Re: [爆卦] 衛生福利部醫事審議委員會鑑定(發P)已回收

看板Gossiping作者gg28cm (大雞巴)時間5年前 (2018/07/28 11:24)推噓2(3推 1噓 9→)

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※ 引述《pkmfyw (閒雲)》之銘言： : ※註:有電視或媒體有報導者，請勿使用爆卦! : 無重大八卦請勿使用此分類，否則視同濫用爆卦鬧板(文章退回、水桶6個月) : 未滿30繁體中文字水桶3個月 : 本人很不幸的，人生中第一次需要上法院 : 第一次因為生產狀況要與醫院打官司 : 卻親身經歷一些狀況要與各位分享 : 下面簡單分成兩個部分分享自身經驗 : 第一部分是衛福部的醫審會，第二部分是有關台中地檢署 : 首先先談到第一部分 : 偵查庭一開最主要還是要把所有護理記錄跟胎心音記錄送交醫審會 : 經歷了大約一年多我收到了地檢署的不起訴處份書 : 內容大概就是本件送醫審會鑑定其鑑定意見云云...均符合醫療常規 : https://imgur.com/a/Mppqtce : https://imgur.com/a/oCHvwlE : 當下看完鑑定意見有點生氣，下面我列出幾個點 : (一) 醫審會：０６：０８胎心音降至７０ｂｐｍ，隨後又恢復到約１５０ｂｐｍ : https://imgur.com/a/hvVMCW8 : (上是胎心音下是宮縮 ) : 如圖所示，我的理解是:０６：０７開始急速下降至７０ｂｐｍ : 其間低於９０ｂｐｍ約１８０秒，至０６：１２才回復 : 至平均心跳１４０ｂｐｍ，總歷時長達３００秒時間前文恕刪~~ 患者的病況有時候真的惡化很快我是相信台灣的醫師都會照著SOP做啦~~ 但重點是台灣現在的醫師真的太少如果症狀急速惡化的時候找不到醫師立即處理常常就會有很嚴重的結果這個部分你要告醫師也告不成因為醫師到的時候確實是照著SOP在做這個部分也不能苛責醫師畢竟患者一大堆每個人都覺得自己很重要也只能照順序一個一個來但醫師太少導致找不到醫師立即處理造成延誤醫療的時間這麼部分現在你要找相關的法條大概也是找不到... 應該是沒有明文規定病情惡化的時候幾分鐘內醫師要到場處理所以說你的情況也不能說誰的錯只能說是因為台灣醫師太少導致的結果只能說是醫師人數總量管制的歷史共業吧~ : 就可以請麻醉師來打無痛分娩，醫審會對這都沒有任何意見！？ : 打無痛分娩可能造成血壓下降，影響胎盤血流 : 施打無痛分娩前已經出現６次胎心音減速 : 真的適合打自費萬把元的無痛分娩！？ : https://imgur.com/a/AdycYPv : 根據護理紀錄顯示 : 在待產期間，胎心音監測數據低於120bpm；於04時至13時反覆出現多達17次，其中16次減 : 速胎心音監測數據均在90bpm以下，16次中低於75bpm高達7次，其中有3次甚至低到只剩 : 60 bpm。胎心音減速持續時間超過120秒達6次，其中超過180秒有3次(85bpm有1次，65bpm : 有2次)，有胎兒心動過緩，重複性可變減速，低生物物理特徵和晚期減速缺氧等胎兒窘迫 : 的徵兆，然中國醫藥學院僅由護理人員建議繼續觀察，未有積極診斷，如施行潛在的胎兒 : 窘迫診斷與胎兒血液酸鹼研究等 : 甚至直至１１：４６住院醫師才予個案進行第一次Check SONA（超音波檢查） : 而值班醫師於１２：０５才進行查房所以就是說早上6點多出現狀況到最後快到12點醫師才進行檢查... 這就算醫師的檢查處置再怎麼正確 6~12點這段時間的時間延誤往往會造成不可逆的結果不過現在就是醫師人數太少一個醫師要顧太多患者這部份真的也不能苛責醫師 : 醫審會：符合醫療常規．．．．．． : （二十）１２：１３開始，胎心音劇烈變化，到了１２：３８開始測到間斷胎心音，１２ : ：５０我兒子在媽媽肚子裡最後測不到心跳了 : https://imgur.com/a/FhYFR9P : https://imgur.com/a/luz1IGW : 最後我兒子１３：０８出生，醫生說是胎盤早期剝離 : 還好有搶救回來，目前重度腦性麻痺這個真的很嚴重... 腦性麻痺影響是一輩子的之後還有很長一段路辛苦了... : 我的認知是：晚期減速一般認為是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現，比如胎盤病變、 : 子宮過度強直收縮、母體仰臥性低血壓、麻醉劑的使用、胎兒交感神經刺激緊張、 : 過期妊娠等，胎心監護基線變異減少，同時還有合併重複性晚期減速， : 變異性減少即可能代表缺氧和酸中毒，當然若再伴隨宮縮而出現期或不定型心跳減速 : ，代表胎兒窘迫嚴重，重複性晚期減速合併變異性減速，基線變異過低， : 要緊急終止妊娠。 : 醫審會：均符醫療常規，並無疏失之處就醫師到場之後的處置均符醫療常規，並無疏失之處但醫師還沒到場的時間延誤也是因為患者太多.