30天，因此才有這種落差。
找他媽的白癡例子說故事，
一般的事實狀況是
小孩子倒楣，意外受傷，然後呢
前五天，還沒併發症，後來併發症發生，住院，共療程30天。
然後保險公司只願意給你門診加上前五天醫藥費，後面25天因為非疾病也非意外，
不在理賠範圍內。
看你敢不敢告。
: 至於醫療險順序該如何規劃？劉鳳和實支實付不是不能保，而是順序不用這麼前面。他認
: 為最重要的仍是一次給付癌症險，第二是重大傷病險，第三才是實支實付醫療險，因為癌
: 症仍是國人最害怕的疾病，而且癌症險有低保費、高保障的特性；再來是重大傷病險，因
: 為重大傷病只要是衛福部認定的疾病，有發給重大傷病卡，保險公司一次理賠也不囉嗦，
: 保費也不貴，最後健保不足的部分，再由實支實付醫療險保障。
幹你娘機掰狗政府。
不過反正地主政權虐白癡佃農後代，理所當然。
日後建國成功，以台灣國不受理中華民國無謂責任為由，
不就也免擔白癡退休金責任，呵呵
可喜可賀，可喜可賀。
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醫療資源是漲健保費的事情，一個月多一倍一年也沒一萬。
他媽的搞死商業保險，就個人來說，隨便都賠上幾年的健保費，
就整體醫療來說，人因保險毀約綁手綁腳因此死在醫院，醫院會比較好？ 呵呵。
還是一句：地主政黨操佃農後代，佃農後代還傻傻投票，被幹死活該
※ 編輯: unclefucka (202.39.58.9), 10/29/2018 17:53:01
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