Re: [問卦] 這兩種安眠藥哪個比較強？已回收

看板Gossiping作者innoblue (必要之惡)時間5年前 (2018/07/18 19:11)推噓4(4推 0噓 6→)

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關於史蒂諾斯的八卦，其實也不算很八卦精神科醫師都知道。 1. Stilnox原廠藥有分 10mg一般型跟 6.25mg長效型。（藥性不太一樣） 2. 幾乎所有台灣核准上市的鎮靜安眠藥物都是「管制藥品」。Stilnox是第4級管制藥，需要醫師處方才能取得。 3. Stilnox很好用，可以說是安眠藥的模範生：作用快、持續時間適中、副作用少，但有些醫生不愛開，原因是： 3a. 少部分病患吃了會夢遊。（雖然服用其他安眠藥也有夢遊的案例，但stilnox相對又稍多一些） 3b. 現在健保卡都可以雲端連線查紀錄，可以看到在其他院所開立的藥物，看是不是還有剩藥。有開stilnox的話還要另外連線一個「關懷名單」，確認病患沒有拿超過數量的sti lnox（每季總量不超過180顆）。連線很慢但不連線會被罰。（有時候還會被病患唸，怎麼開個藥拖那麼久…） 4. 健保規定比較多，當然立意是好的希望醫病雙方都要謹慎用藥： 4a. 首次就醫，健保規定最多只能開7天stilnox。（通常是換地方就醫的病患會說原本我吃藥好好的都開xx天為什麼這次只能開7天…） 4b. 非精神科、神經科專科醫師，每天最多開1顆stilnox。精神科神經科每天最多2顆但要註明理由。（通常都是從1顆或半顆開始治療）（所以如果需要吃到超過1顆的，換地方就醫最好copy半年左右的治療紀錄，接手的醫生看了「可能」會比較放心直接開超過1顆） 4c. 沒帶健保卡，「最多」開3天份stilnox，包括其他所有安眠藥（管制藥品）也是。（很多醫生沒健保卡查不到雲端紀錄根本不開） 5. 那不用健保，可以請醫師用自費開立stilnox呢？規定是「需合理使用」，包括其他所有安眠藥（管制藥品）也是。什麼叫「合理使用」？主管機關（食藥署、衛生局）說了算。基本上健保有給付的範圍，超過了都可以被說是「不合理」，即便是醫師的專業考量。（所以很多醫生根本不自費開安眠藥給病人） 6. 鎮靜安眠藥雖然很多種，但是現在類似藥性的會被健保署分成同一組，同組裡面的藥物不能同時開。（舉例來說不能開1顆Stilnox+1顆Lendomin） 7. Stilnox效果好所以特別容易依賴？其實失眠只吃藥，不去思考情緒、壓力、生活作息是否出了狀況，用任何安眠藥都很容易依賴。如果stilnox治療半年以上還沒辦法停藥不吃，或者吃2顆還覺得效果不好，最好和醫生一起再想想看有沒有什麼原因。 8. 很多病患超害怕安眠藥但願意用酒助眠。但是單純從幫助睡眠的角度來看，酒比安眠藥差多了。總之開立Stilnox規定不少，每個醫生對藥物治療的見解也各有不同，常常病患的期待和醫生的建議有落差真的不是醫生故意刁難。有任何疑問就好好跟自己的醫生溝通，能找精神科醫生更好。如果真的跟醫生沒有共識，現在醫院診所到處都是，就換個醫生看看吧。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.139.137.213 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1531912308.A.DB9.html

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ballby

07/18 19:14, 5年前 , 1^F

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james732

07/18 19:16, 5年前 , 2^F

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u9005205

07/18 19:20, 5年前 , 3^F

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