醫師人數太少而無法苛責所以才說你的情況是台灣醫師人數總量管制下的歷史共業 : 接下來要講到第二部分，台中地檢的部分 : 前面已經提到，第一次不起訴處份書來之後，如果不服７日內要書狀理由 : 向台中檢察署檢察長聲請再議 : 當然７日內我提出再議，內容大概跟上面所說的差不多 : 只是律師用法律用語幫我們書狀上去 : 結果７／２３我收到再議聲請駁回處份書 : https://imgur.com/a/A56FkIE : 前面３頁主要都是旨略 : 第四頁開始說明駁回原因 : 且係依據卷附資料（含醫師及護理紀錄）為鑑定，並無與卷內護理紀錄，胎心音相左之處 : ，且鑑定人為專業機構，其鑑定結果，自勘採信。 : 有時我真的不知道是不是我活在平行時空 : 我手頭上的刑事告訴狀卷證是不是跟地檢署還有醫審會的都不一樣 : 為什麼我再議狀寫了一大堆相左之處大約１５頁，就回我這樣一頁 : 也沒什麼解釋複製貼上就要我吞了！？ : 我提出來的不就是醫審會跟這些資料的相左之處嗎？ : 由於已經聲請過再議了，基本上這個案子已經大致底定了 : 目前只能在１０日內聲請交付審判 : 交付審判成功機率根據統計是千分之６．５ : 前面的案子法扶都有審查通過提供扶助 : 交付審判法扶是沒有辦法提供扶助的 : 也就是說必須拿錢去砸看看有沒有可能中千分之６．５的機會 : 從一開始生產過程就發生各種我無法理解的事，例如胎心音掉很多次很深， : 擔心胎兒狀況，問護士醫生什麼時候會到，想請醫生評估狀況， : 護士居然回答我：我也沒有辦法告訴你醫生什麼時候會到護士說的也是沒錯啊... 醫院就是這樣醫師嚴重不足要看診要查房要開刀... 什麼時候有辦法處理? 不知道已經通知了但什麼時候會來? 不知道醫師人數不足就是這樣的結果 : 等待不到醫生的情況之下，要求打無痛分娩，醫生也不用出現評估 : 不管值班醫師還是住院醫生都沒有看到人（之後才發現如果有胎心音減速情況 : 不適合打無痛分娩，可能會造成血壓降低胎盤血流不足）沒看到人因為醫師真的很忙人力不足 : 我跟護士說：不然主治醫師在樓下看診能請他來看嗎？狀況真的不怎麼好 : 護士回答我說：連假期間由值班醫師處置 : 但問題我都找不到你們的醫生啊！！！連假期間可以在下面看診是正常的 : 要接生就交給住院醫師經歷未滿１年的Ｒ１，還有連假留守的值班醫師。 : （住院醫師１１：４６出現，值班醫師１２：０５查房）醫師畢竟也是人不可能24小時在醫院阿... 醫師也需要休息也需要放假所以如果有更多的醫師一起幫忙分擔勞力醫師就會有更好的生活品質患者也會有更優質更立即的醫療醫師人數不足對醫師.患者是雙輸的局面 : 這個值班醫師發生這件事後沒多久即被調到屏東 : 在產前的檢查媽媽與嬰兒都是十分健康的狀況 : 在中部地區高危險妊娠三級轉診中心待產，結果反而變成高危險妊娠 : 當產程遲滯加上重複性晚期減速合併變異性減速基線變異過低時 : 只要醫囑提供氧氣，左側躺靜脈點滴輸液 : 不用擔心胎盤功能不全 : 不用擔心胎兒缺氧跟酸中毒 : 緣分到了，自然胎心音停止就能開刀了。 : 我們衛生福利部的醫審會所謂的專業鑑定，就如同我上列舉出的 : 跟我實際的資料牛頭不對馬嘴也可以，分析鑑定的東西可以不用醫療用語 : 例如：早期減速、晚期減速、變異減速、胎心率基線、基線變異性等等這些 : 直接打個＂隨後又恢復至．．．．．＂這種鑑定要我吞下去？ : 依醫療法第九十八條及九十九條之規定，中央主管機關、直轄市及縣（市）主管機關都須 : 設置醫事審議委員會，由不具民意代表、醫療法人代表身分之醫事、法學專家、學者及社 : 會人士遴選，而且其中的法學專家及社會人士比例不得少於三分之一。 : 由各種專家組成的醫審會，居然連最簡單的時間序與胎心音記錄都對不起來，是認為一般 : 民眾都看不懂圖表嗎！？ : 不過可能我們真的看不懂，因為連地檢署都跟著一起背書＂鑑定人為專業機構，其鑑定結 : 果，自勘採信＂ : 我要求的真的不多，只求求公家機關把我們的訴求看一看，是不是真的哪邊有問題有狀況 : ，真的不要讓一般民眾心灰意冷。 : 在中國醫生產的過程跟後續之後有時間再補充 : 以下每１０推１００ｐ發到１００推這個就真的告不贏... 醫師到達後都是SOP在處理完全告不動你要告的應該要告台灣醫師人力不足先進國家的醫師/人口比遠遠比台灣要高得多台灣健保規模成長不知道幾倍了但醫師人數還是遠遠跟不上健保的成長難怪會有越來越多這種因為醫師太少.導致延誤病情的情況發生.... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.239.0.110 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1532748289.A.7D3.html

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